胎儿超声不同孕周正常值
- 1、 妊娠龄 妊娠龄〔天〕 妊娠囊平均径〔mm〕30适用于孕 7 周妊娠龄〔天〕胚长〔mm〕 42适用于孕 7 周12 周妊娠龄〔周〕CRL〔cm〕6.5适用于孕 7 周12 周2、 孕囊增 长速度1.21.5mm/d3、 3mm 4.4cm 不再有。16、胎位与胎儿方位头先露脊柱右→前为左 脊柱左→前为右臀先 露脊柱右→前为右 脊柱左→前为左 17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔〔第五脑室〕宽 均15mm 脑积水。20、LVW脑 中线至侧脑室外侧壁距离/HW 脑中线至颅骨缘距离1/3 。21、第三脑室〔两侧丘脑中间 缝隙〕85诊为短头畸形 86应改用头围来评估 孕周。25、①孕 20 周前 LDRD眶距1/3D〔眶外距〕 。孕 20 周后眶距略大于眶外距。② 脉络丛孕 13 周前几乎充满整个侧脑室,1315 周始侧脑室前角出现无回声。③胼胝体 1820 周发育完全,故应 20 周之后检查。④颅后窝构造2022 周前检查,颅后窝的小脑 半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨,可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。 应在 2022 周后再检查。 26、胎儿心胸比值心围 / 胸围≈0.40,心脏面积 / 胸腔面积 ≈0.250.3327、胃横径 2.5cm。28、结肠径20mm。29、小肠径7mm。30、肾脏 长径 24 周 2.22.7cm 32 周 2.83.3cm 足月 3.64.1cm31、 肾盂前后径 33 周后≤7mm32、 腹围切面胎儿腹部最大横切面。该切面显示腹部呈圆形或椭圆形〔受压时〕 ,脊柱为横切 面,胎胃及肝门静脉 1/ 3 段同时显示。33、一侧肾围/腹围0.270.3334、孕35 周前腹围头围 35、股骨〔FL〕/ 腹围〔AC〕 24可能 IUGR36、股骨增速孕 30 周前2.7mm/周。 孕 3136 周前2.0mm/ 周。 孕 36 周后1mm/周。37、足长≈股骨长股骨长/足长0.85 有染色体异常可能〔1621 周敏感〕38、胎盘分级〔度〕 39、影响胎盘发育和成熟的因素①加速妊娠合并高血压、 肾病、妊高征及 IUGR②延迟妊娠糖尿病、母子 Rh 因子不合 40、羊水指数①孕 37 周前 8cm≤AFI≤24cm②孕 37 周后5cm≤AFI≤20cm41、羊水最大深度8.0cm 为过多。42、丘脑水平横切面清楚显示透明隔腔〔第五脑室〕 ,两侧丘脑对称及丘脑之间 裂隙样第三脑室,颅骨光环椭圆形,左右对称。43、侧脑室水平横切面在获得丘脑水平横 切面后,声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动。44、小脑横切面 在获得丘脑水平横切面后 声束略向尾侧旋转既得。要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称及前方的透明隔腔。45、 近颅骨顶部横切面 在获得侧脑室平面后,声束平面继续向胎儿颅顶方向平行移动可得。此 word.zl- - 切面颅骨呈小而类圆形强回声光环,大脑镰和大脑中央裂居中,连接前后,呈线状强回声, 称脑中线。中线外侧无回声为侧脑室顶部,体部外侧强回声为大脑白质深静脉。46、颅底横 切面在丘脑切面,声束向颅底方向平行移动可得。可见大脑脚、第三脑室、侧脑室下角、 Willis 环。47、正中矢状切面胼胝体呈月芽形低回声构造或两条平行的强回声光带。位于 透明隔之上。48、旁中央矢状切面侧脑室呈C 形,开口向面部,脉络丛位于侧脑室,呈强 回声。在C 的中央为低回声丘脑,侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角、下角。 49、四 腔心切面在胎儿横隔之上横切胸腔即得,应包括一根完整的肋骨。据胎儿体位的不同,可 分为心尖四腔心切面、胸骨旁长轴四腔心切面。 观察容①心脏主要位于左胸腔,约占 1/3 , 心尖指向左前。心胸面积比值0.250.33。 ②心脏四个腔室左心房靠近脊柱。左心房与脊 柱之间圆形搏动性无回声为降主动脉横切面。房间隔中部有卵圆孔,左心房可见卵圆孔瓣随 心动周期运动。 ③二尖瓣近心底,三尖瓣近心尖。50、左心室流出道切面①心尖五腔切 面在心尖四腔心切面,探头声束平面向胎儿头侧略倾斜。②胸骨旁左心长轴切面在胸骨 旁长轴四腔心切面探头声束向胎儿左肩部旋转 30,略向心室前壁倾斜。51、右心室流出 道切面①显示心尖五腔切面后,探头声束平面再向胎儿头侧稍倾斜。②胸骨旁左心长轴切 面略旋转。52、心底短轴切面以四腔心切面为基准,探头声束平面稍向胎儿头部倾斜并向 胎儿左肩方向旋转 4550。53、心室短轴切面显示心底短轴切面后,将探头声束平面平 行向胎儿心尖方向移动,可得一系列短轴切面。 54、主动脉弓切面和动脉导管切面 探头声 束平面与胎儿长轴平行,声束可从胎儿腹侧,也可从胎儿背侧进入。先显示出腹主动脉或降 主动脉,然后追踪显示到心脏,调整探头方向,可显示出主动脉弓切面〔主动脉弓显示为拐 杖把状〕和动脉导管弓切面〔曲棍球杆状,跨度大〕 。55、上、下腔静脉、右房长轴切面 以主动脉弓切面为基准,探头声束平面平行向胎儿右侧移动。 3、 1. 颈项透明层宽度〔nuchal translucency thickness,NT〕 NT 指胎儿颈项背部皮肤层与筋 膜层之间软组织的最大厚度,反映皮下组织淋巴液体的积聚。妊娠 14 周前胎儿淋巴系 统未发育健全,少局部淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管,形成NT。14 周后淋巴系统 发育完善,积聚的淋巴液迅速引流到颈静脉,NT 随之消失。16 周后改称颈后皱褶皮层 厚度 〔nuchal skin fold thick〕 。 NT 检查时间应在 10-14 周。 声像表现为颈部皮下无回声层。 常用的判断标准为妊娠 10-14 周≥2.5mm 视为异常;14-22 周≥6mm 视为异常;高龄孕 妇可适当放宽。遗传、解剖构造异常或感染导致淋巴回流障碍是NT 增宽的原因,有的 到孕中期还会开展成颈部淋巴水囊瘤〔cystic hygroma〕 。报道称早期 NT 增宽者 10%合 并染色体异常,主要有 21 三体、18 三体、13 三体、45X0〔Turner’s 综合症〕等。此 外还要排除心脏畸形,胎儿水肿,胸腔占位病变,骨骼发育不良、双胎输血综合症的受 血儿等非染色体异常。总的来说,约 80%-90%NT 异常属一过性病变,胎儿正常。2. 脉 络膜丛囊肿〔choroid plexus cyst,CPC〕 脉络膜位于侧脑室、第三脑室、第四脑室,是产 生脑脊液的场所。 CPC 即出现在脉络膜丛的囊肿, 多认为起因是脉络膜的神经上皮的皱 折,含脑脊液和细胞碎片,可单发或多发,如阻塞脑脊液循环可造成脑室扩。也有研究 认为多数囊肿壁为血管瘤样毛细血管网和基质,属假性囊肿。CPC 发生率 1%-2%,正 常胎儿可一过性出现,但多在 20 周消失。声像图为在均质强回声的脉络膜丛见到圆形 或椭圆形无回声构造,多为 3-5mm 大小。18 周后发现的直径在 10mm 以上者应考虑诊 断。单纯CPC 中染色体异常的机率在1%-2.4%。单纯性CPC 在晚期妊娠时会消失,绝 大局部不