第九版外科学教学大纲
第第九九版版 外外科科学学 教教学学 大大纲纲 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN 课程教学大纲课程教学大纲 课程名称 上课对象 课程类型 先修课程 选用教材 主要参考书 外科学 临床医学生 □公共基础课 上课年级 专业基础课 大三 专业课 学分/周学时5/6 人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等 外科学,陈孝平等主编,9 版,北京:人民卫生出版社,2018 外科学,陈孝平等主编,8 版,北京:人民卫生出版社,2013 一、课程性质、目的与任务(不少于 300 字) 外科学教学的目的是:使学生了解和掌握外科疾病发生、发展、诊断和治疗的基 本知识和技能,了解当前外科学发展前沿,联系实践,主动探讨外科疾病诊断、治疗 方法,并在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人、尊重病人,视病人健 康高于一切的人道主义精神。 本大纲贯彻教书育人的原则,在为病人服务的实践过程中进行学习和培养高尚的 医德医风,让学生掌握外科常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床 表现、诊断标准、治疗原则和措施;并通过见习、实习,逐步掌握外科的基本操作和 技能;培养学生外科临床思维能力和实践能力、培养学生创新学习能力和临床工作能 力。 二、教学基本要求(不少于 500 字) 外科学的教学,以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、 实用性、突出重点。重视外科学与基础医学和临床医学其他学科的内在联系,注重启 发,循序渐进,培养学生分析问题和解决问题的能力,充分发挥学生在学习上的主动 性和创造性。要求教师根据教学内容要求,要充分利用病例示范讨论、动物实验、参 观及参加手术、观察大体标本、阅读 X 线片、录像和电影等各种教学手段,以提高教 学质量,同时使学生易于理解、加强记忆,并培养学生的动手能力及发现问题和解决 问题的能力。 外科学的教学过程,无论是课堂授课、见习还是实习,首先要求培养学生严格的 无菌观念,进行手术基本操作技能训练,以常见病为重点,重视基本理论知识与临床 实践相结合的原则。通过外科学的教学,使学生最终掌握常见病的基本知识、基本技 能及外科基本操作。对要“掌握”的内容,要求讲深讲透,学生应能记忆、领会其基 本理论以及学会如何将其运用于临床实践。对要“熟悉”的内容,都应重点讲解,学 生在全面理解其内容的基础上抓住重点。对要“了解”的内容,教师可做概括的讲 解,学生则对此有一般的认识。对要“自学”的内容,学生也应根据不同要求认真自 学。 三、主要内容及学时安排 2 章或节章或节 第一章第一章 绪论绪论 第二章第二章 无菌术无菌术 (自学)(自学) 主要内容 了解:外科学的范畴和我国在外科方面的成就。 树立学习外科学的正确观点(重点)。 熟悉:手术器械、物品、敷料的无菌、消毒法。 树立无菌观念(重点),熟悉手术时的无菌操作规则。 结合实验学会洗手、穿无菌衣和戴无菌手套,学会手 术区皮肤的消毒和铺巾(难点)。 学时安排 2 0 2第一节 概述第三章第三章 了解:体液平衡的基本知识及其在外科的重要性。 水、电解质代水、电解质代 谢紊乱和酸碱谢紊乱和酸碱 第二、三、四节体液代谢的失调 掌握:①等渗性、低渗性和高渗性缺水及水中毒的定 平衡失调平衡失调 第四章第四章 输血输血 (自学)(自学) 第五章第五章 外科休克外科休克 第六章第六章 麻醉麻醉 (自学)(自学) 义、病因、临床表现、诊断和治疗。(重点、难 点) ② 低血钾症和高血钾症的定义、病因、临床表 现、诊断和治疗。 熟悉:镁、钙、磷代谢紊乱的表现、体液失调临床处理 的基本原则。 第五节 酸碱平衡的失调 掌握:代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病因、临床表 现、诊断和治疗。(重点、难点) 熟悉:呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的诊断、治疗。 掌握:输血的适应症(重点)、输血技术、血制品的选择(难 点)、注意事项和输血的并发症(重点)及其防治。 熟悉:自身输血的作用,即有简便安全、有效的优点。 了解:血液成分制品和血浆增量剂的用途。 自学:输血的适应症和途径、输血的并发症、临床表现和治疗 方法,自体输血的种类及其应用方法,血浆增量剂和血 液成分的作用。 第一节 概论 掌握:休克的概念、病理生理(重点)、临床表现、诊 断和治疗(重点)。 熟悉:休克的分类。 了解:休克的监测(难点)。 第二节 低血容量性休克 熟悉:低血容量性休克概念、主要表现及治疗。 第三节 感染性休克 熟悉:感染性休克概念、主要表现及治疗。 第一节 绪论 了解:麻醉的概念和临床任务、临床麻醉的分类及其概 念。 第二节 麻醉前准备和麻醉前用药 掌握:麻醉前胃肠道准备、麻醉前用药目的(重点)。 熟悉:ASA 病情分级,麻醉前一般准备工作,麻醉前常用 药物(难点)。 了解:麻醉前病情评估的意义,麻醉前准备的必要性, 麻醉前用药的药物选择。 第三节 全身麻醉 0 2 0 3 第七章第七章 疼痛治疗疼痛治疗 (自学)(自学) 第八章第八章 重症重症 监测治疗与复监测治疗与复 苏(自学)苏(自学) 第九章第九章 熟悉:乙醚吸入麻醉的典型体征,全麻深度的辨认要 点,全麻的并发症。 了解:常用全麻药的临床药理,气管内插管术和肌松药 的应用,全身麻醉的常用方法,全麻并发症的处 理,气管内插管方法及并发症。 第四节 局部麻醉 掌握:局麻药的常用量(重点)、安全量及中毒量,常 用小手术局麻技术。 熟悉:局麻药毒性反应的原因、症状、预防和正确急救 处理,常用神经阻滞的原则,各种常用局麻方 法、剂量和浓度。 了解:局麻药的化学结构和分类,臂丛、颈丛的解剖生 理。 第五节 椎管内麻醉 掌握:椎管内麻醉时穿刺针进入椎管内的解剖层次。 熟悉:脊神经在体表的节段分布,椎管内麻醉的实施原 则,适应症、禁忌症(难点)。 了解:椎管内麻醉对机体的影响、操作步骤、管理方法 及并发症的防治和处理要点。 第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理 了解:麻醉期间监测和管理的重要性,监测内容和方 法。 掌握:疼痛治疗的常用药物(重点、难点)。 熟悉:疼痛治疗的概念及在现代医学中的作用,疼痛的分类、 疼痛程度评估,疼痛的病理生理变化。疼痛门诊的诊疗 范围,常用治疗方法,癌症疼痛的治疗原则,常用术后 镇痛方式及药物。 第一节 重症监测治疗 熟悉:血流动力学监测的临床应用 了解:重症监测治疗的概念、呼吸功能的常用监测参数 和氧治疗,机械通气和常用的通气模式(难 点)。 第二节 心肺脑复苏 掌握:初期复苏的步骤;口对口、口对鼻人工呼吸法, 胸外心脏按压法(重点)。 熟悉:心跳呼吸停止的及时诊断,心肺脑复苏的三个阶 段,初期复苏的实施。后期复苏常用药物及用药途径。 了解:复苏的概念、社会意义及群众意义,人工呼吸和心脏 按压的原理,各种人工呼吸法。后期复苏的内容、用 药目的及剂量,药物除颤和电除颤的原则;脑复苏的 意义及处理原则,心肺复苏后处理原则。 第三节 急性肾衰竭 了解:急性肾衰竭的病因、发病基础、病理生理、临床 表现、诊断和有效地预防措施及主要治疗方法 (难点)。 第四节 急性肝衰竭 了解:急性肝衰竭的发病基础、临床表现和诊断、预防 和治疗措施(难点)。 熟悉:手术前准备、术后