医院护理质量管理计划
医院护理质量管理计划 一、目标:基础护理合格率建90%, 一级护理合格率M85%,危重 病人护理合格率三85% 落实措施: 1、护理质量管理委员会每季度对全院病房进行全面质量考核检查, 及时在护士长例会上反馈,分析评价与改进。 2、护士长每日检查,发现问题及时解决。 二、目标:年护理差错发生次数M0.5/百床 落实措施: 1、经常在护士长例会上强调,加强护理安全教育,提高安全意识。 2、科室有安全防范教育计划及措施,护士长负责落实。 3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理,每月按时报表。 4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行 分析、鉴定,提出改进措施。 三、目标:急救物品完好率100%,急救设施完好率100% 落实措施: 1、急救药品、物品各班认真交接,用后及时补充,做到“四固定”。 2、科室专人负责,每周检查两次,护士长每周检查、签字。 3、护理部每季度检查、考核。 四、目标:年褥疮发生次数0 (特殊情况例外) 落实措施: 1、加强重病人护理,卧床病人建立翻身卡,床头交接有记录。 2、护士长每日督促、检查。 3、护理部抽查。 五、目标:护理技术操作合格率90%,消毒隔离合格率100%, 一次 性医疗物品回收率100% 落实措施: 1、严格执行一人一针一管一带,一床一巾,一桌一布。 2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。 3、加强三基培训,护理技术操作规范化。 4、护理部定期检查、考核。 5、定期做好各项监测工作,防止院内交叉感染。 6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。 六、目标:危重病人护理措施实施率100%,有效果评价 落实措施: 1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施,便于护士操作。 2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。 3、要求护士及时进行效果评价。 4、护理部、护士长督促检查。 七、目标:健康教育覆盖率100% 落实措施: 1、规定各科室必备常见疾病、护理常规和标准健康教育计划,供各 级护理人员学习和应用。 2、填写健康教育评价表,要求按病人的不同阶段及时进行健康教育。 3、护理部经常深入病房,了解病人教育情况,检查评价记录。 八、目标:病房病人满意度M90% 落实措施: 1、通过全年每季度发放“病人调查问卷”的统计,评选出优秀护理 团队。 2、护理部每季度下病房征求病人对护理工作的意见,及时反馈并改 进。 3、科室每月召开病员公休座谈会,听取病员意见。 4、患者投诉应及时调查了解,如属实按医院规定处罚 九、目标:护理文件书写规范合格率》95% 落实措施: 1、制定护理文书书写统一规范。 2、组织各级人员学习并熟练应用。 3、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。 4、护理部检查,护士长每周抽查,及时纠正。 十、目标:各级岗位职责落实率100%,护士素质合格率100% 落实措施: 1、按“护士行为规范手册”要求,检查落实。 2、护士长监督检查。 3、护理部定期检查与平时抽查相结合。 4、每月考核护理各级人员岗位职责。