级非物质文化遗产项目申报表

附件 1：项目代码：（Ⅰ）县级非物质文化遗产代表性项目申报书项目类别：项目名称：保护单位：县级或县主管部门：南县文化旅游广电体育局印制二○二月十八日注意事项注意事项（一）封面及表格中“项目类别”“项目代码”按以下标准填写：民间文学（Ⅰ），传统音乐（Ⅱ），传统舞蹈（Ⅲ），传统戏剧（Ⅳ），曲艺（Ⅴ），传统体育、游艺与杂技（Ⅵ），传统美术（Ⅶ），传统技艺（Ⅷ），传统医药（Ⅸ），民俗（Ⅹ）。（二）此申报书表格各项栏目以仿宋 GB_2312 小四字号填写，不得扩展。（三）表格一律用电脑填写，准确无误，不得弄虚作假或复制。凡填写内容不实、有虚假成分者，一经发现，取消其申报资格。 - 2 - 一、项目简介（包括项目的基本情况、地理位置、（包括项目的基本情况、地理位置、历史沿革、主要价值和影响（字数历史沿革、主要价值和影响（字数600-800600-800 字），做到文字简练，叙述清楚，准确无误）字），做到文字简练，叙述清楚，准确无误） - 3 - 二、项目基本信息项目类别申报地区项目名称涉及民族所在区域及其地理环境 - 4 - 分布区域（基本信息应有具体的县、县（区）概念）（项目传承历史应至少追溯至百年）历史渊源（包括项目基本情况和具体表现形态等）基本内容 - 5 - 主要特征重要价值 - 6 - 存续状况相关制品及其作品 - 7 - （填写项目清晰的传承脉络并延续至当代主要传承人）第一代：传承谱系第二代：第三代：第四代：第五代：第六代：（填写该项目当代主要传承人或传承群体，如人员、群体较多可只填写代表性传承人）主要传承人（群体） - 8 - （反映项目价值和特点的 500 万像素以上 6 寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片一 - 9 - （反映项目价值和特点的 500 万像素以上 6 寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片二 - 10 - （反映项目价值和特点的 500 万像素以上 6 寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片三 - 11 - （反映项目价值和特点的 500 万像素以上 6 寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）代表性图片四著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：（反映项目价值和特点的 500 万像素以上 6 寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片五 - 12 - （反映项目价值和特点的 500 万像素以上 6 寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）代表性图片六著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：（反映项目价值和特点的 500 万像素以上 6 寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）代表性图片七著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）： - 13 - （反映项目价值和特点的 500 万像素以上 6 寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）代表性图片八著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：（反映项目价值和特点的 500 万像素以上 6 寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）代表性图片九著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）： - 14 - （反映项目价值和特点的 500 万像素以上 6 寸数码彩色照片，包括体现价值、技能、技艺的工作照及代表性作品、产品或剧（节）目照片）（贴照片处）著作权人及手机号：照片说明（时间、地点、相关人员、画面内容）：代表性图片十 - 15 - 三、项目保护单位建议法定代表人保护单位或负责人 ○企业法人 ○社会团体法人 ○事业单位法人 ○其它法人类型（在对应○插入“●”）通讯地址保护工作专邮编门负责人电话职务（请粘贴复印件）电子邮箱法人证书或组织机构证明 - 16 - （有哪些区、县代表性传承人（姓名、级别）；有多少项目代表保护单位有能力承担保护职责的说明性资料、实物；有哪些人员专职从事项目保护工作；有多大规模的场所用以开展传承传播活动；有多少自有资金可以支持传承传播活动） - 17 - 我单位承诺：我单位申请作为县级非物质文化遗产代表性项目保护单位，承诺如实填报所有申报材料，自愿根据有关法律法规的规定承担保护单位职责并同意南县文化旅游广电体育局无偿使用申报材料进行宣传、推广。盖章：保护单位承诺年月日 - 18 - 我们作为该非物质文化遗产项目主要传承人（群体），同意申报县级非物质文化遗产代表性项目；并同意（建议保护单位名称）作为项目保护单位。愿意共同参与该项目的申报与保护工作。签字或盖章（个人请签名并填写单位或住址；单位、群体请盖章）：传承人（群体）同意申报及参与保护工作声明书年月日 - 19 - 四、项目保护计划（包括已经采取的法律法规、政策以及其他各种保护措施和实施方案）成立了民间艺术保护组织，贯彻落实《民间文学艺术作品著作权保护条例》、《著作权法》、《非物质文化遗产法》等，用法律法规、政策来已采取的维护其发展。保护措施与实现的保护成效五年保护计划主要内容 - 20 - 保护内容时间五年计划保护措施预期目标保障措施资金来源（万元）经费预算（万元）经费预算及其依据说明依据说明自筹地方拟申请省级补助补助（如有在各栏目中未纳入的其它重要内容，请在此处填写）备注 - 21 - 五、县级专家评审委员会论证意见（县级专家评审委员会对该项目价值、代表性、保护单位资质与能力、保护计划的科学性与可行性的有针对性的描述，是否建议推荐申报县级非物质文化遗产代表性项目名录；县直属单位推荐的项目应由县直属单位组织专县级专家评审委员会评议意见家进行论证并填写论证意见）专家组组长签字 2019 年月日姓名