人保财险2015高级理赔员考试计算题

一、交强险计算题 例 1： A、 B 两机动车发生交通事故， 两车均有责任。 A、 B 两车车损分别为 2000 元、5000 元，B 车车上人员医疗费 用 7000 元，死亡伤残费用 6 万元，另造成路产损失 1000 元。设两车适用的交强险财产损失赔偿限额为 2000 元，医 疗费用赔偿限额为 1 万元，死亡伤残赔偿限额为 11 万元， 则： （一）A 车交强险赔偿计算 A 车交强险赔偿金额＝受害人死亡伤残费用赔款+受害 人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款 ＝B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人 员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额 1.B 车车上人员死亡伤残费用核定承担金额＝60000÷ (2-1)＝60000 元 2.B 车车上人员医疗费用核定承担金额＝7000÷(2-1)＝ 7000 元 3.财产损失核定承担金额＝路产损失核定承担金额＋B 车损核定承担金额 ＝1000÷2+5000÷(2-1)＝5500 元，超过财产损失赔偿 限额，按限额赔偿，赔偿金额为 2000 元。 其中，A 车交强险对 B 车损的赔款＝财产损失赔偿限额 ×B 车损核定承担金额÷ （路产损失核定承担金额＋B 车损核 定承担金额） ＝2000×[5000÷（1000÷2+5000）]＝1818.18 元 其中，A 车交强险对路产损失的赔款＝财产损失赔偿限 额×路产损失核定承担金额÷ （路产损失核定承担金额＋B 车 损核定承担金额） ＝2000×[（1000÷2）÷（1000÷2+5000）]＝181.82 元 4． A 车交强险赔偿金额＝60000+7000+2000＝69000 元 （二）B 车交强险赔偿计算 B 车交强险赔偿金额＝路产损失核定承担金额＋A 车损 核定承担金额 ＝1000÷2+2000÷(2-1)＝2500 元，超过财产损失赔偿 限额，按限额赔偿，赔偿金额为 2000 元。 例 2：A、B 两机动车发生交通事故，A 车全责，B 车无 责，A、B 两车车损分别为 2000 元、5000 元，另造成路产 损失 1000 元。设 A 车适用的交强险财产损失赔偿限额为 2000元， B车适用的交强险无责任财产损失限额为100元， 则： （一）A 车交强险赔偿计算 A 车交强险赔偿金额＝B 车损失核定承担金额+路产损 失核定承担金额 ＝5000+1000＝6000 元，超过财产损失赔偿限额，按 限额赔偿，赔偿金额为 2000 元。 （二）B 车交强险赔偿计算 B 车交强险赔偿金额＝A 车损核定承担金额 ＝2000 元， 超过无责任财产损失赔偿限额， 按限额赔偿， 赔偿金额为 100 元。 B 车对 A 车损失应承担的 100 元赔偿金额， 由 A 车保险 人在交强险无责财产损失赔偿限额项下代赔。 例 3： A 车肇事造成两行人甲、 乙受伤， 甲医疗费用 7500 元，乙医疗费用 5000 元。设 A 车适用的交强险医疗费用赔 偿限额为 10000 元， 则 A 车交强险对甲、 乙的赔款计算为： A 车交强险赔偿金额＝甲医疗费用+乙医疗费用 ＝7500＋5000＝12500 元，大于适用的交强险医疗费 用赔偿限额，赔付 10000 元。 甲获得交强险赔偿：10000×7500/（7500＋5000）＝ 6000 元 乙获得交强险赔偿：10000×5000/（7500＋5000）＝4000 二、车辆实务 四、机动车交通事故责任强制保险赔款计算 （一）基本计算公式 保险人在交强险各分项赔偿限额内，对受害人死亡伤残费用、医 疗费用、财产损失分别计算赔偿： 1． 总赔款＝∑各分项损失赔款＝死亡伤残费用赔款+医疗费用赔 款+财产损失赔款 2．各分项损失赔款＝各分项核定损失承担金额，即：  死亡伤残费用赔款＝死亡伤残费用核定承担金额  医疗费用赔款＝医疗费用核定承担金额  财产损失赔款＝财产损失核定承担金额 3．各分项核定损失承担金额超过交强险各分项赔偿限额的，各 分项损失赔款为交强险各分项赔偿限额。 注： “受害人”为被保险机动车的受害人，不包括被保险机动车 本车车上人员、被保险人，下同。 （二）当保险事故涉及多个受害人时 1．基本计算公式中的相应项目表示为： 各分项损失赔款＝∑各受害人各分项核定损失承担金额，即：  死亡伤残费用赔款＝∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额  医疗费用赔款＝∑各受害人医疗费用核定承担金额  财产损失赔款＝∑各受害人财产损失核定承担金额 2．各受害人各分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交 强险相应分项赔偿限额的， 各分项损失赔款为交强险各分项赔偿限额。 3．各受害人各分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交 强险相应分项赔偿限额的， 各受害人在被保险机动车交强险分项赔偿 限额内应得到的赔偿为： 被保险机动车交强险对某一受害人分项损失的赔偿金额＝交强 险分项赔偿限额×[事故中某一受害人的分项核定损失承担金额/（∑ 各受害人分项核定损失承担金额）]。 例 1：A 车肇事造成两行人甲、乙受伤，甲医疗费用 7500 元， 乙医疗费用 5000 元。设 A 车适用的交强险医疗费用赔偿限额为 10000 元，则 A 车交强险对甲、乙的赔款计算为： A 车交强险赔偿金额＝甲医疗费用+乙医疗费用 ＝7500＋5000＝12500 元，大于适用的交强险医疗费用赔偿限 额，赔付 10000 元。 甲获得交强险赔偿：10000×7500/（7500＋5000）＝6000 元 乙获得交强险赔偿：10000×5000/（7500＋5000）＝4000 元 （三）当保险事故涉及多辆肇事机动车时 1．各被保险机动车的保险人分别在各自的交强险各分项赔偿限 额内，对受害人的分项损失计算赔偿。 2．各方机动车按其适用的交强险分项赔偿限额占总分项赔偿限 额的比例，对受害人的各分项损失进行分摊。 某分项核定损失承担金额＝该分项损失金额×[适用的交强险该 分项赔偿限额/（∑各致害方交强险该分项赔偿限额）] 注：①肇事机动车中的无责任车辆，不参与对其他无责车辆和车 外财产损失的赔偿计算，仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外 人员伤亡损失的赔偿计算。 ②根据交强险“无责代赔”机制（详见第二章特殊赔案处理第三 节《交强险“无责代赔”案件》 ） ，无责方车辆对全责/有责方车辆损 失应承担的赔偿金额， 由有责方在本方交强险无责任财产损失赔偿限 额项下代赔。 ③肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆， 视同投保机动车 参与计算。 ④对于相关部门最终未进行责任认定的事故， 统一适用有责任限 额计算。 3.肇事机动车均有责任或均无责任的，简化为各方机动车对受害 人的各分项损失进行平均分摊： （1） 对于受害人的机动车、 机动车上人员、 机动车上财产损失： 某分项核定损失承担金额＝受害人的该分项损失金额÷（N-1） （2）对于受害人的非机动车、非机动车上人员、行人、机动车 外财产损失： 某分项核定损失承担金额＝受害人的该分项损失金额÷N 注：①N 为事故中所有肇事机动车的辆数。 ②肇事机动车中有应投保而未投保交强险的车辆的， 视同投 保机动车计算。 4．初次计算后，如果有致害方交强险限额未赔足，同时有