胎儿成熟度检测

胎儿成熟度 意义当孕妇本身的身体状况不允许她继续妊娠，而孕妇怀孕不到36 周，需 要进行胎儿成熟度的检查。因为此时胎盘功能低下，如提前引产，就会生出一 个不成熟的早产儿而发生胎儿死亡。如果了解胎儿的成熟度，采取一些措施以 改善胎儿的成熟情况，经检查测定，了解胎儿确已提早成熟，这时可以进行引 产，达到提高早产儿存活率的目的。当孕妇本身的身体状况不允许她继续妊 娠，而孕妇怀孕不到 36 周，需要进行胎儿成熟度的检查。因为此时胎盘功能低 下，如提前引产，就会生出一个不成熟的早产儿而发生胎儿死亡。如果了解胎 儿的成熟度，采取一些措施以改善胎儿的成熟情况，经检查测定，了解胎儿确 已提早成熟，这时可以进行引产，达到提高早产儿存活率的目的。 测定方法 折叠 一般临床采用测量子宫底高度和腹围，按公式计算胎儿体重，估计羊水来 推测胎龄，对照未次月经日期，判定胎儿的大小及成熟度。另外通过B 型超声 波检查，测定双顶径等一系列指标，判定胎儿的大小及成熟度。此外还可通过 检查母血中的胎盘泌乳素，雌三醇等生化指标的测定，了解胎儿成熟度及胎盘 老化的情况。 但近些年来采用生化方法进行羊水胎儿成熟度测定，采用测羊水卵磷酯/鞘 磷酯含量的比值（L/S）和羊水泡沫试验法，了解胎儿肺的成熟情况。当L/S 等 于 2 或大于 2 时，或羊水泡沫试验阳性时，说明胎儿肺已成熟，当羊水中的肌 酥值等于 2 或大于 2%毫克时，说明胎儿的肾已发育成熟，若羊水中胆红素完全 消失，说明胎儿肝功能已成熟。 熟度指标 折叠 羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。相关指标如下: 脂肪细胞计数大于 10%～20%，提示胎儿皮肤成熟，临床符合率达到 82%。 1 1 / 2 2 测定淀粉酶(碘显色法)大于 450 国际单位/升，提示胎儿胰腺和唾液腺成 熟，临床符合率为 94%。 测定肌酐大于 176.8 微摩尔/升，提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟，临床符合 率为 86%。 测定胆红素近于 0，提示胎儿肝脏成熟。 测定羊水渗透压小于 250 毫摩尔/升，提示胎儿成熟，但因临床符合率较 低，已经很少使用。 羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85，提示胎儿肺成熟，临 床符合率可达 95.6%。 卵磷脂与鞘磷脂比值大于 2，提示胎儿的肺成熟，临床符合率为 97%。上述 检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应 宫外生活进行评价。 2 2 / 2 2