《中医儿科学》
《中西医结合儿科学》 课程教案 (供七年制中西医结合医疗专业使用) 教研室:儿科教研室 教师:许尤佳杨丽新 廖若莎陈茵 黄清明 二oo八年九月 教研室主任签名:许尤佳 广州中医药大学教案首页 教学内容 中医儿科学发展简史 教学对象 2004级七年制中西医结合专业 授课形式 理论课 教学时数 2 教学目的 通过本章节的讲授,使学生了解中医儿科学的形成与发展,了解历代著 要求 名儿科医家学术思想、成就和著作;熟悉儿科学在宋代、明清时期的重 大发展及建国以后新进展、新成就;掌握中医儿科学的范围和任务。 教学重点、 教学重点:各时期的特点、重点医家及其代表作、观点及贡献。 难点及解 教学难点:对钱乙及万全两位医家学术思想的认识。 决办法 解决办法:突出重点,反复强调,详细分析讲解。 教学方法 讲授法 教具 无 教材 教材:罗笑容、许尤佳主编.《中西医结合儿科学》第二版 与参考书: 参考书:①江育仁、张奇文主编.《实用中医儿科学》 ② 罗笑容、许尤佳主编.《中西医结合儿科学》一版 ③ 王萍芬主编.《中医儿科学》六版教材 教案内页 教学进程:(含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排) 教学进程 时间安排及教学方法 1. 概念 口讲解目的要求、重点与难点等 2. 发展简史共分五个时期进行讲授(共80分钟) ① 秦汉以前至秦汉时期(公元前5世纪〜公元3世纪)(10 分钟) 口特点:萌芽期 口散发的文献记载:举例:甲骨文、《52病方》、《史记•扁 鹊仓公列传》、《黄帝内经》、《汉书•艺文志》等 □西汉淳于意《诊籍》25个病案中有“下气汤”治疗小 儿“气鬲病”的记录——我国最早见于文献的医案记录 口重点医家:张仲景一《伤寒杂病论》 ② 两晋南北朝至隋唐时期(公元4〜10世纪) 口特点:形成期 口有关文献:《隋书•经籍志》南朝医药分科;专著有王 末钞《小儿用药本草》2卷、徐叔响《疗少小百病杂方》37 卷 □隋唐时期:1)政府重视:“太医署”里由“医博士”教 授医学,学制为5年;2)巢元方《诸病源候论》6卷,255 候;3)王奏《外台秘要》40卷,86门 口重点医家:孙思邈一《千金方》60卷,“少小婴孺方” 2学时,共90分钟: 1、2分钟,讲述 2、共80分钟,讲述 ① 10分钟 ② 10分钟;结合举例 ③ 25分钟;重点讲述、 提问、板书等。 ④ 20分钟;重点讲解 ⑤ 15分钟 3、8分钟;配合提问 2卷列于卷首,在小儿喂养、卫生、穿着等方面的论述 口结合实际举例:过暖、幼儿园 ③宋、金、元时期(公元10〜14世纪):重点讲解 □特点:成熟期 □中国古代四大发明:(提问) □有意义内容:1)王安石变法。“太医局”中的“小方脉”, 医事分科;2) 13世纪的医事分科;3)此期的教学相长 □《颅囱经》一现存最早,巫方所著:纯阳之体、小儿 脉法、小儿用药剂型、对惊痫癫疳痢等病的描述 □其他医家:1)王怀隐《太平圣惠方》:鉴别天花与麻疹、 小儿脉法、关于胎教与养胎、妊娠食忌等;2)董汲《小儿斑 疹备急方论》:白虎汤治疗天花等热性流行病,钱乙为之写序; 2) 12世纪,南朝刘肪等《幼幼新书》40卷:婴儿保育法、多 种新生儿发育异常疾病、对急慢惊风的治疗、消化系统疾病、 列举了参考书目——为当时世界上内容最完备的儿科专著;4) 《小儿卫生总微论方》:多种小儿先天性畸形、脐风撮口与成 人破伤风;5)陈文中《小儿病源方论》、《小儿痘疹方论》:痘 疹用温补学派创始人,用药主张顾护元阳、温养脾胃,注重小 儿喂养(养子真诀),反对传统下胎毒用药;6)金元四大家学 术争鸣,朱丹溪《幼科全书》对麻疹的描述;7)曾世荣《活 幼心书》七字歌诀四句 口重点医家:儿科之圣一钱乙《小儿药证直诀》:对“变 蒸论”的理解;提出诊病6种脉;创立五脏证治法则;重视望 诊,提出“面上症”与“目内症”;对小儿出疹性疾病的描述; 提出惊与痫是两个不同疾病,急慢惊风各异;把“疳”列为脾 胃病;善于化裁古方 ④ 明清时期至解放前(公元10〜14世纪中叶):重点讲解 #特点:明清:飞跃发展期;明清以后至解放前:停滞不 前期 #现存500多种古代儿科专著中绝大多数为本期医家所 著 #专著:《本草纲目》、《保婴撮要》、《普济方》、《医林改 错》、《幼幼集成》、《温病条辨•解儿难》、《医宗金鉴•幼科心 法》、《婴童百问》、《证治准绳》、《幼科铁镜》等 #重点医家:万全《片玉心书》、《幼科发挥》、《育婴秘诀》, 贡献:1)胎养、暮养、鞠养;2)三不足两有余观点;3)擅 长小儿推拿;4)用药注重保护胃气;5)提出小儿发病三因论; 6)对急惊风转归的认识。 #原始人痘接种法的形成:“稀痘方”是牛痘发明以前预 防天花的方法世界免疫先驱 #专著:谢玉琼《麻科活人全书》、郭子章《博集稀痘方 论》、张琰《种痘新书》、《三冈识略》 #清代温病学说的兴起:叶天士《外感温热病》、吴鞠通 《温病条辨》、吴有性《温疫论》,开阔视野,现在有很多急性 传染性疾病依此法进行治疗收到了满意疗效。 ⑤ 解放以后至今天(公元20世纪中叶〜现在) ※特点:崭新时期 ※中医古代儿科四大证的现状:物、痘、惊、疳。 ※多种重证的中医治疗现状:新生儿破伤风、乙脑、麻疹、 小儿麻痹症、重证肺炎、病毒性肺炎、痢疾、急慢性肝炎、肾 炎、秋季腹泻、哮喘等。 ※医学教学方面:1)整理500多种古医籍;2)编写《中 医儿科学》教材;3)全国成立中医院校,招收各个层次学生。 ※剂型改革:传统的丸散丹膏,至现在的冲剂、口服液、 栓剂、膜剂、滴鼻剂、注射剂等。 ※学术交流:1983年9月成立中华全国中医学会儿科专 业委员会。此后全国各省市先后成立中医儿科专业委员会,开 展形式多样的各种学术交流会。 ※科研水平的提高 ※存在问题及展望:血液系统疾病、哮喘、难治性肾综、 肝炎等中医治疗尚未尽人意。 ※进一步剂型改革,提高科研水平,提高对上述疾病的中 医治疗。 3.小结与复习 (1)小结:为儿科基础,共分五个时期进行讲授,重点 讲解宋金元时期及明清时期每个时期。每个时期有重点医家, 依次为张仲景、孙思邈、钱乙、万全、陈飞霞。重点书籍为《颅 囱经》、《小儿药证直诀》。掌握各个时期性质。了解目前儿科 现状及科研方向。(配合提问) (2)复习提纲 ① 掌握中医儿科学发展简史各期性质与特点。 ② 了解张仲景、孙思邈、陈文中、陈飞霞、夏禹铸的学术 思想及其代表作。 ③ 掌握钱乙及万全的学术思想及其代表作。 ④ 《颅囱经》的意义? 编写人 许尤佳 编写时间 2008.8.30