人保财险2015高级理赔员考试计算题

一、交强险计算题 例 1 A、 B 两机动车发生交通事故， 两车均有责任。 A、 B 两车车损分别为 2000 元、5000 元，B 车车上人员医疗费 用 7000 元，死亡伤残费用 6 万元，另造成路产损失 1000 元。设两车适用的交强险财产损失赔偿限额为 2000 元，医 疗费用赔偿限额为 1 万元，死亡伤残赔偿限额为 11 万元， 则 （一）A 车交强险赔偿计算 A 车交强险赔偿金额＝受害人死亡伤残费用赔款受害 人医疗费用赔款受害人财产损失赔款 ＝B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额B车车上人 员医疗费用核定承担金额财产损失核定承担金额 1.B 车车上人员死亡伤残费用核定承担金额＝60000 2-1＝60000 元 2.B 车车上人员医疗费用核定承担金额＝70002-1＝ 7000 元 3.财产损失核定承担金额＝路产损失核定承担金额＋B 车损核定承担金额 ＝1000250002-1＝5500 元，超过财产损失赔偿 限额，按限额赔偿，赔偿金额为 2000 元。 其中，A 车交强险对 B 车损的赔款＝财产损失赔偿限额 B 车损核定承担金额 （路产损失核定承担金额＋B 车损核 定承担金额） ＝2000[5000（100025000）]＝1818.18 元 其中，A 车交强险对路产损失的赔款＝财产损失赔偿限 额路产损失核定承担金额 （路产损失核定承担金额＋B 车 损核定承担金额） ＝2000[（10002）（100025000）]＝181.82 元 4． A 车交强险赔偿金额＝6000070002000＝69000 元 （二）B 车交强险赔偿计算 B 车交强险赔偿金额＝路产损失核定承担金额＋A 车损 核定承担金额 ＝1000220002-1＝2500 元，超过财产损失赔偿 限额，按限额赔偿，赔偿金额为 2000 元。 例 2A、B 两机动车发生交通事故，A 车全责，B 车无 责，A、B 两车车损分别为 2000 元、5000 元，另造成路产 损失 1000 元。设 A 车适用的交强险财产损失赔偿限额为 2000元， B车适用的交强险无责任财产损失限额为100元， 则 （一）A 车交强险赔偿计算 A 车交强险赔偿金额＝B 车损失核定承担金额路产损 失核定承担金额 ＝50001000＝6000 元，超过财产损失赔偿限额，按 限额赔偿，赔偿金额为 2000 元。 （二）B 车交强险赔偿计算 B 车交强险赔偿金额＝A 车损核定承担金额 ＝2000 元， 超过无责任财产损失赔偿限额， 按限额赔偿， 赔偿金额为 100 元。 B 车对 A 车损失应承担的 100 元赔偿金额， 由 A 车保险 人在交强险无责财产损失赔偿限额项下代赔。 例 3 A 车肇事造成两行人甲、 乙受伤， 甲医疗费用 7500 元，乙医疗费用 5000 元。设 A 车适用的交强险医疗费用赔 偿限额为 10000 元， 则 A 车交强险对甲、 乙的赔款计算为 A 车交强险赔偿金额＝甲医疗费用乙医疗费用 ＝7500＋5000＝12500 元，大于适用的交强险医疗费 用赔偿限额，赔付 10000 元。 甲获得交强险赔偿100007500/（7500＋5000）＝ 6000 元 乙获得交强险赔偿100005000/（7500＋5000）＝4000 二、车辆实务 四、机动车交通事故责任强制保险赔款计算 （一）基本计算公式 保险人在交强险各分项赔偿限额内，对受害人死亡伤残费用、医 疗费用、财产损失分别计算赔偿 1． 总赔款＝∑各分项损失赔款＝死亡伤残费用赔款医疗费用赔 款财产损失赔款 2．各分项损失赔款＝各分项核定损失承担金额，即  死亡伤残费用赔款＝死亡伤残费用核定承担金额  医疗费用赔款＝医疗费用核定承担金额  财产损失赔款＝财产损失核定承担金额 3．各分项核定损失承担金额超过交强险各分项赔偿限额的，各 分项损失赔款为交强险各分项赔偿限额。 注 “受害人”为被保险机动车的受害人，不包括被保险机动车 本车车上人员、被保险人，下同。 （二）当保险事故涉及多个受害人时 1．基本计算公式中的相应项目表示为 各分项损失赔款＝∑各受害人各分项核定损失承担金额，即  死亡伤残费用赔款＝∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额  医疗费用赔款＝∑各受害人医疗费用核定承担金额  财产损失赔款＝∑各受害人财产损失核定承担金额 2．各受害人各分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交 强险相应分项赔偿限额的， 各分项损失赔款为交强险各分项赔偿限额。 3．各受害人各分项核定损失承担金额之和超过被保险机动车交 强险相应分项赔偿限额的， 各受害人在被保险机动车交强险分项赔偿 限额内应得到的赔偿为 被保险机动车交强险对某一受害人分项损失的赔偿金额＝交强 险分项赔偿限额[事故中某一受害人的分项核定损失承担金额/（∑ 各受害人分项核定损失承担金额）]。 例 1A 车肇事造成两行人甲、乙受伤，甲医疗费用 7500 元， 乙医疗费用 5000 元。设 A 车适用的交强险医疗费用赔偿限额为 10000 元，则 A 车交强险对甲、乙的赔款计算为 A 车交强险赔偿金额＝甲医疗费用乙医疗费用 ＝7500＋5000＝12500 元，大于适用的交强险医疗费用赔偿限 额，赔付 10000 元。 甲获得交强险赔偿100007500/（7500＋5000）＝6000 元 乙获得交强险赔偿100005000/（7500＋5000）＝4000 元 （三）当保险事故涉及多辆肇事机动车时 1．各被保险机动车的保险人分别在各自的交强险各分项赔偿限 额内，对受害人的分项损失计算赔偿。 2．各方机动车按其适用的交强险分项赔偿限额占总分项赔偿限 额的比例，对受害人的各分项损失进行分摊。 某分项核定损失承担金额＝该分项损失金额[适用的交强险该 分项赔偿限额/（∑各致害方交强险该分项赔偿限额）] 注①肇事机动车中的无责任车辆，不参与对其他无责车辆和车 外财产损失的赔偿计算，仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外 人员伤亡损失的赔偿计算。 ②根据交强险“无责代赔”机制（详见第二章特殊赔案处理第三 节交强险“无责代赔”案件 ） ，无责方车辆对全责/有责方车辆损 失应承担的赔偿金额， 由有责方在本方交强险无责任财产损失赔偿限 额项下代赔。 ③肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆， 视同投保机动车 参与计算。 ④对于相关部门最终未进行责任认定的事故， 统一适用有责任限 额计算。 3.肇事机动车均有责任或均无责任的，简化为各方机动车对受害 人的各分项损失进行平均分摊 （1） 对于受害人的机动车、 机动车上人员、 机动车上财产损失 某分项核定损失承担金额＝受害人的该分项损失金额（N-1） （2）对于受害人的非机动车、非机动车上人员、行人、机动车 外财产损失 某分项核定损失承担金额＝受害人的该分项损失金额N 注①N 为事故中所有肇事机动车的辆数。 ②肇事机动车中有应投保而未投保交强险的车辆的， 视同投 保机动车计算。 4．初次计算后，如果有致害方交强险限额未赔足，同时有