白虎汤同名7896

白虎汤 白虎汤(方组、临证参考用量]知母 18g生石膏 30g 炙甘草 6g 粳米一匙 上 4 味， 以水 2000ml， 先煎石膏， 再下其他药同煎二次， 米熟汤成，去渣，分 3 次服。 (功效)清热除烦，生津止渴。 (主治} 主证：身大热，大汗出，大烦渴，口干舌燥，欲饮水，脉 浮 滑或洪大，舌苔黄燥。 副证：谵语，或背微恶寒，腹满，或身重难以转侧， 若为厥 热，兼手足厥逆。 {临证加减]． 1．白虎汤加味治疗感冒发热：本方用生石膏、知母、 粳米、 银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、荆芥、葛根、 黄 芩、枳实、甘草。胃脘痛而呕恶去桔梗，加厚朴、砂仁、陈 皮、 炒莱菔子；气津不足去黄芩，加太子参。每日 l 剂，水煎分 3 次 饭后 1 小时温服。病重每日 2 剂，2 小时服 l 次。4 日为 1 个疗2.及白虎汤加味治疗高热：以银花、连翘、知母、 薄荷各 10g、石膏 30~60g(先煎)，甘草 5g，粳米少许为基本方。上 感 加荆芥、防风；扁桃体炎加元参、僵蚕、牛蒡子；支气管炎 加鱼 腥草、桔梗、杏仁；咳嗽痰稠加桑白皮、黄芩、浙贝母；高 热持 续不退或皮下出现斑疹加生地、丹皮、地龙；热盛神昏抽搐 选加钩藤、石决明或紫雪丹、安宫牛黄丸(工粒冲服)。每日 2 剂， 水煎顿服， 小儿及年老体弱者酌减。 [福建中医药， 1995。 cs， ： lo] 3．柴葛白虎汤治疗外感高热：本方含柴胡、知母、甘 草各 9g，葛根、石膏各 30g，银花、黄芩各 15g，秦艽、防风各 12g。 每日 2 剂，分 4 次口服。口渴甚者加天花粉，咳嗽痰稠者加 全瓜 蒌、川贝；大便干、舌苔黄厚干者加大黄；无汗恶寒甚者加 麻 黄，去黄芩、知母。[江西中医药，1990，c3， ：25]] 4．白虎汤加味治疗大叶性肺炎：以白虎汤为主，加 黄芩、 黄连、金银花、连翘，以加强清热解毒作用。咳嗽胸痛加川 贝 母、杏仁、郁金、橘络；咳血痰加白茅根、竹茹；心中烦热 加山 栀子、白茅根；体实加大黄；伤津加玄参、麦冬、天花粉、 鲜石 斛；夜寐不安加茯神、益元散。Cj：海中医药杂志，1957， c+， ：2s， 5。加味白虎汤治疗脑出血合并肺炎：基本方为双花 30g， 连翘 20g，石膏 30~50g，知母 20g，甘草 15g，鱼腥草 20g， 桑 白皮 15g，贝母15g，蒲公英15g，黄芩15g，杏仁lOg，粳 米 20g。 每日工剂，水煎服(或鼻饲)。 便秘痰黄者加用川军 15g， 瓜蒌 20g，芒硝 lOg；昏迷加深者加用牛黄安宫丸，每日 3 丸 本方石膏大量含水硫酸钙能抑制产热、渴感等中枢；知母对 多种 细菌有抑制作用，配以清热解毒的双花、连翘、蒲公英、黄 芩、 鱼腥草；复配以桑白皮、贝母、瓜蒌清泄痰热以平喘，故对 脑出 血合并肺炎有显著疗效。r 中国医药学报，1997，t6， ：8l 6．白虎汤加减治疗乙型脑炎：用白虎汤去粳米，加 山药、 银花、连翘等。[中医杂志，1958，c4， ：2513． 7．银翘白虎合剂配合西药治疗乙型脑炎：用白虎汤去 粳米， 加银花、连翘、板蓝根、钩藤、僵蚕、地龙等清热解毒，镇 惊熄 风药为主，配合西药治疗重症乙型脑炎获良效。 8。白虎汤加减治疗乙型脑炎的临床应用：用白虎汤为 主 或配合西医抢救与一般支持疗法， 治愈率在 80％一 lOO％之 间 大大地降低了本病公认的死亡率，提高了疗效。并得出 治疗乙脑 的几点经验。． (1)中医治乙脑有五忌，忌发汗、忌泻下、忌利小便、忌辛 燥刺激、忌安眠镇静和冰袋冷敷。 (2)本病发病急骤，来势凶猛，传变迅速，发病季节也比较 集中，治疗上应具有“疫证”的概念，其临床表现很少单独卫 分 证候，主症高热、昏迷、抽搐。而高热一症是造成后二者的 主要 因素，故迅速退热是决定病情预后的关键，主张一经确诊， 即投 大剂白虎汤加味治疗。 (3)用石膏要早期足量，才收效好，同时必佐粳米或生 山 药．服药后薄被保温，令其微汗，以发散药力。 (4)乙脑病人出现昏迷不醒，四肢厥冷，脉搏不见或微弱的 时候，是“热深厥亦深”，切勿当作寒证治，而妄用附片、干 姜 等。得出“热证变寒万人无一”的经验。’ (5)乙脑病人大多数具有白虎汤证，但少数病例不具白虎汤 证，如一见高热、昏迷、抽搐而不见白虎证，即投白虎汤， 以致 表邪遏郁；高热持续不退，甚至迁延时日，产生不应有的后 遗症， 有滥用白虎汤而导致失败的教训，故认为要严格遵守吴鞠通 确定 的白虎汤禁忌。[伤寒论汤证新编．上海：上海科学技术出版 社，1983：16z] 9．白虎汤治疗流行性出血热：流行性出血热证属中医 温病 瘟疫的范畴，有“瘟疹”、 “疫斑”之称，脉多浮数洪大、舌红 绛，苔薄黄，黄腻等。以白虎汤加山栀子、元参、生地、丹 皮、 连翘、双花、板蓝根、茯苓、钩藤为主，并酌配以西药支持 疗 法。[黑龙江中医药，1976，cl， ：313 10．白虎汤加味在流行性出血热发热期的运用：由于流 行性 出血热在发热期常有气血两燔的表现，在发热后期又有低血 压休 克，少尿期的病理过程，故以白虎汤中加人丹参、益母草、 大黄 炭、白茅根、银花、连翘、板蓝根等，治疗发热期患者．提 示本 方治疗流行性出血热，不仅疗效好，而且可以促进跳期，缩 短病程．[陕西中医学院学报，1986，(4)：19] 11。中西医结合治疗流行性出血热的认识：以白虎汤加 银 花、连翘、黄芩、丹皮、半夏、芦根、白茅根、滑石而组成 抗出 血热工号，治疗流行性出血热．患者多从发热期直接进入少 尿期 或多尿期，或从低血压期直接进入恢复期的跳期现象，明显 缩短 了病程。[赤脚医生杂志，1976，fl， ． ：29] 12．白虎汤加减治疗眼科病：主要用于外障，凡眼暴赤 肿 痛，如火胀大头，天行赤眼、陷翳，银星玉粒，涌波翳等， 均可 以白虎汤为主加减施治。在眼科应用本方时，多数病例不具 白虎 汤“四大症”。很多病例仅单具眼部症状，用药则以舌象为主 要 参考依据，其应用的原则，必须具备以下几个主要体征。① 眼部 症状：外障为主，局部红肿淤滞较甚，刺激症状亦比较严重； ② 舌象：舌赤少津，或舌赤苔黄而燥；③脉象：滑数，洪数或 洪大 有力；④其他体征：身体壮实，面色红润，鼻干灼热，口唇 干 燥，烦渴，喜冷饮。[上海中医药杂志，1964，c4， ：28] 13．白虎汤加减配合验方治疗糖尿病：用白虎汤加减配 合验 方用于治疗糖尿病，药用：生石膏 30 一 120g，知母 15g， 玄参‘ 30g，生山药 30g，石斛 15g，麦冬 15g，天花粉 15g，苇根 30g，? 甘草 6g， 体质差可加党参或太子参 15g， 煎成 800~1000ml， 徐 徐服之或分次服之。用本方治疗糖尿病对多饮、多食、多尿 症较 显著者效果好，对无明显上述症状者，效果差。 [河南中医学 院学摄 1980，(4)：7]， 14。本方加羚羊角、犀角，治温热病气血两燔，见高热 熏 渴，神昏谵语，抽搐者，名羚犀自虎场。[温热经纬]一 15．本方加桂枝、治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕 者， 名桂枝白虎汤。 ． 16．本方加葱白、豆豉、细辛，治温病内发，风寒外束 之 j 证，名葱豉白虎汤．[重订通俗伤寒沦] 17．本方