儿科呼吸系统1

1. 小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物 A. 地高辛 B. 吠n塞米 c.甘露醇 D. 多巴酚丁胺 E. 酚妥拉明 参考答案C 2. 下列哪一项不是易引起支气管肺炎的常见因素 A. 过敏体质 B. 营养不良 C. 佝偻病 D. 先天性心脏病 E. 免疫缺陷儿 参考答案A 3. 6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑 A. 葡萄球菌肺炎 B. 合胞病毒肺炎 C. 革兰阴性杆菌肺炎 D. 肺炎支原体肺炎 E. 沙眼衣原体肺炎 参考答案E 4. 哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为 A. 机械通气 B. 注射支气管舒张剂 C. 同时注射支气管舒张剂和皮质激素 D. 充分补液，补充丢失的水分 E. 补充碳酸氢钠 参考答案C 5. 对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是 A. 阿奇霉素 B. 青霉素 C. 氨茉青霉素 D. 先锋霉素 E. 庆大霉素 参考答案A 6. 疱疹性咽峡炎的病原体是 A. 流感病毒 B. 柯萨奇病毒 C. 副流感病毒 D. 腺病毒 E. 单纯疱疹病毒 参考答案B 7. 引起脓胸最常见的病原菌是 A.肠球菌 B. 肺炎链球菌 C. 溶血性链球菌 D. 流感嗜血杆菌 E. 金黄色葡萄球菌 参考答案E 答案解释脓胸常由金黄色葡萄球菌引起，革兰阴性 杆菌次之。 8. 肺炎支原体肺炎首选 A. 阿米卡星（丁胺卡那霉素） B. 头抱哩月亏 C. 青霉素 D. 红霉素 E. 链霉素 参考答案D 答案解释考点肺炎支原体肺炎的治疗 解析大环内酯类抗生素，如红霉素，仍是肺炎支 原体肺炎的首选药物.选项D正确。青霉素为肺炎链 球菌感染的首选，选项C不正确。大肠埃希菌感染 宜使用头袍哩月亏或阿米卡星。此外，前者对肺炎链 球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌亦有效，选 项A、B不正确。链霉素为抗结核药物，选项E不 正确。 过关点睛大环内酯类抗生素是肺炎支原体的首选 药物。 9. 小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是 A. 咳嗽持续 B. 咳嗽反复发作 C. 咳嗽经抗生素治疗有效 D. 有个人或家庭过敏史 E. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 参考答案E 答案解释考点咳嗽变异性哮喘的诊断 解析咳嗽变异性哮喘的诊断标准①咳嗽持续或 反复发作1个月，常在夜间和（或）清晨发作； ②支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断 条件）；③有个人过敏史或家族过敏史，变应原试 验阳性（辅助诊断条件）；④气道呈高反应特征性， 支气管激发试验阳性（辅助诊断条件）；⑤除外其 他原因引起的慢性咳嗽。故选E。 过关点睛小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是 使用支气管扩张剂可缓解发作。 10. 毛细支气管炎的好发年龄是 A. 3个月B.6个月C.9个月D.1岁E.2岁 参考答案B 11, 1岁患儿患佝偻病、肺炎、心力衰竭、血钾 3.0mmol/L 血钙 2.2mmol/L.处理宜 A. 西地兰与钙剂B.西地兰与钾 C. 西地兰与钙钾D.西地兰 E.酚妥拉明 参考答案B 12, 支气管肺炎常见的病原体是 A. 呼吸道合胞病毒B.葡萄球菌 C. 肺炎链球菌D.溶血性链球菌 E.腺病毒 参考答案C 13, 感染疱疹性咽峡炎的病原体是 A. 流感病毒 B. 副流感病毒 C. 柯萨奇A组病毒 D. 柯萨奇B组病毒 E. 单纯疱疹病毒 参考答案C 答案解释本题考察的是疹性咽峡炎的病原菌。引起 疹性咽峡炎的病原菌是柯萨奇A组病毒，柯萨奇B 组病毒亦可引起，柯萨奇病毒感染全年均可发生， 只是夏秋季发病率更高，小儿较成人更易感染，病 初有咽部充血，1〜2天后在咽部出现小疱疹，直径 1〜2mm。23天后小疱 14, 6个月婴儿咳嗽，喘憋2天，烦躁，发叩，体 温38C呼吸64次/分，三凹征，双肺闻哮鸣及细湿 罗音，肝肋下2cm,白细胞10.0 xl0A9/L X线示双肺 透光度增加双下肺纹增粗，诊断应考虑 A. 哮喘性支气管炎 B. 毛细支气管炎 C. 支气管哮喘 D. 肺结核 E. 婴儿急性上呼吸道感染 参考答案B 15, 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A. 局部糖皮质激素 B. 全身糖皮质激素 C. P2肾上腺素能手提激动剂 D. 茶碱类药物 E. 细胞膜稳定剂 参考答案A 答案解释吸入治疗是目前治疗哮喘的最好方法，起 效快，所用剂量少，全身不良反应较轻。糖皮质激 素是最有效的抗炎药物。故A。急性发作病情较重 的患儿因早期口服糖皮质激素。细胞膜稳定剂是一 种非糖皮质激素类抗炎制剂，可抑制IgE诱导的肥 大细胞释放介质，吸入用药用 16. 诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件是 A. 咳嗽持续或反复发作 B. 常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重 C. 临床无感染征象 D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E. 有个人或家族过敏史 参考答案D 答案解释考点咳嗽变异性哮喘的诊断 解析①咳嗽持续或反复发作大于1个月，常在夜 间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无 感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；②支气 管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）； ③有个人过敏史或家族过敏史 17. 一般下列何种疾病在X线胸片可见到梗阻性肺 气肿症象 A. 支气管炎B.毛细支气管炎 C. 支气管肺炎D.支原体肺炎 E.大叶性肺炎 参考答案B 18. 毛细支气管炎常见病原体 A. 腺病毒B.呼吸道合胞病毒 C. 柯萨奇病毒D.巨细胞病毒 E.鼻病毒 参考答案B 19. 肺炎并发脓胸的常见病原体是 A. 肺炎双球菌B.大肠杆菌 C.葡萄球菌D.溶血性链球菌 E.绿脓杆菌 参考答案C 20. 病毒性肺炎的主要病理改变部位是 A. 肺泡腔内的炎性侵润 B. 支气管壁的充血水肿，炎性浸润 C. 小支气管壁的充血水肿，炎性浸润 D. 毛细支气管的充血水肿，炎性浸润 E. 肺间质的充血水肿，炎性浸润 参考答案E 21. 下列哪项是中枢性呼吸衰竭的先兆 A. 痰液粘稠增多B.呼吸节律异常 C.心律失常D.抽搐发叩 E.瞳孔两侧不等大 参考答案B 22, 肺炎患儿，经治疗病情一度好转，一周后体温 聚升至40C,呼吸困难和全身中毒症状加重考虑并 发了 A.心力衰竭B.败血症 C.肺不张D.肺大泡 E.脓胸 参考答案E 23, 治疗支原体肺炎的有效药物是 A. 青霉素B.氨革青霉素 C.庆大霉素D.先锋霉素 E.红霉素 参考答案E 24, 毛细支气管炎最常见的病原体是 A.腺病毒B.流感病毒 C. 副流感病毒D.呼吸道合胞病毒 E.肺炎双球菌 参考答案D 25, 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促， 应优先考虑下列哪项情况 A.高热B.酸中毒C.心力衰竭 D. 脓气胸E.肺炎加重 参考答案D 26, 婴幼儿肺炎时由于缺氧和毒血症引起消化系统 的严重表现是 A.