防护标准专业资料模板

资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程 1．应当遵照标准预防原则，所有患者的血液、体液及被血 液、体液污染的物品均视为具有传染性的污染物质，医务人员接 触这些物质时，必须采取防护措施。 2．职业危害预防的最有效措施是尽量完全消除工作场所的 危害，同时应配备必要的防护设施，如各类口罩、手套、护目镜、 防护面罩、隔离衣（防护服） 、冲眼装置、淋浴系统等，开展免费 疫苗接种。 3．提供有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂，确保在每 次操作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即进行手卫生，在 接触血液或其他潜在感染性物质后，能立即用清洁剂（皂）和流 动水清洗手和其他部位的皮肤或黏膜。 4．具体措施： (1)改善人机工效条件，如改善照明，保持工作场所整洁 和工作台布置良好。 (2)进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理和实验 操作时必须戴手套，手部皮肤发生破损或者在进行手套破损率比 较高的操作时，应戴双层手套。脱去手套后立即洗手或卫生手消 毒。 (3)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞 溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴具有抗湿性能的口罩、 护目镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可 能污染医务人员的皮肤或衣服时，还应当穿戴具有抗湿性能的隔 离衣或者围裙。 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 手套使用标准操作规程手套使用标准操作规程 一、手套的分类一、手套的分类 （一）一次性使用医用手套 1、一次性使用灭菌橡胶外科手套：符合 GB7543。 2、一次性使用医用橡胶检查手套：符合 GB10213. （二）可重复使用手套 1、橡胶耐油手套：符合AQ6101，为接触矿物油、植物油及脂 肪族的各种溶剂时戴用的手套。 2、耐酸（碱）手套：符合AQ6102，为接触酸碱溶液时戴用的 手套。 3、浸塑手套：符合 GB/T18843，用于防水、洗涤、脏污及轻 微机械等伤害，仅适用于清洁工等类似工种手套。 二、手套的选择二、手套的选择 应根据配戴者可能产生的不良反应以及不同的操作要求， 选用 不同材质和不同种类的手套。 （一）使用手套的基本原则 应遵循标准预防和接触隔离的原则； 不管是否使用手套均应遵 循手卫生指征。 （二）可能发生不良反应者的选用原则 1、应尽量戴用由合成橡胶制成的手套，不宜戴用天然橡胶乳 制成的手套。 2、宜选用无粉手套，不宜选用有粉手套。 （三）一次性使用医用手套与可重复使用手套的使用原则 1、直接接触患者，应使用一次性医用手套。 2、清洁环境或医疗设备，应使用一次性使用医用手套或可重 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 隔离衣、防护服使用标准操作规程隔离衣、防护服使用标准操作规程 一、隔离衣或防护服的选用一、隔离衣或防护服的选用 （一）隔离衣 符合 YY/T 0506.1，应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的 皮肤。下列情况应穿隔岛衣。 1．接触经接触传播的感染性疾病患者和患者周围环境，如 VRE（耐万古霉素肠球菌） 、C．difficile(艰难梭菌)、NV(诺如病 毒)和其他肠道病原体、RSV(呼吸道合胞病毒)等，不管是疑似或 确诊感染或定植的患者。 2．皮肤或衣服可能接触患者的血液、体液、分泌物和排泄物 时。 3．接触的患者有非自制性的分泌物或排泄物时。 4．进入重点部门，如 ICU.NICU、保护性病房等，是否需穿 隔离衣，应视人员进入目的及与患者接触状况，或根据医疗机构 的内部规定而定。 （二）防护服 符合 GB 190820 下列情况应穿防护服。 1．接触甲类或按甲类传染病管理的患者时。 2．接触疑似或确诊 SARS、禽流感或大流行流感等患者时， 应遵循最新感染控制指南。 二、隔离衣、防护服穿脱方法二、隔离衣、防护服穿脱方法 （一）隔离衣穿脱方法 1．穿隔离衣方法： (1)右手提衣领，左手伸人袖内，右手将衣领向上拉，露出 左手。 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 面部防护用品使用标准操作规程面部防护用品使用标准操作规程 一、根据不同的操作要求选用不同种类的面部防护用品一、根据不同的操作要求选用不同种类的面部防护用品 （一）口罩 1、外科口罩： 符合 YY0469,为无纺布或复合材料制成，采 用系带。3 层材料分别为：外层抗水、中层吸附、内层吸湿，并 带有鼻夹。能阻止接触直径＞5μm 的感染因子，适用于有创操作 中阻止血液、体液和飞溅物的防护，以及经飞沫传播的呼吸道传 染病的防护。 2、医用防护口罩：符合 GB19083，如 N95 防护口罩，能阻止 吸入直径＜5μm 的感染因子，如结核杆菌、天花病毒、 SARS 病毒 和含有感染原的粉尘，如曲霉菌属于真菌孢子，适用于经空气传 播的呼吸道传染病的防护。 3、普通医用口罩：符合 YZB，为无纺布或复合材料制成，采 用松紧带。3 层材料分别为：外层抗水、中层吸附、内层吸湿， 并带有鼻夹。适用于普通环境下的卫生护理，不得用于有创操作。 4、纱布口罩：符合 GB19084，适用于普通环境下的卫生护理 不得用于有创操作。 （二）护目镜或防护面罩 符合 YY/T 0691 以及其他相关标准。 1．对未被怀疑需要采取空气隔离的患者，如结核杆菌、SARS 或出血热病毒感染等进行诊疗、护理操作过程中，患者血液、体 液、分泌物等可能发生喷溅时，特别是支气管镜检查、非密闭式 吸痰和气管插管时，应使用护目镜或防护面罩。 2．对怀疑或确认需要采取空气隔离的患者进行支气管镜检 查、非密闭式吸痰、气管插管等近距离操作，患者血液、体液、 资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。 医务人员职业暴露防护处置标准操作规程医务人员职业暴露防护处置标准操作规程 一、局部处理措施一、局部处理措施 （一）锐器伤 1． 依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出， 用肥皂水和流动水 进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2． 受伤部位的伤口冲洗后， 应当用消毒液， 如 75%的乙醇或者 0.5% 聚维酮碘（碘伏）进行消毒。 （二）黏膜暴露 用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。 二、报告二、报告 1．报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士 长报告） 。 2．填写“职业暴露个案登记表” ，部门负责人签字后送交院感办。 三、评估与预防三、评估与预防 院感办接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24 h 内采取预防措施。 1． 医生立即给发生职业暴露的医务人员开具 HBsAg、抗-HBs、 ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA 检查单。 2．若患者 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV.TPHA 检测结果未知，主管医 生应立即给患者开具这些项目的检查单。 3．患者 HBsAg(+)： (1)医务人员．抗-HBs10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不详，应立即注 射 HBIG 200～400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 (20 ug） ，于 1 个月和 6 个月后分别接种第二针和第三针己型肝炎疫苗（各 20ug） 。 资料