白术的药理作用及其发展前景

白术的药理作用及其发展前景白术的药理作用及其发展前景 摘要摘要白术为菊科植物白术的干燥根茎。近代药理研究表明，白术具有调节胃肠 运动， 抗肿瘤，抗衰老， 抗炎，利尿、 降血糖等作用， 对免疫功能，子宫平滑肌， 心血管，神经系统也有一定的作用。近年来，白术在市场上的需求量较可观。本 文综述了白术在临床的药理作用及其将来的发展前景。 0 0 引言引言 白术（Atractylodes Macrocephala Koidz） ，为菊科植物白术的干燥根茎，主 要分布在浙江安徽。此外，湖南、湖北、江西、福建、四川等 20 多个省区均有 栽培，以浙江产量最大。白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效。主治 脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等症。近年来，白术的 临床应用日趋广泛，国内需求量大，对白术的临床应用也有了新的研究。[1]-[2] 现对近年来白术研究的药理作用及其发展前景方面的研究进行综述。 1 1 药理作用药理作用 1.11.1 调节胃肠运动调节胃肠运动 有研究表明，依次制备不同浓度的白术水煎液，较小剂量（6.25）的白术 煎剂 1ml 对离体豚鼠回肠平滑肌收缩有较轻度抑制效应， 较大剂量的白术水煎剂 12.5，25，50，75，1001ml 则能显著加强豚鼠回肠平滑肌的收缩，并 呈量-效反应关系。在正常情况下，白术对离体家兔小肠起兴奋作用。白术煎剂 对兔离体肠管活动的影响与肠管所处机能状态有关肠管兴奋时呈抑制作用，而 肠管抑制时则有兴奋作用。此外白术尚有明显促进小鼠胃排空及小肠推进功能。 白术调节胃肠运动的机制较复杂， 研究得到， 用 M 受体阻断剂阿托品预处理后， 白术对小鼠胃肠推进运动的兴奋作用基本消失，说明白术通过兴奋胃肠道的 M 受体而易化小肠平滑肌肌电，从而推进胃肠运动；而α受体阻滞剂酚妥拉明可部 分拮抗白术对胃肠推进运动的兴奋作用， β受体阻滞剂心得安对此作用影响不大。 [3] 便秘病位在大肠，系大肠传导失常，与脾胃、肺、肾等脏关系密切。白术为 1.11 治疗便秘 健脾要药， 多用于健脾止泻， 临床重用白术治疗便秘可润肠通便， 便通而不伤阴， 通而不燥， 润而不腻， 又可顾护脾胃， 可用于各型便秘， 尤其适于虚秘。 临症时， 凡遇脾虚所致之大便秘结等症，重剂用之，可获良效。经云 “清阳不升，浊阴 不降。 ”故单味药使用或方中伍用可健脾益气，助升阳之力，清阳得升，浊阴得 降，便秘自除。[4] 1.12 治疗小儿秋季腹泻 小儿秋季腹泻流行于较寒冷季节，其发病突然，其泻如注，肠间雷鸣，呕吐 频作。小儿脏腑娇嫩，腹泻易致脱水而伤阴。秋季腹泻病变均在脾胃。治则宜以 祛风散寒、利湿健脾为主。可选用七味白术散加减治疗。方中白术补脾胃气弱力 强。[5] 1.13 治疗慢性胃炎 慢性胃炎一般表现为脾胃虚弱，脾胃气虚，食浊不化，导致胃气失和及升降 失常。经现代药理学研究证明，白术等中药能使动物的脾脏增大，脾内浆细胞增 生，促进抗体形成，且能对抗强的松等免疫抑制的影响，对干扰素系统有促进作 用。进而调整异常的免疫状态，促进胃炎康复。慢性胃炎将得到更广泛的重视。 [6] 白术中的多糖对免疫系统具有调节功能， 刺激淋巴细胞增殖的作用显著，免 1.21.2 对免疫功能的作用对免疫功能的作用 疫活性成分（包括 3OKDa 的大分子量糖蛋白） ，糖蛋白可能是调节免疫应答的 主要成分。 白术可直接改变一些与类辅助细胞 （Th2细胞） 相连的免疫球蛋白 （Ig） 和特殊的卵白蛋白（Ea） ，增加干扰素的产生，并从脾和大肠中分离出能改变卵 白蛋白的淋巴细胞， 从而刺激淋巴细胞增殖， 抗体的产生和体外细胞因子的分泌， 对第二类免疫应答介导的过敏性腹泻具有抑制作用。 关晓辉等用伊文思蓝比色法 及红细胞抗体（EA）花环试验检测白术挥发油对小鼠二硝基氯苯（DNCB）所 致迟发型超敏反应和腹腔巨噬细胞的丙种球蛋白 F 成份（Fc）受体的影响，发现 白术挥发油能增强小鼠 DNCB 所致迟发型超敏反应，白术挥发油组光密度值较 对照组增加 61.5；同时，可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞 EA 花环率（P0.01） 。 说明了白术挥发油可提高巨噬细胞的活性，增强机体非特异性免疫功能，抑制癌 细胞的生长。[7] 1.31.3 抗肿瘤作用抗肿瘤作用 张宗等通过试验得知白术挥发油以 100mg/kg 及 50mg/kg 剂量腹腔给药，对 动物移植性肿瘤均有较强的抑制作用；且大剂量给药（150mg/kg） ，可延长患瘤 小鼠的寿命。邱根全等得出白术挥发油能显著抑制肿瘤生长，降低血清 TNF-a、 IL-6 的水平。 推测白术挥发油抗癌性恶病质的作用的机制可能与其能抑制肿瘤生 长、调节血清细胞因子TNF-a、IL-6 的异常升高有关。蔡云等发现白术挥发油能 明显阻止癌性恶病质鼠体重下降，增加其摄食量，延缓肿瘤生长。同时血清 IL-2 水平升高，TNF-a 水平明显下降。[8] 1.41.4 抗炎作用抗炎作用 董海燕等[9]采用正相、反相硅胶柱色谱对白术中的化合物进行分离，依据理 化性质、波谱数据分析进行结构鉴定，采用整体动物试验，选用常用的炎症模型 对各成分进行初步抗炎作用研究，实验结果表明，白术中有多种化合物均可显著 抑制二甲苯所致的小白鼠耳肿胀。 显示结论白术中存在多种成分对急性炎症反应 有显著抑制作用，为临床提供了实验依据。 炎症是具有血管系统的活体组织对损 伤因子所发生的防御反应。 1.51.5 对子宫平滑肌的作用对子宫平滑肌的作用 白术醇提取液和醚提取液未孕小鼠离体子宫的自发收缩及对催产素、 益母草 引起的子宫兴奋性收缩均呈显著抑制作用，并随给药量增加而抑制作用增强；前 者作用强， 还能完全对抗催产素引起豚鼠在体怀孕子宫的紧张性收缩，后者作用 较弱。此结果与传统应用白术安胎，治疗胎动不安的作用相符合，推测其安胎成 分可能主要是其脂溶性成分。 鉴于怀孕子宫对白术两种提取液的反应比未孕子宫 更为敏感，安胎作用还可能与体内孕激素水平有关。[10] 章小莉等[11]通过直接取人的正常足月妊娠子宫做肌条实验， 研究白术对晚孕 正常子宫平滑肌及对经白细胞介素 6（IL-6）处理的子宫平滑肌收缩的影响，探 讨白术对早产时宫缩的抑制作用，得到的结论为，白术对晚孕正常子宫平滑肌及 对 IL-6 作用过的子宫平滑肌的收缩活动均有抑制作用，且对 IL-6 作用过的子宫 平滑肌收缩活动的抑制作用强于正常子宫平滑肌。 实验表明白术可能对早产时的 子宫收缩有作用。从临床角度，可以作为治疗早产的进一步依据。 1.61.6 利尿作用利尿作用 研究证实白术可呈现显著和持续的利尿作用， 其有效成分为β桉叶油醇，能 很强地抑制（Na-,K-）ATP 酶的磷酸化反应（即 NaE1NaE1P） 。加味参苓 白术散治疗慢性肾炎的研究中，加味参苓白术散重在补脾益肾，补气摄血，气旺 则可摄血，气行则可运化水湿，利尿消肿。结果表明，采用本法治疗慢性肾小球 肾炎，疗效优于用西药治疗者。[12] 1.71.7 对神经系统的作用对神经系统的作用 周海虹报道β桉叶油醇兼有布比卡因和氯丙嗪具有的类似苯环利定 （Phencyclidine）的降低骨骼