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第一篇 鼻科学 一、 选择题 1、面静脉的解剖特点是： A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较 细 E 无瓣膜 2、上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是： A 下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处 B 下鼻道外侧壁中 段近下鼻甲附着处 C 下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处 D 下鼻道外侧壁前 段近底部 E 以上都不是 3、鼻内镜手术操作一般在中鼻甲A 内侧进行 B 上方进行 C 下方进行 D 外侧进行 E 以 上都不是 4、鼻呼吸区粘膜纤毛摆动的方向主要是：A 从前向后 B 从后向前 C 从上向下 D 从下向上 E 以 上都不是 5、正常人生理性鼻周期是： A 随精神紧张和放松而变化 B 随运动和休息而变化 C 随昼夜时间节律而变化 D 每 2-7 小时交替变化一次 E 随肺扩张程度需要而变化 6、下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 D 持续性鼻阻 E 以上都不对 7、下列哪种疾病伴有阵发性鼻阻塞： A 慢性鼻窦炎 B 慢性单纯性鼻炎 C 变应性鼻炎 D 慢性 肥厚性鼻炎 E 急性鼻炎 8、如一患者有进行性鼻阻塞症状，并伴有鼻出血，血性鼻 涕，应考虑 A 慢性鼻窦炎 B 慢性鼻炎 C 鼻部恶性肿瘤 D 鼻中隔偏 曲 E 全身因素所致鼻阻塞 9、鼻源性头痛的敏感部位依次为； A 鼻顶和鼻甲 鼻中隔和鼻窦粘膜 上颌窦自然孔和鼻额管 的粘膜 B 上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 鼻中隔和鼻窦粘膜 鼻顶 和鼻甲 C 上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 鼻顶和鼻甲 鼻中隔和鼻 窦粘膜 D 鼻中隔和鼻窦粘膜 鼻顶和鼻甲 上颌窦自然孔和鼻额管 的粘膜 E 鼻顶和鼻甲 上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜 鼻中隔和鼻 窦粘膜 10、下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因： A 下鼻甲肥大 B 鼻中隔偏曲 C 鼻腔肉芽肿 D 萎缩性鼻 炎 E 以上都不是 11、鼻骨复位术不宜超过： A 一周 B 10 天 C 14 天 D 三周 E 12 天 12、下列哪项不是筛窦骨折之临床表现： A 眼球下移 B 鼻根部扁平宽大 C 脑脊液鼻漏 D 视力减 退 E Marcus-Gunn 瞳孔 13、视神经管减压的适应症为： A 筛窦外伤后视力下降 ，糖皮质激素治疗 12h 以上，视 力改善者 B 筛窦外伤后视力下降 ，糖皮质激素治疗 12h 以上， 视力无改善者 C 筛窦外伤后视力下降者 D 筛窦外伤后视力下降 12h 内无恢复迹象者 E 筛窦外伤后视力下降 12h 内视力改善者 14、 下述各种脑脊液鼻漏中，哪一种临床最多见：A 先天性 B 医源性 C 外伤性 D 自发性 E 高颅压性 15、 确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量 1.7mmol/L 以上 E 以上都不对 16、准确无害进行脑脊液瘘孔定位方法为： A 鼻内镜法 B 根据临床表现判断 C 粉剂冲刷法 D 影像 学方法 E 椎管内注药法 17、变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关： A 杯状细胞 B 肥大细胞 C 浆细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 以 上都不是 18、根据 IFOR1997 年发表的综合报告，变应性鼻炎人群 患病率为：A 10%-20% B 10%-25% C 10%-30% D 10%-40% E 5%- 20% 19、变应性炎症属： AⅠ型变态反应 BⅡ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变 态反应 EⅤ型变态反应 20、确定变应原的最可靠的方法是：A 变应原皮肤试验 B 鼻粘膜激发试验 C 体外特异 性 IgE 检测 D Ig 检查 E 局部活检 21、下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎：A 减充血药 B 抗组胺药 C 糖皮质激素 D 肥大细胞膜 稳定集 E 以上都不是 22、下列关于鼻出血的说法应除外： A 儿童和青年人易发生于鼻中隔的 Litter’s 区 B 血液病是鼻出血的原因之一 C 老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿瘤的可能 D 与鼻中隔偏曲无关 E 前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞 23、鼻出血的处理中下列哪一项不正确： A 少量出血可采取局部止血的方法 B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞 C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等 D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞 E 局部止血的同时可适当配合全身用药 24、 儿童鼻腔异物的主要症状是： A 发热、头痛 B 单侧鼻塞伴流臭脓涕 C 嗅觉减退D 鼻出血 E 以上都对 25、婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是： A 鼻内感染 B 眶内感染 C 海绵窦血栓性静脉炎 D 脓毒败血症 E 脑脓肿 26、引起鼻源性球后视神经炎的最常见的是： A 蝶窦炎 B 筛窦炎 C 上颌窦炎 D 额窦炎 E 以上都是 二、名词解释 1、利特尔区 （little’area） 2、鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex, OMC） 3、鼻周期（nasal cycle） 4、克氏静脉丛 （Kiesselbach’plexus ） 5、FESS 6、中鼻甲气化 7、中鼻甲曲线反常 8、Haller 气房 9、Onodi 气房 s 10、功能性鼻阻塞 11、特发性鼻出血 12、击出性骨折 13、击入性骨折 14、脑脊液鼻漏 15、花粉症 25、 特应型个体 三、 问答题 1、简述筛窦各壁解剖结构？ 2、简述鼻腔的生理功能？ 3、请简述鼻部 CT 对诊断鼻部疾病的意义。 4、简述鼻源性头痛的特点。 5、鼻骨骨折的处理。 6、简述变应性鼻炎的治疗。 7、简述变应性鼻炎与血管运动性鼻炎的鉴别要点。 8、试述慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的鉴别？ 9、鼻疖引起海绵窦血栓性静脉炎原因是什么？ 10、上颌窦穿刺的并发症有哪些？最危险的并发症是什么？ 11、鼻源性头痛有何特点？ 12、鼻源性颅内并发症的解剖学基础是什么？ 13、鼻窦粘液囊肿骨壁破坏的机制是什么？ 答案： 一、选择题 1、E 2、C 3、D 4、A 5、D 6、D 7、C 8、C 9、C 10、D 11、C 12、A 13、B 14、C 15、D 16、A 17、B 18、D 19、A 20、D 21、A 22、D 23、D 24、B 25、D 26A 二、名词解释 1、利特尔区（little’area）：鼻中隔最前下部的粘膜下血管 密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成 血管丛，该区称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，故又 称“易出血区” 。 2、鼻道窦口复合体（ostiomeatal complex, OMC）：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、 构突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上 颌窦的自然开口。如此区发生解剖变异和病理改变，将直 接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。 3、鼻周期（nasal cycle）：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性 变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔 2~7 小时出现一个周期，称为生理性鼻甲周期或鼻周期。 鼻周期促使睡眠时反复翻身，