护理品管圈.ppt

载入品管圈 提高质量意识,圈的组成,组圈日期：2013.9.30 品管圈活动：2013.10.11---2013.12.27 平均年龄：30.2岁 工作环境：ICU,圈名圈徽选定,圈名圈徽选定,守护圈,圈名圈徽选定,守护圈,,,,圈徽意义,圈徽意义,青碧的藤蔓，滴翠的绿叶，编织起圆形的花环，充满了生命的意象。花环中，一双纤纤玉手作捧握状，爱的心电图贯穿其间，预示着以仁爱之心谱写生命律动。草青色的“ICU”，不仅指明了品管圈的工作环境和性质，也表明守性命之责，是我们的最高荣誉。字母“C”系上红丝带，既符合审美要求，又赋予“启精微之智、尊慎独之行”的文明护理理念。整个圈徽，以绿色为主基调，代表了生命的至高无上和优质护理的清新自然。,守护圈圈名含义,守护是一种责任，救死扶伤，这种责任大于天 守护是一种信仰，致礼生命，这种信仰坚如磐 虽然，ICU特殊的护理模式，病患的床边少了亲人的身影 可是，我们视患如亲的守护，温暖着每一颗孤寂的心灵。 “怀仁爱之心、启精微之智、尊慎独之行、守性命之责” 守护，成为我们最美的心情,品管圈成员基本数据表,平均30.2岁，层级N1—N4,活动计划进度表,,30％,40％,20％,10％,活动计划拟定表,主题选定,以评价法进行主题选定，共9人参与选题过程，票选方法5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题,主题选定,我们的主题 降低消耗品的浪费率,选题理由,对医院、科室而言：节省医院及科室的成本，减少消耗性物品流失，建立节约型科室 对患者而言：无形中提升护理操作技术水平，减少患者痛苦，提供更优质的护理服务 对个人而言：培养了对科室的管理意识，增强了主人翁意识，促进人员之间的沟通协作能力，提高了士气,现状把握,消 耗 性 物 品 计 费 流 程,现状把握,数据收集结果的分析 期间：2013年9月1日至3013年9月30日 收集对象：消耗性物品计费项目 照片,现状把握,查检表,改善前柏拉图,目标设定,改 改善前浪费项目：现状值 23.75件/半月 改善重点：78.96% 圈能力计算 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值*改善重点*圈能力） =23.75-（23.75* 78.96% *77.8%） =23.75-14.59=9.16件/半月 改善幅度=（23.75-9.16)/23.75=61.43%,,,,,61.43%,,,目标设定,23.75,9.16,解 析,解析－特性要因分析(1),,,,,,,操作不规范,,,,血气针,,人员流动大,,,患者,,护士,计费员,,用后 不登记,,,,遗忘,责任心差,忙乱,认识不足,,,血管条件差,血液处于 高凝状态,,未计费,,遗漏,进针深浅 不一,角度过大过小,方法不正确,,,,,培训不到位,物,材质不良 不能使用,其他科室用未计费,,未下医嘱,,其他,新人多,解析－特性要因分析(2),,,,,,,未交接,,,血气片,,,患者,,护士,计费员,,用后 不登记,,,,遗忘,责任心差,忙乱,认识不足,,,欠费,血液处于 高凝状态,,未计费,,遗漏,物,材质不良 不能使用,其他科室做完未计费,,未下医嘱,,其他,,片上附着冷凝水过多,解析－特性要因分析(3),,,,未交接,,,贴膜,,医师,,护士,,用后 不登记,,,,遗忘,责任心差,忙乱,认识不足,,,,操作方法不当,未下医嘱,,遗忘,,未核对医嘱,,计费员,,未计费,,遗漏,解析－特性要因分析(4),,,,,尿 垫,,医师,,护士,,,,未下医嘱,遗忘,用后不登记,,计费员,,未计费,,遗漏,,,,,遗忘,责任心差,忙乱,认识不足,,解析－特性要因分析(5),,,,,,,不知道用 后要登记,,,痰液收集器,,,医师,,护士,计费员,,用后 不登记,,,,遗忘,责任心差,忙乱,认识不足,,,未计费,,遗漏,物,材质不良 不能使用,其他科室用 未计费,,其他,未下医嘱,,遗忘,,操作方法不正确,解析－特性要因分析,,,,,,,操作不规范,,,消耗性物品浪费,,人员流动大,,,患者,,护士,计费员,,用后 不登记,,,忙乱遗忘,责任心差,,认识不足,,,血管条件差,血液处于 高凝状态,,未计费,,遗漏,进针深浅不一,角度过大过小,方法不正确,,,,,培训不到位,物,材质不良 不能使用,医师,新人多,,责任心差,,其他科室 用未计费,,未检点,,片上附着水雾多,疏忽,,不重视,,黏贴不到位,,未排出第一滴血,,操作不熟练,,欠费,,有血块,,检点不到位,,,未开具医嘱,特性要因图的要因评价表,,,,,,特性要因图的要因评价表,,,解析－特性要因分析,,,,,,,操作不规范,,,消耗性物品浪费,,人员流动大,,,患者,,护士,计费员,,用后 不登记,,,忙乱遗忘,责任心差,,认识不足,,,血管条件差,血液处于 高凝状态,,未计费,,遗漏,进针深浅不一,角度过大过小,方法不正确,,,,,培训不到位,物,材质不良 不能使用,医师,新人多,,责任心差,,其他科室 用未计费,,未检点,,片上附着水雾多,疏忽,,不重视,,黏贴不到位,,未排出第一滴血,,操作不熟练,,欠费,,有血块,,,,检点不到位,,,未开具医嘱,,,,,根据上述要因于10月21日至10月27日进行真因查检，结果如下：,真因验证,解析－特性要因分析,,,,,,,操作不规范,,,消耗性物品浪费,,人员流动大,,,患者,,护士,计费员,,用后 不登记,,,忙乱遗忘,责任心差,,认识不足,,,血管条件差,血液处于 高凝状态,,未计费,,遗漏,进针深浅不一,角度过大过小,方法不正确,,,,,培训不到位,物,材质不良 不能使用,医师,新人多,,责任心差,,其他科室 用未计费,,未检点,,片上附着水雾多,疏忽,,不重视,,黏贴不到位,,未排出第一滴血,,操作不熟练,,欠费,,有血块,,,,检点不到位,,,未开具医嘱,,,,,,,对策拟定（一）,,,,,,,,对策拟定(二),,,,对策拟定（三）,,,,,对策拟定,全体圈员依据可行性、圈能力进行对策拟定。 评价方式：优5分，可行3分，差1分。圈员共9人，总分90分，依据80/20原则，72分以上为实行对策，但本圈希望能有较高的达标率，全体圈员决定以68分以上为实行对策，依据对策的共性合并为3个对策。,对策实施与检讨,对策实施与检讨,对策实施与检讨,改善后查检表,评定效果－有形成果,－ 评定效果有形成果,效果确认－目标达成率,,,,,107.95.%,23.75,9.16,8,,注：由圈员 9人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分。,无形成果,无形成果,总结与改进,一、改善消耗性物品计费流程 二、修订带班组长职责及各班次岗位职责 三、张贴血气分析仪使用注意事项,标准化,使用耗材,在特殊治疗单上登记,计费员根据耗材单医嘱单计费,医师下医嘱,护士使用,主班根据用物基数与医嘱、特殊治疗单上用物核对,补充耗材,