住院医师规范化培训考试—内科

住院医师规范化培训考试住院医师规范化培训考试——内科内科 1.单项选择题（共 70 分） (1 分)1. 新月体性肾炎首选用药: A. 泼尼松 B. 吲哚美辛 C. 环磷酰胺 D. 甲泼尼龙冲击治疗 E. ACEI 正确答案：D (1 分)2. 缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是 A. 肝臭 B. 扑翼样震颤 C. 定向力障碍 D. 不能准确回答简单提问 E. 行为异常，性格改变 正确答案：E (1 分)3. 肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是: A. 血常规 B. 体温恢复正常 C. ESR 恢复正常 D. OT阴性 E. 痰结核菌转为阴性 正确答案：E (1 分)4. 患者，女性，29 岁，间断关节痛半年，面颊红 斑 2 个月，日光照射后红斑更明显，实验室检查 :ESR 110mm/h, ANA( )，抗 ds-DNA 抗体( )，最可能的诊断是: A. SLE B. 类风湿关节炎 C. 风湿热 D. Reiter综合征 E. 贝赫切特综合征 正确答案：A (1 分)5. 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是: A. 解痉平喘 B. 利尿 C. 祛痰 D. 使用呼吸中枢兴奋剂 E. 控制感染 正确答案：E (1 分)6. SLE 的基本病理改变是: A. 血管炎 B. 滑膜炎 C. 类风湿结节 D. “洋葱皮样”病变 E. 苏木紫小体 正确答案：A (1 分)7. 男性，29 岁，既往无胃病史，数天前感冒，一 直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体， 当前首 选的检查是 A. 上消化道钡餐 B. 胃镜 C. 胃液分析 D. 腹部 B 超 E. 13C 呼气试验 正确答案：B (1 分)8. 嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是： A. 西地兰 B. 氨茶碱 C. 速尿 D. 酚妥拉明和美托洛尔 E. 硝普钠 正确答案：D (1 分)9. 患者，男，15 岁，上呼吸道感染后 2 周内出现 肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症， 肾功能正常， 下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具 有代表性的 A. 急性链球菌感染后肾炎 B. 非 IgA 系膜增生性肾小球肾炎 C. IgA 肾炎 D. 急进性肾炎 E. 膜性肾病 正确答案：A (1 分)10. 女性，16 岁，头晕、乏力、面色苍白 1 年，确 诊为巨幼细胞性贫血。 下列哪项临床表现有助于鉴别是 叶酸缺乏还是维生素 B12 缺乏： A. 乏力 B. 体重减轻 C. 肝脾轻度肿大 D. 共济失调、站立不稳 E. 皮肤淤斑 正确答案：D (1 分)11. 下列哪项实验室检查支持SLE 病情活动 A. 抗 Sm 抗体阳性 B. C3 降低 C. CH50 增多 D. ANA 阳性 E. 血小板增多 正确答案：B (1 分)12. 尿毒症贫血的主要原因是: A. 肾脏产生 EPO 减少 B. 造血原料缺乏 C. 血液透析过程失血 D. 红细胞寿命缩短 E. 骨髓抑制 正确答案：A (1 分)13. 干燥综合症患者出现肾损害时， 最合适的治疗方 案是： A. 糖皮质激素 B. 免疫抑制剂 C. 抗生素 D. 利尿剂 E. 糖皮质激素＋免疫抑制剂 正确答案： (1 分)14. 上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的 是: A. 正常人卧位至中午血醛固酮↑ B. 正常人立位至中午血醛固酮↓. C. 特醛症患者立位至中午血醛固酮↑ D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮 ↑ E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮 ↓ 正确答案：C (1 分)15. 与类风湿关节炎活动无关的是： A. C 反应蛋白 B. 血沉 C. 类风湿因子 D. 晨僵 E. 关节骨性强直 正确答案：E (1 分)16. 男性，8 岁，全身骨痛3 年，伴有肾性糖尿、全 氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大: A. I 型 RTA B. Ⅱ型 RTA C. Ⅲ型 RTA D. Ⅳ型 RTA E. Fanconi综合征 正确答案：E (1 分)17. DIC 的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以 下哪项： A. PLT进行性下降 B. Fg 进行性下降 C. Hb 进行性下降 D. PT 延长 E. D 二聚体升高 正确答案：C (1 分)18. 胃镜检查发现该患者食管距门齿35CM-39CM 见 菜花状肿物。病理提示为食管鳞状细胞癌，胸部 CT 提 示双肺及纵隔未见异常，最好的治疗方法是： A. 全身化疗及综合治疗 B. 放射治疗 C. 内镜下金属支架置入术 D. 内镜下局部治疗及药物注射 E. 外科手术治疗 正确答案：E (1 分)19. 中度有机磷中毒，其全血胆碱脂酶活力值为: A. 正常人的 70%-50% B. 正常人的 50%-30% C. 小于正常人的 30% D. 正常人的 60%-40% E. 正常人的 20%-40% 正确答案：B (1 分)20. 男性，54 岁，急性非淋巴细胞白血病M2 患者， 白细胞计数 160×109/L，化疗后第 3 日出现无尿， BUN53mmol/L,UA900umol/L，Cr1000umol/L,应考虑： A. 高尿酸血症性肾病 B. 白血病浸润肾脏 C. 化疗药对肾脏的毒性 D. 双侧结石梗阻 E. 肾脏灌注不足引起肾前性肾病 正确答案：A (1 分)21. 患者，男，30 岁。以急进性肾炎综合征起病， 肾活检报告为急进性肾小球肾炎工型: A. 抗肾小球基底膜抗体介导 B. 循环免疫复合物介导 C. 抗肾小管刷状缘抗体介导 D. 原位形成免疫复合物介导 E. 抗中性粒细胞胞浆抗体介导 正确答案：A (1 分)22. 与干燥综合征相关的抗体是: A. 抗磷脂抗体 B. 抗 Sm 抗体 C. 抗 ds-DNA 抗体 D. 抗 Scl-70 抗体 E. 抗 SSA、 SSB 抗体 正确答案：E (1 分)23. 下列哪项不是小肠吸收功能试验 A. 右旋木糖吸收试验 B. H2 呼吸试验 C. CO2 呼吸试验 D. 维生素 B12 吸收试验 E. 75Se——牛黄胆酸潴留试验 正确答案：C (1 分)24. 女性，30 岁。受凉后寒战、发热、咳嗽 3 天。 查体：体温℃，左下肺可闻及湿罗音。胸片示左下肺大 片致密影。给予抗生素治疗 3 天后体温无下降，症状加 重并出现呼吸困难，复查胸片提示左胸膜腔积液， 最可 能的诊断是: A. 合并真菌感染 B. 新发细菌感染 C. 肺炎并发胸腔积液 D. 肺脓肿 E. 重症肺炎 正确答案：C (1 分)25. 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的主要区别在 于 A. 长期咳嗽 B. 反复喘息 C. 发作时两肺布满哮鸣音 D. 气流受限的可逆性 E. 有过敏史 正确答案：D (1 分)26. 以下哪些与纠正透析患者的营养不良无关： A. 促红细胞生成素 B. 纠正酸中毒 C. 抗炎药物 D. 重组人生长因子 E. 以上都不是 正确答案：E (1 分)27. 干性支气管扩张指 A. 干咳为主 B. 晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有 咯血 C. 反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D. 局限于肺上叶 E. 纤维支气管镜见支气管粘膜干燥、萎 缩 正确答案：C (1 分)28. ARDS 诊断时评价氧