血液系统

血液系统 一、 名词解释 1. 缺铁性贫血（IDA） ：是指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内 贮存铁耗尽，从而继发红细胞内的铁缺乏，最终引起小细胞、低 色素性贫血。 2．弥散性血管内凝血（DIC） ：是由多种致病因素激活机体的凝血系 统，导致机体弥散性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶 亢进，从而引起全身性出血、微循环障碍乃至多器官功能衰竭的 一种临床综合征。 二、填空题 1、血液由血浆和血细胞两部分组成， 出生后主要的造血器官是骨髓。 2、血小板的主要功能是凝血和止血。 3、输血时发生血红蛋白尿，首先应考虑为溶血反应。 4、诊断贫血最主要的指标是血红蛋白浓度。 5、成人缺铁性贫血的最多见原因是慢性失血。 6、正常人为满足身体新陈代谢所需要的铁量，需每天从食物中摄入 铁约 1-1.5mg。 7、特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是糖皮质激素。 8、淋巴瘤最常累及的部位是淋巴结、扁桃体、 脾及骨髓。 9.重型再生障碍性贫血临床表现主要为贫血、出血和感染三大症状。 10.溶血的原因有供、受血者血型不合；血液保存、运输或处理不当； 受血者患溶血性疾病等。 11.机体生长发育期的儿童缺铁性贫血的原因是机体对铁的需要量增 加而摄入不足。 12.再生障碍性贫血患者粒细胞＜0.5×109/L 时，应给予保护性隔离。 三、判断题 1. 血液系统疾病患者常见的症状包括贫血、出血、发热。√ 2. 铁在人体的主要吸收部位是十二指肠及空肠上段。√ 3. 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是血小板功能异常。 × （免疫因素） 4. 急性特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是颅内出血。√ 5. 弥散性血管内凝血患者最常见的症状的是溶血。×（出血） 6. 胆汁的每日分泌量约为 500~800ml。×（600~1000ml） 7. 急性牙髓炎最有效的止痛方法是抗生素＋止痛药。×（开髓引流） 8. 胃溃疡疼痛的节律表现为进餐时痛。×（餐后 1/2~1 小时痛） 9. 上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡。√ 10.诊断上消化道出血病因的首选方法是胃镜检查，目前行急诊胃镜 检查的时间多主张在出血后 24-48 小时。√ 11.急性阑尾炎的最常见病因是肠道其他感染蔓延。 × （阑尾管腔阻塞） 12.急性阑尾炎发生穿孔后腹痛可遍及全腹。×（暂时减轻） 13.容易引发结直肠癌发生的食物是高动物性脂肪和蛋白质饮食。√ 14.痔的特点是便时、便后疼痛。×（间歇无痛性便后出血） 15.甲型病毒性肝炎的传播途径是接触传播。×（粪口传播） 16.重型肝炎饮食护理应给予低盐、低脂、高维生素、清淡、易消化 饮食。√ 17.行腰椎棘突骨髓穿刺应选择的体位是仰卧位。×（侧卧位） 18.诊断贫血最主要的指标是血红蛋白浓度。√ 19.重型再生障碍性贫血的血象特点为全血细胞减少。√ 20.慢性粒细胞白血病最突出的体征是脾大。√ 21.造血器官包括骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。√ 四、单选题 1、出生后主要的造血器官是（D） A.卵黄囊B.肝C.脾D.骨髓 E.淋巴结 2、血液系统疾病最常见的症状是（A） A.贫血B.出血 C.发热D.肝、脾、淋巴结肿大 E.胸骨压痛 3、贫血的诊断标准下列正确的是（C） A.男性＜160g/L，女性＜150g/L B.男性＜130g/L，女性＜120g/L C.男性＜120g/L，女性＜110g/L D.男性＜90g/L，女性＜80g/L E.男性＜60g/L,女性＜50g/L 4、患者，女性，35 岁。反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血，月经过多。 进来出现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的不妥的是（D） A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.及时用手挖鼻腔内血痂 E.给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食 5、预防溶血反应的措施不包括不包括（E） A.严格执行查对制度 B.怀疑溶血反应时，应立即停止输血 C.积极寻找溶血原因 D.准确核对患者与供血者血型 E.严格执行无菌操作 6、患者，女性，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血 700ml，立即给 予输血，15 分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼 痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了（C） A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应 D.空气栓塞E.急性肺水肿 7、贫血患者最主要的体征是（A） A.皮肤黏膜苍白B.四肢远端感觉麻木C.端坐呼吸 D.心浊音界增大E.腹胀 8、患者，男性，39 岁，近年常有胃痛，未到医院就诊，近一月感疲 乏无力，面色苍白，Hb92g/L。医生确诊为贫血，其最主要的护理诊 断是（C） A.有皮肤受损的危险B.营养不良：低于机体需要量 C.活动无耐力D.有感染的危险 E.组织完整性受损 9、小细胞低色素性贫血最常见于（A） A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血 C.骨髓性病贫血D.铁粒幼细胞性贫血 E.巨幼红细胞贫血 10、缺铁性贫血补充铁剂的首选方法（A） A.口服给药B.静脉给药C.肌肉注射 D.皮下注射E.皮内注射 11、患者，女性，24 岁，因缺铁性贫血住院治疗，饮食指导患者进 食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是（E） A.鸡肉B.海带C.木耳D.猪肝 E.牛奶 12、患者被诊断为缺铁性贫血， 治疗过程中为增加铁的吸收， 对患者 行口服铁剂治疗，护理措施正确的是（E） A.选用水剂铁B.补充内因子 C.空腹时服用D.同时给予维生素 B12或叶酸 E.同时服用维生素 C 13、缺铁性贫血患者遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便， 可能的原因是（E） A.引起上消化道出血B.肠粘膜破溃出血 C.应激性溃疡D.胃肠道小血管破裂出血 E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁 14、患者，男性，22 岁，诊断为重型再生障碍性贫血一月余，上午 突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士，你判断 患者可能发生了（C） A.高血压危象B.脑梗死C.颅内出血 D.脑动脉痉挛E.高血压脑病 15、患者，男性，22 岁，诊断为重型再生障碍性贫血一月余，上午 突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况，下列 主要的处理措施中不正确的是（D） A.立即去枕平卧，头偏向一侧 B.迅速建立两条静脉通道 C.保持呼吸道通畅，吸氧 D.保持皮肤清洁，定时翻身 E.观察并记录患者的生命体征、意识状态 16、严重出血的急性白血病者，最危急的症状是（C） A.眩晕、耳鸣B.突然腹痛C.头痛、呕吐 D.关节疼痛E.肉眼血尿 17、慢性淋巴细胞白血病最可能的首发症状是（D） A.贫血B.出血C.感染 D.淋巴结肿大E.脾大 18、某白血病患者， 入院后因体力减退， 骨痛难忍， 化疗后出现脱发， 恶心，患者感到悲观、失望，不想再治疗下去，你认为最适合的护理 措施是（C） A.请家属陪伴 B.协助做好生活护理 C.耐心解释病情，使患者解除精神压力 D.满足患者提出的各种要求 E.减少患者孤独感 19、患者，女性，26 岁。因月经量增多 4 个月伴牙龈出血 2 周入院。 查体：下肢皮肤散在出血点和瘀斑，妇科检查未见异常。辅助检查： 血红蛋白 70g/L,白细胞 4×109/L， 血小板 20×109/L。 诊断为特发性血 小板减少性