气血津液的形成及作用

气、血、津液 参考资料： 气血津液的生成都是来源于水谷的精微，但又各有其特殊的本质。人体 生命活动的维持，全靠脏腑的功能活动，而脏腑功能的正常活动，又依赖气血津液为其物 质基础。 这些营养物质由于脏腑机能活动而不断地被消耗，又不断地得到补充与 滋生。它们之间是互为消长，互相联系，互相促进的。 气 (一)气的生成及其作用 气的含义有二：一是指维持生命活动的精微物质；一是指人体脏腑组织机能活动 的动力。 气的生成来源：一是与生俱来的，称“元气”，藏之于肾，又称“先天之气”。 一是吸入自然之气和水谷所化生的精气， 两者结合于肺， 称“宗气”，藏之于胸， 又称“后 天之气”。先天和后天之气，是相互资生，相互促进，相辅相成的，二者结合起来，名为 “正气”，亦称“真气”。由于气的活动范围及其作用不同，而气的名称，亦因之而异。 “正气”为诸气之本。各种不同名称之气，都是在正气支配下发挥作用的。人体 各部的功能以及机体的一切生命活动过程，无不体现于气的推动作用。总的来说，气有温 胸、保卫、化生、固摄及动力等作用。 “元气”受于父母，为先天之精所化生，元气通行于全身，能激发和推动脏腑功 能活动，是人体生命的原动力。 “宗气”上出气道以司呼吸，下注心脉以推动血液的循环。凡言语，声音，呼吸 的强弱和气血的运行，肢体的寒温，生理活动机能等，都和宗气的盛衰有关。 宗气中具有营养作用的部分，经肺入血，称为“营气”。行于脉道之中，运行于 周身上下，表里各部，营养五脏六腑，四肢百骸。 宗气输布于体表，行于脉外的部分，称为“卫气”。宣发于体表，充盈于肌肉、 膜理、皮肤之间。具有温养肌肉、皮肤，滋润废理，管理毛孔开阔和防御外邪的作用。 另有把脏腑的机能活动， 称为脏腑之气， 简称“脏气”。 如肺的呼吸机能称为“肺 气”；胃的饮食消化机能称为“胃气”。还有心气、肝气、脾气、肾气等。脾胃居于中焦， 故脾胃的机能活动除称脾胃之气外，又称为“中气”。它具有增强消化、吸收，升清降浊， 统摄血液等作用。 (二)气的病证 气来源于脾肾，出入升降于肺，疏散发泄于肝，帅血贯脉行于心。由此可见气与 五脏的关系极为密切，所以某脏发病都会直接或间接反映出不同气的病证。一般临床常见 气的病证，不外气虚、气滞和气逆等。 1．气虚： 造成气虚的原因，多系体质虚弱或久病失调以及各组织器官机能衰退。其主要表 现为少气，懒言，语言低微，心悸，自汗，头晕，耳鸣，倦怠乏力，食少，脉虚等。此外， 脱肛、子宫下脱等，亦属气虚的范畴。 2．气滞： 气应通畅，周流全身，一旦精神抑郁，情志不舒，或因食滞，痰湿郁阻，影响气 机不得宣畅，均可引起气滞。其主要表现为胸痞院闷，胁肋胀痛，腹痛食减，便秘，痰多 喘满等。 3．气逆： 外邪束表，邪迫肺胃或停痰留饮，积于中院或肝气抑郁，横逆犯胃，都可导致肺 失肃降或胃失和降，而致气逆。其主要表现为喘咳，呕吐，暖气，呢逆等。 血 (一)血的生成及其作用 血是营养机体和维持人体生命活动的重要物质。 血的化生来源有二，一是来源于水谷的精微。饮食入胃，经过消 化吸收， 其精华部分通过脾的运化上输于肺， 经心肺的气化作用， 化赤而变成血。 一是“血 之源头在于肾”，因为肾藏精主骨生髓，精髓为化血之源。 血内的精微物质，循罚；了脉道之中以滋养人体。凡皮肤、肌肉、 筋骨和脏腑等，均须血液供给营养，才能维持其功能活动。故有“目受血而能视，足受血 而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”等说法，这都是由于血的灌注和营养而起的作用。 (二)血的病证 血的作用主要是营养全身，血液所以能够正常运行脉中，周流不 息，主要是依靠心气的推动，肝脏的调节，脾气的统摄。因此，血的病证和心、肝、脾三 脏密切有关。临床常见血的病证，不外血虚、血疲和出血等。 1．血虚： 血虚是指血量不足。一是由于某种因素所造成的失血引起血虚； 一是久病血虚，如脾胃病日久不愈，影响血液化生而引起血虚。其主要表现为面色苍白， 唇舌指甲色谈无华，眩晕、心悸、气短、疲倦无力，手足发麻或脉细等。 2．血瘀： 是指受某种因素的影响，如热邪灼伤脉络或外伤等，促使血液渗 出脉外，停滞于体内或局部而言。因经络受到换血的阻滞，故其主要表现为疼痛、肿胀、 痛处不移，痛如针刺，得温暖不缓解，皮肤呈现紫斑，舌质紫暗或有痪血点。 3．出血： 出血原因颇多，凡外邪传里化热，热入血分，迫血妄动；肝胃郁 热，热伤脉络，中气下陷，脾失统血；跌扑损伤等，均可出血。其主要表现为吐血、皿血、 咯血、便血、尿血或耳、目、肌肤等处出血。此外，还有女子月经过多或崩漏等。 津液 (一)津液的生成及其作用 津液是体内一切正常水液的总称。其中清而稀的为津，浊而稠的 为液。 津液也是由于饮食水谷所化生。饮食水谷经胃的消化，肠的吸收 和脾的运化上输到肺，通过肺气的肃降，敷布于全身。一部分随卫气的运行而敷布于体表、 皮肤、肌肉等组织间，这叫做津。它具有润泽和温养皮肤肌肉的作用。另一部分则注入经 脉，随着血脉运行灌注于脏腑、骨髓、脑髓、关节以及五官等处，这叫做“液”。液在耳、 目、口、鼻等器官，可转化为沼、涕、唾、涎、汗等。液具有滋养脏腑，补益脑髓，润泽 孔窍，滑利关节的作用。 津和液虽然名称不同，但其来源、功用是一致的。在临证时二者 不能截然分开，常津液并提。 津液的代谢是一个十分复杂的过程，律液随着气血输布于全身， 在输布过程中，滋养组织器官，其中剩余部分，通过汗、尿排泄于体外。 (二)津液的病证 津液的生成、分布、调节，和肺、脾、肾、三焦、膀肮等有密切 关系。其中某一脏腑功能失常，都会影响到津液的输布和排泄而引起病变。 当高热、汗多、吐泻、过利小便等，都可导致津液的损伤。如热 性病，高热、汗多、口褐、尿黄量少、便秘、烦躁不安等，多是热盛耗阴津液不足的表现。 若脏腑功能失调、津液环流障碍，排泄失常，可导致津液潴留， 出现痰饮、水肿等。 气血津液相互之间的关系十分密切，它们不仅是同出一源，而且 是相互为用的。 血和气的关系是相互依存，相互资生的。不仅血的生成与气有关， 而且血的运行也要依靠气的推动。所以有“气为血之帅，血为气之母”，“气行则血行， 气止则血止”的论点。气血的病证，常是互相影响的，故气病后可引起血证的出现，如妇 女因情志不舒，肝气郁滞，初病胁肋胀痈，胃院满闷等，继之又可出现月经不调，经量过 多或经闭等症。同时，血病亦可引起气病的发生，如失血过多，可以引起气短、自汗、肢 冷等气虚证。因气的盛衰能影响到血，血的盈亏也能影响于气。在临床上往往气与血互为 因果，相互为病。 气血和津液的关系是：津液是血的组成部分，其生成、输布和排 泄都离不开气的作用。津掖的损耗，会使气血同时亏虚，而气血的亏虚，津液亦必然缺乏。 例如病人在大汗、大吐、大泻耗损津液时，会出现少气、心跳、四肢发凉、脉微细等气血 亏虚的证候；大量失血以后，会出现口渴、尿少、便秘等津液不足的证候。 总之，气血津液是互相化生，互相作用，互相依存的一个整体， 它们共同构成一个具有营养和保卫全身功能的循环体系，有着不可分离的关系。 中医学讲义 上册 辽宁中医学院编 223 页 1972 年 10 月第 1 版 14090·8 总之，精、气、血、津液是维持脏腑正常生理活动的物质基础。但