胎儿超声不同孕周正常值

- 1、 妊娠龄： 妊娠龄〔天〕 =妊娠囊平均径〔mm〕+30(适用于孕 7 周)妊娠龄〔天〕=胚长〔mm〕 +42(适用于孕 7 周—12 周)妊娠龄〔周〕=CRL〔cm〕+6.5(适用于孕 7 周—12 周)2、 孕囊增 长速度：1.2—1.5mm/d3、 3mm 4.4cm 不再有。16、胎位与胎儿方位：头先露：脊柱右→前为左 脊柱左→前为右臀先 露：脊柱右→前为右 脊柱左→前为左 17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔〔第五脑室〕宽 均15mm: 脑积水。20、LVW(脑 中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨缘距离)1/3 。21、第三脑室〔两侧丘脑中间 缝隙〕85%诊为短头畸形 86%应改用头围来评估 孕周。25、①孕 20 周前 LD=RD(眶距)=1/3D〔眶外距〕 。孕 20 周后眶距略大于眶外距。② 脉络丛：孕 13 周前几乎充满整个侧脑室，13—15 周始侧脑室前角出现无回声。③胼胝体： 18—20 周发育完全，故应 20 周之后检查。④颅后窝构造：20—22 周前检查，颅后窝的小脑 半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨，可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。 应在 20—22 周后再检查。 26、胎儿心胸比值：心围 / 胸围≈0.40，心脏面积 / 胸腔面积 ≈0.25—0.3327、胃横径： 2.5cm。28、结肠径：20mm。29、小肠径：7mm。30、肾脏 长径： 24 周： 2.2—2.7cm 32 周： 2.8—3.3cm 足月： 3.6—4.1cm31、 肾盂前后径： 33 周后≤7mm32、 腹围切面：胎儿腹部最大横切面。该切面显示腹部呈圆形或椭圆形〔受压时〕 ，脊柱为横切 面，胎胃及肝门静脉 1/ 3 段同时显示。33、一侧肾围/腹围：0.27—0.3334、孕35 周前腹围头围 35、股骨〔FL〕/ 腹围〔AC〕 ：24%可能 IUGR36、股骨增速：孕 30 周前：2.7mm/周。 孕 31—36 周前：2.0mm/ 周。 孕 36 周后：1mm/周。37、足长≈股骨长股骨长/足长0.85 有染色体异常可能〔16—21 周敏感〕38、胎盘分级〔度〕 ：39、影响胎盘发育和成熟的因素：①加速：妊娠合并高血压、 肾病、妊高征及 IUGR②延迟：妊娠糖尿病、母子 Rh 因子不合 40、羊水指数：①孕 37 周前： 8cm≤AFI≤24cm②孕 37 周后：5cm≤AFI≤20cm41、羊水最大深度：8.0cm 为过多。42、丘脑水平横切面：清楚显示透明隔腔〔第五脑室〕 ，两侧丘脑对称及丘脑之间 裂隙样第三脑室，颅骨光环椭圆形，左右对称。43、侧脑室水平横切面：在获得丘脑水平横 切面后，声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动。44、小脑横切面: 在获得丘脑水平横切面后 声束略向尾侧旋转既得。要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称及前方的透明隔腔。45、 近颅骨顶部横切面: 在获得侧脑室平面后，声束平面继续向胎儿颅顶方向平行移动可得。此 word.zl- - 切面颅骨呈小而类圆形强回声光环，大脑镰和大脑中央裂居中，连接前后，呈线状强回声， 称脑中线。中线外侧无回声为侧脑室顶部，体部外侧强回声为大脑白质深静脉。46、颅底横 切面：在丘脑切面，声束向颅底方向平行移动可得。可见大脑脚、第三脑室、侧脑室下角、 Willis 环。47、正中矢状切面：胼胝体呈月芽形低回声构造或两条平行的强回声光带。位于 透明隔之上。48、旁中央矢状切面：侧脑室呈C 形，开口向面部，脉络丛位于侧脑室，呈强 回声。在C 的中央为低回声丘脑，侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角、下角。 49、四 腔心切面：在胎儿横隔之上横切胸腔即得，应包括一根完整的肋骨。据胎儿体位的不同，可 分为心尖四腔心切面、胸骨旁长轴四腔心切面。 观察容:①心脏主要位于左胸腔，约占 1/3 , 心尖指向左前。心胸面积比值0.25—0.33。 ②心脏四个腔室：左心房靠近脊柱。左心房与脊 柱之间圆形搏动性无回声为降主动脉横切面。房间隔中部有卵圆孔，左心房可见卵圆孔瓣随 心动周期运动。 ③二尖瓣近心底，三尖瓣近心尖。50、左心室流出道切面：①心尖五腔切 面：在心尖四腔心切面，探头声束平面向胎儿头侧略倾斜。②胸骨旁左心长轴切面：在胸骨 旁长轴四腔心切面探头声束向胎儿左肩部旋转 30°，略向心室前壁倾斜。51、右心室流出 道切面：①显示心尖五腔切面后，探头声束平面再向胎儿头侧稍倾斜。②胸骨旁左心长轴切 面略旋转。52、心底短轴切面：以四腔心切面为基准，探头声束平面稍向胎儿头部倾斜并向 胎儿左肩方向旋转 45—50°。53、心室短轴切面:显示心底短轴切面后，将探头声束平面平 行向胎儿心尖方向移动，可得一系列短轴切面。 54、主动脉弓切面和动脉导管切面 :探头声 束平面与胎儿长轴平行，声束可从胎儿腹侧，也可从胎儿背侧进入。先显示出腹主动脉或降 主动脉，然后追踪显示到心脏，调整探头方向，可显示出主动脉弓切面〔主动脉弓显示为拐 杖把状〕和动脉导管弓切面〔曲棍球杆状，跨度大〕 。55、上、下腔静脉、右房长轴切面： 以主动脉弓切面为基准，探头声束平面平行向胎儿右侧移动。 3、 1. 颈项透明层宽度〔nuchal translucency thickness,NT〕 ：NT 指胎儿颈项背部皮肤层与筋 膜层之间软组织的最大厚度，反映皮下组织淋巴液体的积聚。妊娠 14 周前胎儿淋巴系 统未发育健全，少局部淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管，形成NT。14 周后淋巴系统 发育完善，积聚的淋巴液迅速引流到颈静脉，NT 随之消失。16 周后改称颈后皱褶皮层 厚度 〔nuchal skin fold thick〕 。 NT 检查时间应在 10-14 周。 声像表现为颈部皮下无回声层。 常用的判断标准为妊娠 10-14 周≥2.5mm 视为异常；14-22 周≥6mm 视为异常；高龄孕 妇可适当放宽。遗传、解剖构造异常或感染导致淋巴回流障碍是NT 增宽的原因，有的 到孕中期还会开展成颈部淋巴水囊瘤〔cystic hygroma〕 。报道称早期 NT 增宽者 10％合 并染色体异常，主要有 21 三体、18 三体、13 三体、45X0〔Turner’s 综合症〕等。此 外还要排除心脏畸形，胎儿水肿，胸腔占位病变，骨骼发育不良、双胎输血综合症的受 血儿等非染色体异常。总的来说，约 80％-90％NT 异常属一过性病变，胎儿正常。2. 脉 络膜丛囊肿〔choroid plexus cyst,CPC〕 ：脉络膜位于侧脑室、第三脑室、第四脑室，是产 生脑脊液的场所。 CPC 即出现在脉络膜丛的囊肿， 多认为起因是脉络膜的神经上皮的皱 折，含脑脊液和细胞碎片，可单发或多发，如阻塞脑脊液循环可造成脑室扩。也有研究 认为多数囊肿壁为血管瘤样毛细血管网和基质，属假性囊肿。CPC 发生率 1％-2％，正 常胎儿可一过性出现，但多在 20 周消失。声像图为在均质强回声的脉络膜丛见到圆形 或椭圆形无回声构造，多为 3-5mm 大小。18 周后发现的直径在 10mm 以上者应考虑诊 断。单纯CPC 中染色体异常的机率在1％-2.4％。单纯性CPC 在晚期妊娠时会消失，绝 大局部不