儿童保健(医学高级)-案例分析题_1
儿童保健(医学高级)-案例分析题 1、胎龄29周的早产儿,出生体重1250go生后3h出现呼吸困难, 发弟,胸部X线片:双肺透亮度明显下降,可见颗粒网状影。即给予 机械通气治疗。但病情反复,一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄 色。总胆红素120nmol/L,直接胆红素95nmol/L0胸部X线片:双 肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在病程早期可能的诊断为() A. 早产儿,超低出生体重儿 B. 早产儿,极低出生体重儿 C. 新生儿呼吸窘迫综合征 D. 气漏 E. 呼吸衰竭 F. 极早早产儿 2、胎龄29周的早产儿,出生体重1250go生后3h出现呼吸困难, 发弟,胸部X线片:双肺透亮度明显下降,可见颗粒网状影。即给予 机械通气治疗。但病情反复,一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄 色。总胆红素120nmol/L,直接胆红素95nmol/L0胸部X线片:双 肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在病程广2周内应做的检查有 O A. 胸部X线片 B. 颅脑B型超声 C. 监测血糖 D. 血清胆红素检查 E. 血气分析 F. 视网膜病检查 3、胎龄29周的早产儿,出生体重1250go生后3h出现呼吸困难, 发弟,胸部X线片:双肺透亮度明显下降,可见颗粒网状影。即给予 机械通气治疗。但病情反复,一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄 色。总胆红素120nmol/L,直接胆红素95nmol/Lo胸部X线片:双 肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在病程第4周最需要做的检查 包括() A. 血常规 B. 颅脑CT C. 颅脑MRI D. 血清胆红素检查 E. 血细菌培养 F. 视网膜病检查 4、胎龄29周的早产儿,出生体重1250go生后3h出现呼吸困难, 发弟,胸部X线片:双肺透亮度明显下降,可见颗粒网状影。即给予 机械通气治疗。但病情反复,一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄 色。总胆红素120umol/L,直接胆红素95nmol/L0胸部X线片:双 肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。在第42天仍机械通气,患儿 可能出现() A. 肺部感染 B. 胃食管反流 C. 心力衰竭 D. 支气管肺发育不良症 E. 胆汁淤滞综合征 F. 肝炎 5、胎龄39周的足月儿,剖宫产,出生体重3850g, Apgar评分:Iminl 分,5min3分。生后不久出现呼吸困难,发绑胸部X线片:双肺纹 理增粗,可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊 厥、嗜睡,肌张力低。患儿应诊断为() A. 新生儿窒息 B. 新生儿胎粪吸入综合征 C. 新生儿呼吸窘迫综合征 D. 气漏 E. 缺氧缺血性脑病 F. 湿肺 6、胎龄39周的足月儿,剖宫产,出生体重3850g, Apgar评分:Iminl 分,5min3分。生后不久出现呼吸困难,发弟。胸部X线片:双肺纹 理增粗,可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊 厥、嗜睡,肌张力低。应立即检查() A. 胸部X线片 B. 颅脑B型超声 C. 监测血糖 D. 血细菌培养 E. 血气分析 F. 视网膜病检查 7、胎龄39周的足月儿,剖宫产,出生体重3850g, Apgar评分:Iminl 分,5min3分。生后不久出现呼吸困难,发绑胸部X线片:双肺纹 理增粗,可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊 厥、嗜睡,肌张力低。应采取的治疗措施包括() A. 亚低温 B. 第1代头泡菌素 C. 机械通气 D. 对症治疗 E. 维持内环境稳定 F. 保肝治 8、胎龄40周的足月儿,剖宫产,出生体重2750go生后不久出现皮 疹。母亲产前检查患儿可能的诊断为(提示宫内感染。患儿胸部X线 片:双肺纹理增粗。)() A. 新生儿先天性梅毒 B. 新生儿先天性巨细胞病毒感染 C. 新生儿胎粪吸入综合征 D. 湿肺 E. 缺氧缺血性脑病 F. 颅内出血 9、胎龄40周的足月儿,剖宫产,出生体重2750go生后不久出现皮 疹。母亲产前检查患儿应立即做的检查有(提示宫内感染。患儿胸部 X线片:双肺纹理增粗。)() A. 胸部X线片 B. 颅脑B型超声 C. 监测血糖 D. 尿细菌培养 E. 血清 CMVIgM、pp65 F. 梅毒 RPR、TPPA 10、胎龄40周的足月儿,剖宫产,出生体重2750go生后不久出现 皮疹。母亲产前检查如诊断为先天性梅毒,应采取的治疗措施包括(提 示宫内感染。患儿胸部X线片:双肺纹理增粗。)() A. 第3代头泡菌素 B. 青霉素 C. 丁胺卡那霉素 D. 对症治疗 E. 保肝治疗 F. 机械通气 11、胎龄28周的早产儿,出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难, 发弟。胸部X线片:双肺透亮度下降,可见颗粒网状影。给予机械通 气治疗。但病情反复,在第31天仍持续气道正压通气(CPAP)治疗。 反应较差,呼吸暂停,出现腹胀,黄疸。腹部X线片:肠腔不规则充 气,肠道动力改变,腹腔有液平。目前可能的诊断为() A. 败血症 B. 坏死性小肠结肠炎 C. 感染性肺炎 D. 巨结肠 E. 肠闭锁 F. 腹膜炎 12、胎龄28周的早产儿,出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难, 发弟。胸部X线片:双肺透亮度下降,可见颗粒网状影。给予机械通 气治疗。但病情反复,在第31天仍持续气道正压通气(CPAP)治疗。 反应较差,呼吸暂停,出现腹胀,黄疸。腹部X线片:肠腔不规则充 气,肠道动力改变,腹腔有液平。应立即做的检查有() A. 腹部X线片 B. 腹部B型超声 C. 刨餐造影 D. 刨灌肠造影 E. 血气分析 F. 血细菌培养 13、胎龄28周的早产儿,出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难, 发弟。胸部X线片:双肺透亮度下降,可见颗粒网状影。给予机械通 气治疗。但病情反复,在第31天仍持续气道正压通气(CPAP)治疗。 反应较差,呼吸暂停,出现腹胀,黄疸。腹部X线片:肠腔不规则充 气,肠道动力改变,腹腔有液平。应立即采取的处理措施有() A. 外科会诊 B. 外科立即手术 C. 第3代头泡菌素 D. 血细菌培养 E. 随访腹部X线片 F. 视网膜病检查 14、患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。 Apgar评分:生后lmin2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8 分。复苏后转入NICU病区。查体:T36. 5°C, P156次/min, R65次/min; 体重3.4kg;气促,面色发弟,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及 音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低; 生理反射减弱。该患儿可能的诊断是() A. 新生儿窒息 B. 感染性肺炎 C. 呼吸窘迫综合征(RDS) D. 支气管肺发育不良 E. 缺氧缺血性脑病 F. 胎粪吸入综合征 G. 湿肺 15、患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。 Apgar评分:生后lmin2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8 分。复