白术的药理作用及其发展前景

白术的药理作用及其发展前景白术的药理作用及其发展前景 摘要：摘要：白术为菊科植物白术的干燥根茎。近代药理研究表明，白术具有调节胃肠 运动， 抗肿瘤，抗衰老， 抗炎，利尿、 降血糖等作用， 对免疫功能，子宫平滑肌， 心血管，神经系统也有一定的作用。近年来，白术在市场上的需求量较可观。本 文综述了白术在临床的药理作用及其将来的发展前景。 0 0 引言引言 白术（Atractylodes Macrocephala Koidz） ，为菊科植物白术的干燥根茎，主 要分布在浙江安徽。此外，湖南、湖北、江西、福建、四川等 20 多个省区均有 栽培，以浙江产量最大。白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效。主治 脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等症。近年来，白术的 临床应用日趋广泛，国内需求量大，对白术的临床应用也有了新的研究。[1]-[2] 现对近年来白术研究的药理作用及其发展前景方面的研究进行综述。 1 1 药理作用药理作用 1.11.1 调节胃肠运动调节胃肠运动 有研究表明，依次制备不同浓度的白术水煎液，较小剂量（6.25%）的白术 煎剂 1ml 对离体豚鼠回肠平滑肌收缩有较轻度抑制效应， 较大剂量的白术水煎剂 12.5%，25%，50%，75%，100%1ml 则能显著加强豚鼠回肠平滑肌的收缩，并 呈量-效反应关系。在正常情况下，白术对离体家兔小肠起兴奋作用。白术煎剂 对兔离体肠管活动的影响与肠管所处机能状态有关：肠管兴奋时呈抑制作用，而 肠管抑制时则有兴奋作用。此外白术尚有明显促进小鼠胃排空及小肠推进功能。 白术调节胃肠运动的机制较复杂， 研究得到， 用 M 受体阻断剂阿托品预处理后， 白术对小鼠胃肠推进运动的兴奋作用基本消失，说明白术通过兴奋胃肠道的 M 受体而易化小肠平滑肌肌电，从而推进胃肠运动；而α受体阻滞剂酚妥拉明可部 分拮抗白术对胃肠推进运动的兴奋作用， β受体阻滞剂心得安对此作用影响不大。 [3] 便秘病位在大肠，系大肠传导失常，与脾胃、肺、肾等脏关系密切。白术为 1.11 治疗便秘 健脾要药， 多用于健脾止泻， 临床重用白术治疗便秘可润肠通便， 便通而不伤阴， 通而不燥， 润而不腻， 又可顾护脾胃， 可用于各型便秘， 尤其适于虚秘。 临症时， 凡遇脾虚所致之大便秘结等症，重剂用之，可获良效。经云： “清阳不升，浊阴 不降。 ”故单味药使用或方中伍用可健脾益气，助升阳之力，清阳得升，浊阴得 降，便秘自除。[4] 1.12 治疗小儿秋季腹泻 小儿秋季腹泻流行于较寒冷季节，其发病突然，其泻如注，肠间雷鸣，呕吐 频作。小儿脏腑娇嫩，腹泻易致脱水而伤阴。秋季腹泻病变均在脾胃。治则宜以 祛风散寒、利湿健脾为主。可选用七味白术散加减治疗。方中白术补脾胃气弱力 强。[5] 1.13 治疗慢性胃炎 慢性胃炎一般表现为脾胃虚弱，脾胃气虚，食浊不化，导致胃气失和及升降 失常。经现代药理学研究证明，白术等中药能使动物的脾脏增大，脾内浆细胞增 生，促进抗体形成，且能对抗强的松等免疫抑制的影响，对干扰素系统有促进作 用。进而调整异常的免疫状态，促进胃炎康复。慢性胃炎将得到更广泛的重视。 [6] 白术中的多糖对免疫系统具有调节功能， 刺激淋巴细胞增殖的作用显著，免 1.21.2 对免疫功能的作用对免疫功能的作用 疫活性成分（包括 3OKDa 的大分子量糖蛋白） ，糖蛋白可能是调节免疫应答的 主要成分。 白术可直接改变一些与类辅助细胞 （Th2细胞） 相连的免疫球蛋白 （Ig） 和特殊的卵白蛋白（Ea） ，增加干扰素的产生，并从脾和大肠中分离出能改变卵 白蛋白的淋巴细胞， 从而刺激淋巴细胞增殖， 抗体的产生和体外细胞因子的分泌， 对第二类免疫应答介导的过敏性腹泻具有抑制作用。 关晓辉等用伊文思蓝比色法 及红细胞抗体（EA）花环试验检测白术挥发油对小鼠二硝基氯苯（DNCB）所 致迟发型超敏反应和腹腔巨噬细胞的丙种球蛋白 F 成份（Fc）受体的影响，发现 白术挥发油能增强小鼠 DNCB 所致迟发型超敏反应，白术挥发油组光密度值较 对照组增加 61.5%；同时，可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞 EA 花环率（P0.01） 。 说明了白术挥发油可提高巨噬细胞的活性，增强机体非特异性免疫功能，抑制癌 细胞的生长。[7] 1.31.3 抗肿瘤作用抗肿瘤作用 张宗等通过试验得知白术挥发油以 100mg/kg 及 50mg/kg 剂量腹腔给药，对 动物移植性肿瘤均有较强的抑制作用；且大剂量给药（150mg/kg） ，可延长患瘤 小鼠的寿命。邱根全等得出白术挥发油能显著抑制肿瘤生长，降低血清 TNF-a、 IL-6 的水平。 推测白术挥发油抗癌性恶病质的作用的机制可能与其能抑制肿瘤生 长、调节血清细胞因子TNF-a、IL-6 的异常升高有关。蔡云等发现白术挥发油能 明显阻止癌性恶病质鼠体重下降，增加其摄食量，延缓肿瘤生长。同时血清 IL-2 水平升高，TNF-a 水平明显下降。[8] 1.41.4 抗炎作用抗炎作用 董海燕等[9]采用正相、反相硅胶柱色谱对白术中的化合物进行分离，依据理 化性质、波谱数据分析进行结构鉴定，采用整体动物试验，选用常用的炎症模型 对各成分进行初步抗炎作用研究，实验结果表明，白术中有多种化合物均可显著 抑制二甲苯所致的小白鼠耳肿胀。 显示结论白术中存在多种成分对急性炎症反应 有显著抑制作用，为临床提供了实验依据。 炎症是具有血管系统的活体组织对损 伤因子所发生的防御反应。 1.51.5 对子宫平滑肌的作用对子宫平滑肌的作用 白术醇提取液和醚提取液未孕小鼠离体子宫的自发收缩及对催产素、 益母草 引起的子宫兴奋性收缩均呈显著抑制作用，并随给药量增加而抑制作用增强；前 者作用强， 还能完全对抗催产素引起豚鼠在体怀孕子宫的紧张性收缩，后者作用 较弱。此结果与传统应用白术安胎，治疗胎动不安的作用相符合，推测其安胎成 分可能主要是其脂溶性成分。 鉴于怀孕子宫对白术两种提取液的反应比未孕子宫 更为敏感，安胎作用还可能与体内孕激素水平有关。[10] 章小莉等[11]通过直接取人的正常足月妊娠子宫做肌条实验， 研究白术对晚孕 正常子宫平滑肌及对经白细胞介素 6（IL-6）处理的子宫平滑肌收缩的影响，探 讨白术对早产时宫缩的抑制作用，得到的结论为，白术对晚孕正常子宫平滑肌及 对 IL-6 作用过的子宫平滑肌的收缩活动均有抑制作用，且对 IL-6 作用过的子宫 平滑肌收缩活动的抑制作用强于正常子宫平滑肌。 实验表明白术可能对早产时的 子宫收缩有作用。从临床角度，可以作为治疗早产的进一步依据。 1.61.6 利尿作用利尿作用 研究证实白术可呈现显著和持续的利尿作用， 其有效成分为β桉叶油醇，能 很强地抑制（Na+-,K+-）ATP 酶的磷酸化反应（即 Na·E1Na·E1P） 。加味参苓 白术散治疗慢性肾炎的研究中，加味参苓白术散重在补脾益肾，补气摄血，气旺 则可摄血，气行则可运化水湿，利尿消肿。结果表明，采用本法治疗慢性肾小球 肾炎，疗效优于用西药治疗者。[12] 1.71.7 对神经系统的作用对神经系统的作用 周海虹报道β桉叶油醇兼有布比卡因和氯丙嗪具有的类似苯环利定 （Phencyclidine）的降低骨骼