儿童保健(医学高级)-案例分析题_1

儿童保健医学高级-案例分析题 1、胎龄29周的早产儿，出生体重1250go生后3h出现呼吸困难， 发弟，胸部X线片双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予 机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄 色。总胆红素120nmol/L,直接胆红素95nmol/L0胸部X线片双 肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程早期可能的诊断为 A. 早产儿，超低出生体重儿 B. 早产儿，极低出生体重儿 C. 新生儿呼吸窘迫综合征 D. 气漏 E. 呼吸衰竭 F. 极早早产儿 2、胎龄29周的早产儿，出生体重1250go生后3h出现呼吸困难， 发弟，胸部X线片双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予 机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄 色。总胆红素120nmol/L,直接胆红素95nmol/L0胸部X线片双 肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程广2周内应做的检查有 O A. 胸部X线片 B. 颅脑B型超声 C. 监测血糖 D. 血清胆红素检查 E. 血气分析 F. 视网膜病检查 3、胎龄29周的早产儿，出生体重1250go生后3h出现呼吸困难， 发弟，胸部X线片双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予 机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄 色。总胆红素120nmol/L,直接胆红素95nmol/Lo胸部X线片双 肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程第4周最需要做的检查 包括（） A. 血常规 B. 颅脑CT C. 颅脑MRI D. 血清胆红素检查 E. 血细菌培养 F. 视网膜病检查 4、胎龄29周的早产儿，出生体重1250go生后3h出现呼吸困难， 发弟，胸部X线片双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予 机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄 色。总胆红素120umol/L,直接胆红素95nmol/L0胸部X线片双 肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在第42天仍机械通气，患儿 可能出现 A. 肺部感染 B. 胃食管反流 C. 心力衰竭 D. 支气管肺发育不良症 E. 胆汁淤滞综合征 F. 肝炎 5、胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g, Apgar评分Iminl 分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绑胸部X线片双肺纹 理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊 厥、嗜睡，肌张力低。患儿应诊断为 A. 新生儿窒息 B. 新生儿胎粪吸入综合征 C. 新生儿呼吸窘迫综合征 D. 气漏 E. 缺氧缺血性脑病 F. 湿肺 6、胎龄39周的足月儿，剖宫产,出生体重3850g, Apgar评分Iminl 分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发弟。胸部X线片双肺纹 理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊 厥、嗜睡，肌张力低。应立即检查（） A. 胸部X线片 B. 颅脑B型超声 C. 监测血糖 D. 血细菌培养 E. 血气分析 F. 视网膜病检查 7、胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g, Apgar评分Iminl 分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绑胸部X线片双肺纹 理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊 厥、嗜睡，肌张力低。应采取的治疗措施包括（） A. 亚低温 B. 第1代头泡菌素 C. 机械通气 D. 对症治疗 E. 维持内环境稳定 F. 保肝治 8、胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750go生后不久出现皮 疹。母亲产前检查患儿可能的诊断为（提示宫内感染。患儿胸部X线 片双肺纹理增粗。）（） A. 新生儿先天性梅毒 B. 新生儿先天性巨细胞病毒感染 C. 新生儿胎粪吸入综合征 D. 湿肺 E. 缺氧缺血性脑病 F. 颅内出血 9、胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750go生后不久出现皮 疹。母亲产前检查患儿应立即做的检查有（提示宫内感染。患儿胸部 X线片双肺纹理增粗。）（） A. 胸部X线片 B. 颅脑B型超声 C. 监测血糖 D. 尿细菌培养 E. 血清 CMVIgM、pp65 F. 梅毒 RPR、TPPA 10、胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750go生后不久出现 皮疹。母亲产前检查如诊断为先天性梅毒，应采取的治疗措施包括（提 示宫内感染。患儿胸部X线片双肺纹理增粗。）（） A. 第3代头泡菌素 B. 青霉素 C. 丁胺卡那霉素 D. 对症治疗 E. 保肝治疗 F. 机械通气 11、胎龄28周的早产儿，出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难， 发弟。胸部X线片双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通 气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气CPAP治疗。 反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片肠腔不规则充 气，肠道动力改变，腹腔有液平。目前可能的诊断为 A. 败血症 B. 坏死性小肠结肠炎 C. 感染性肺炎 D. 巨结肠 E. 肠闭锁 F. 腹膜炎 12、胎龄28周的早产儿，出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难， 发弟。胸部X线片双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通 气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气CPAP治疗。 反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片肠腔不规则充 气，肠道动力改变，腹腔有液平。应立即做的检查有 A. 腹部X线片 B. 腹部B型超声 C. 刨餐造影 D. 刨灌肠造影 E. 血气分析 F. 血细菌培养 13、胎龄28周的早产儿，出生体重1140g,生后2h出现呼吸困难， 发弟。胸部X线片双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通 气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气CPAP治疗。 反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片肠腔不规则充 气，肠道动力改变，腹腔有液平。应立即采取的处理措施有 A. 外科会诊 B. 外科立即手术 C. 第3代头泡菌素 D. 血细菌培养 E. 随访腹部X线片 F. 视网膜病检查 14、患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。 Apgar评分生后lmin2分;经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8 分。复苏后转入NICU病区。查体T36. 5C, P156次/min, R65次/min； 体重3.4kg；气促，面色发弟，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及 音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低; 生理反射减弱。该患儿可能的诊断是（） A. 新生儿窒息 B. 感染性肺炎 C. 呼吸窘迫综合征（RDS） D. 支气管肺发育不良 E. 缺氧缺血性脑病 F. 胎粪吸入综合征 G. 湿肺 15、患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。 Apgar评分生后lmin2分;经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8 分。复