医院围手术期护理质量评价
医院围手术期护理质量评价 (一) 术前护理质量评价 (1) 评估和观察到位(病人的病情、配合情况、自理能力、病 人生命体征。饮食。睡眠,排便、原发病治疗、用药情况、既往史等, 了解女性病人是否在月经期)。 (2) 术前心理护理有效,病人焦虑减轻或消除。 (3) 向病人及家属说明术前检查的目的和注意事项,做好术前 常规准备,如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、消化道 准备、体位训练等。 (4) 帮助病人了解手术、麻醉相关知识,术前、术中、术后可 能出现的情况及配合方法,病人能正确复述术前准备相关配合要点。 (5) 根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记,做好身份 识别标记。 (6) 在正确时间使用预防性抗生素。 (二) 术中护理质量评价 (1) 根据不同的手术需要,手术间安排合适。手术辅助设备、 器械和辅料准备合适手术需要,各类仪器的摆放规范化布局,手术室 内人员数量限制。 (2) 运用两种以上的方法三方核对确认病人身份,进行病人手 术信息核对。 (3) 有效评估病人的病情,全身情况、配合程度、术前准备情 况等,对病人带入物品进行评估及记录。 (4) 手术体位安置妥当,静脉通路、尿管等各类引流管畅通以 及负极板安全放置。 (5) 巡回护士和洗手护士按照物品清点制度落实到位。 (6) 巡回护士七应密切观察病人的反应,及时发现病人的不适, 配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作,术 中用药、输血的核查到位。 (7) 病人熟悉手术室的环境,了解手术过程,通过交谈缓解病 人的紧张情绪。手术过程中要给予病人必要的保暖措施,注意隐私保 护。 (8) 病人出手术室前需要再次评估,保证各种引流管正确连接、 固定牢固、引流通畅,伤口有无渗血、包扎是否妥当、受压皮肤是否 完好。 (三) 术后护理质量评价 (1) 手术病人评估交接流程符合要求,责任护士了解手术方式、 麻醉方式及术中情况。 (2) 根据病人麻醉及手术方式,采取卧位恰当,根据需要给予 床档保护和保护性约束。 (3) 观察术后反应情况;疼痛、发热、恶心呕叶、腹胀、呃逆以 及尿潴留等,遵医嘱给予及时处理。给药控制疼痛,增进舒适。 (4) 各管路连接固定妥善,病人及家属知道保护伤口、造口及 各引流管的方法。 (5)根据病情知道病人适量活动,协助床上翻身、扣背,选择 适当的饮食。根据病人的恢复情况进行术后康复指导并对效果进行评 价。