第九版外科学教学大纲

第第九九版版 外外科科学学 教教学学 大大纲纲 -CAL-FENGHAI-2020YEAR-YICAI_JINGBIAN 课程教学大纲课程教学大纲 课程名称 上课对象 课程类型 先修课程 选用教材 主要参考书 外科学 临床医学生 □公共基础课 上课年级 专业基础课 大三 专业课 学分/周学时5/6 人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等 外科学，陈孝平等主编，9 版，北京人民卫生出版社，2018 外科学，陈孝平等主编，8 版，北京人民卫生出版社，2013 一、课程性质、目的与任务（不少于 300 字） 外科学教学的目的是使学生了解和掌握外科疾病发生、发展、诊断和治疗的基 本知识和技能，了解当前外科学发展前沿，联系实践，主动探讨外科疾病诊断、治疗 方法，并在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人、尊重病人，视病人健 康高于一切的人道主义精神。 本大纲贯彻教书育人的原则，在为病人服务的实践过程中进行学习和培养高尚的 医德医风，让学生掌握外科常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床 表现、诊断标准、治疗原则和措施；并通过见习、实习，逐步掌握外科的基本操作和 技能；培养学生外科临床思维能力和实践能力、培养学生创新学习能力和临床工作能 力。 二、教学基本要求（不少于 500 字） 外科学的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、 实用性、突出重点。重视外科学与基础医学和临床医学其他学科的内在联系，注重启 发，循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动 性和创造性。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参 观及参加手术、观察大体标本、阅读 X 线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教 学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决 问题的能力。 外科学的教学过程，无论是课堂授课、见习还是实习，首先要求培养学生严格的 无菌观念，进行手术基本操作技能训练，以常见病为重点，重视基本理论知识与临床 实践相结合的原则。通过外科学的教学，使学生最终掌握常见病的基本知识、基本技 能及外科基本操作。对要“掌握”的内容，要求讲深讲透，学生应能记忆、领会其基 本理论以及学会如何将其运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，都应重点讲解，学 生在全面理解其内容的基础上抓住重点。对要“了解”的内容，教师可做概括的讲 解，学生则对此有一般的认识。对要“自学”的内容，学生也应根据不同要求认真自 学。 三、主要内容及学时安排 2 章或节章或节 第一章第一章 绪论绪论 第二章第二章 无菌术无菌术 （自学）（自学） 主要内容 了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就。 树立学习外科学的正确观点重点。 熟悉手术器械、物品、敷料的无菌、消毒法。 树立无菌观念重点，熟悉手术时的无菌操作规则。 结合实验学会洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，学会手 术区皮肤的消毒和铺巾（难点）。 学时安排 2 0 2第一节 概述第三章第三章 了解体液平衡的基本知识及其在外科的重要性。 水、电解质代水、电解质代 谢紊乱和酸碱谢紊乱和酸碱 第二、三、四节体液代谢的失调 掌握①等渗性、低渗性和高渗性缺水及水中毒的定 平衡失调平衡失调 第四章第四章 输血输血 （自学）（自学） 第五章第五章 外科休克外科休克 第六章第六章 麻醉麻醉 （自学）（自学） 义、病因、临床表现、诊断和治疗。（重点、难 点） ② 低血钾症和高血钾症的定义、病因、临床表 现、诊断和治疗。 熟悉镁、钙、磷代谢紊乱的表现、体液失调临床处理 的基本原则。 第五节 酸碱平衡的失调 掌握代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病因、临床表 现、诊断和治疗。（重点、难点） 熟悉呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的诊断、治疗。 掌握输血的适应症（重点）、输血技术、血制品的选择（难 点）、注意事项和输血的并发症（重点）及其防治。 熟悉自身输血的作用，即有简便安全、有效的优点。 了解血液成分制品和血浆增量剂的用途。 自学输血的适应症和途径、输血的并发症、临床表现和治疗 方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血 液成分的作用。 第一节 概论 掌握休克的概念、病理生理（重点）、临床表现、诊 断和治疗（重点）。 熟悉休克的分类。 了解休克的监测（难点）。 第二节 低血容量性休克 熟悉低血容量性休克概念、主要表现及治疗。 第三节 感染性休克 熟悉感染性休克概念、主要表现及治疗。 第一节 绪论 了解麻醉的概念和临床任务、临床麻醉的分类及其概 念。 第二节 麻醉前准备和麻醉前用药 掌握麻醉前胃肠道准备、麻醉前用药目的（重点）。 熟悉ASA 病情分级，麻醉前一般准备工作，麻醉前常用 药物（难点）。 了解麻醉前病情评估的意义，麻醉前准备的必要性， 麻醉前用药的药物选择。 第三节 全身麻醉 0 2 0 3 第七章第七章 疼痛治疗疼痛治疗 （自学）（自学） 第八章第八章 重症重症 监测治疗与复监测治疗与复 苏（自学）苏（自学） 第九章第九章 熟悉乙醚吸入麻醉的典型体征，全麻深度的辨认要 点，全麻的并发症。 了解常用全麻药的临床药理，气管内插管术和肌松药 的应用，全身麻醉的常用方法，全麻并发症的处 理，气管内插管方法及并发症。 第四节 局部麻醉 掌握局麻药的常用量（重点）、安全量及中毒量，常 用小手术局麻技术。 熟悉局麻药毒性反应的原因、症状、预防和正确急救 处理，常用神经阻滞的原则，各种常用局麻方 法、剂量和浓度。 了解局麻药的化学结构和分类，臂丛、颈丛的解剖生 理。 第五节 椎管内麻醉 掌握椎管内麻醉时穿刺针进入椎管内的解剖层次。 熟悉脊神经在体表的节段分布，椎管内麻醉的实施原 则，适应症、禁忌症（难点）。 了解椎管内麻醉对机体的影响、操作步骤、管理方法 及并发症的防治和处理要点。 第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理 了解麻醉期间监测和管理的重要性，监测内容和方 法。 掌握疼痛治疗的常用药物（重点、难点）。 熟悉疼痛治疗的概念及在现代医学中的作用，疼痛的分类、 疼痛程度评估，疼痛的病理生理变化。疼痛门诊的诊疗 范围，常用治疗方法，癌症疼痛的治疗原则，常用术后 镇痛方式及药物。 第一节 重症监测治疗 熟悉血流动力学监测的临床应用 了解重症监测治疗的概念、呼吸功能的常用监测参数 和氧治疗，机械通气和常用的通气模式（难 点）。 第二节 心肺脑复苏 掌握初期复苏的步骤；口对口、口对鼻人工呼吸法， 胸外心脏按压法（重点）。 熟悉心跳呼吸停止的及时诊断，心肺脑复苏的三个阶 段，初期复苏的实施。后期复苏常用药物及用药途径。 了解复苏的概念、社会意义及群众意义，人工呼吸和心脏 按压的原理，各种人工呼吸法。后期复苏的内容、用 药目的及剂量，药物除颤和电除颤的原则；脑复苏的 意义及处理原则，心肺复苏后处理原则。 第三节 急性肾衰竭 了解急性肾衰竭的病因、发病基础、病理生理、临床 表现、诊断和有效地预防措施及主要治疗方法 （难点）。 第四节 急性肝衰竭 了解急性肝衰竭的发病基础、临床表现和诊断、预防 和治疗措施（难点）。 熟悉手术前准备、术后