儿科呼吸系统1
1. 小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物? A. 地高辛 B. 吠n塞米 c.甘露醇 D. 多巴酚丁胺 E. 酚妥拉明 参考答案:C 2. 下列哪一项不是易引起支气管肺炎的常见因素 A. 过敏体质 B. 营养不良 C. 佝偻病 D. 先天性心脏病 E. 免疫缺陷儿 参考答案:A 3. 6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑 A. 葡萄球菌肺炎 B. 合胞病毒肺炎 C. 革兰阴性杆菌肺炎 D. 肺炎支原体肺炎 E. 沙眼衣原体肺炎 参考答案:E 4. 哮喘持续状态伴混合性酸中毒时,首要处理为 A. 机械通气 B. 注射支气管舒张剂 C. 同时注射支气管舒张剂和皮质激素 D. 充分补液,补充丢失的水分 E. 补充碳酸氢钠 参考答案:C 5. 对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是 A. 阿奇霉素 B. 青霉素 C. 氨茉青霉素 D. 先锋霉素 E. 庆大霉素 参考答案:A 6. 疱疹性咽峡炎的病原体是 A. 流感病毒 B. 柯萨奇病毒 C. 副流感病毒 D. 腺病毒 E. 单纯疱疹病毒 参考答案:B 7. 引起脓胸最常见的病原菌是 A.肠球菌 B. 肺炎链球菌 C. 溶血性链球菌 D. 流感嗜血杆菌 E. 金黄色葡萄球菌 参考答案:E 答案解释:脓胸常由金黄色葡萄球菌引起,革兰阴性 杆菌次之。 8. 肺炎支原体肺炎首选 A. 阿米卡星(丁胺卡那霉素) B. 头抱哩月亏 C. 青霉素 D. 红霉素 E. 链霉素 参考答案:D 答案解释:考点:肺炎支原体肺炎的治疗 解析:大环内酯类抗生素,如红霉素,仍是肺炎支 原体肺炎的首选药物.选项D正确。青霉素为肺炎链 球菌感染的首选,选项C不正确。大肠埃希菌感染 宜使用头袍哩月亏或阿米卡星。此外,前者对肺炎链 球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌亦有效,选 项A、B不正确。链霉素为抗结核药物,选项E不 正确。 过关点睛:大环内酯类抗生素是肺炎支原体的首选 药物。 9. 小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是 A. 咳嗽持续 B. 咳嗽反复发作 C. 咳嗽经抗生素治疗有效 D. 有个人或家庭过敏史 E. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 参考答案:E 答案解释:考点:咳嗽变异性哮喘的诊断 解析:咳嗽变异性哮喘的诊断标准:①咳嗽持续或 反复发作>1个月,常在夜间和(或)清晨发作; ②支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断 条件);③有个人过敏史或家族过敏史,变应原试 验阳性(辅助诊断条件);④气道呈高反应特征性, 支气管激发试验阳性(辅助诊断条件);⑤除外其 他原因引起的慢性咳嗽。故选E。 过关点睛:小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是 使用支气管扩张剂可缓解发作。 10. 毛细支气管炎的好发年龄是 A. <3个月B.<6个月C.<9个月D.<1岁E.<2岁 参考答案:B 11, 1岁患儿患佝偻病、肺炎、心力衰竭、血钾 3.0mmol/L 血钙 2.2mmol/L.处理宜 A. 西地兰与钙剂B.西地兰与钾 C. 西地兰与钙钾D.西地兰 E.酚妥拉明 参考答案:B 12, 支气管肺炎常见的病原体是 A. 呼吸道合胞病毒B.葡萄球菌 C. 肺炎链球菌D.溶血性链球菌 E.腺病毒 参考答案:C 13, 感染疱疹性咽峡炎的病原体是 A. 流感病毒 B. 副流感病毒 C. 柯萨奇A组病毒 D. 柯萨奇B组病毒 E. 单纯疱疹病毒 参考答案:C 答案解释:本题考察的是疹性咽峡炎的病原菌。引起 疹性咽峡炎的病原菌是柯萨奇A组病毒,柯萨奇B 组病毒亦可引起,柯萨奇病毒感染全年均可发生, 只是夏秋季发病率更高,小儿较成人更易感染,病 初有咽部充血,1〜2天后在咽部出现小疱疹,直径 1〜2mm。2~3天后小疱 14, 6个月婴儿咳嗽,喘憋2天,烦躁,发叩,体 温38°C呼吸64次/分,三凹征,双肺闻哮鸣及细湿 罗音,肝肋下2cm,白细胞10.0 xl0A9/L X线示双肺 透光度增加双下肺纹增粗,诊断应考虑 A. 哮喘性支气管炎 B. 毛细支气管炎 C. 支气管哮喘 D. 肺结核 E. 婴儿急性上呼吸道感染 参考答案:B 15, 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A. 局部糖皮质激素 B. 全身糖皮质激素 C. P2肾上腺素能手提激动剂 D. 茶碱类药物 E. 细胞膜稳定剂 参考答案:A 答案解释:吸入治疗是目前治疗哮喘的最好方法,起 效快,所用剂量少,全身不良反应较轻。糖皮质激 素是最有效的抗炎药物。故A。急性发作病情较重 的患儿因早期口服糖皮质激素。细胞膜稳定剂是一 种非糖皮质激素类抗炎制剂,可抑制IgE诱导的肥 大细胞释放介质,吸入用药用 16. 诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是 A. 咳嗽持续或反复发作 B. 常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重 C. 临床无感染征象 D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E. 有个人或家族过敏史 参考答案:D 答案解释:考点:咳嗽变异性哮喘的诊断 解析:①咳嗽持续或反复发作大于1个月,常在夜 间和(或)清晨发作,运动后加重,痰少,临床无 感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;②支气 管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件); ③有个人过敏史或家族过敏史 17. 一般下列何种疾病在X线胸片可见到梗阻性肺 气肿症象 A. 支气管炎B.毛细支气管炎 C. 支气管肺炎D.支原体肺炎 E.大叶性肺炎 参考答案:B 18. 毛细支气管炎常见病原体 A. 腺病毒B.呼吸道合胞病毒 C. 柯萨奇病毒D.巨细胞病毒 E.鼻病毒 参考答案:B 19. 肺炎并发脓胸的常见病原体是 A. 肺炎双球菌B.大肠杆菌 C.葡萄球菌D.溶血性链球菌 E.绿脓杆菌 参考答案:C 20. 病毒性肺炎的主要病理改变部位是 A. 肺泡腔内的炎性侵润 B. 支气管壁的充血水肿,炎性浸润 C. 小支气管壁的充血水肿,炎性浸润 D. 毛细支气管的充血水肿,炎性浸润 E. 肺间质的充血水肿,炎性浸润 参考答案:E 21. 下列哪项是中枢性呼吸衰竭的先兆 A. 痰液粘稠增多B.呼吸节律异常 C.心律失常D.抽搐发叩 E.瞳孔两侧不等大 参考答案:B 22, 肺炎患儿,经治疗病情一度好转,一周后体温 聚升至40°C,呼吸困难和全身中毒症状加重考虑并 发了 A.心力衰竭B.败血症 C.肺不张D.肺大泡 E.脓胸 参考答案:E 23, 治疗支原体肺炎的有效药物是 A. 青霉素B.氨革青霉素 C.庆大霉素D.先锋霉素 E.红霉素 参考答案:E 24, 毛细支气管炎最常见的病原体是 A.腺病毒B.流感病毒 C. 副流感病毒D.呼吸道合胞病毒 E.肺炎双球菌 参考答案:D 25, 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促, 应优先考虑下列哪项情况 A.高热B.酸中毒C.心力衰竭 D. 脓气胸E.肺炎加重 参考答案:D 26, 婴幼儿肺炎时由于缺氧和毒血症引起消化系统 的严重表现是 A.