医院围手术期护理质量评价

医院围手术期护理质量评价 一 术前护理质量评价 1 评估和观察到位病人的病情、配合情况、自理能力、病 人生命体征。饮食。睡眠，排便、原发病治疗、用药情况、既往史等， 了解女性病人是否在月经期。 2 术前心理护理有效，病人焦虑减轻或消除。 3 向病人及家属说明术前检查的目的和注意事项，做好术前 常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、消化道 准备、体位训练等。 4 帮助病人了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术后可 能出现的情况及配合方法，病人能正确复述术前准备相关配合要点。 5 根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记，做好身份 识别标记。 6 在正确时间使用预防性抗生素。 二 术中护理质量评价 1 根据不同的手术需要，手术间安排合适。手术辅助设备、 器械和辅料准备合适手术需要，各类仪器的摆放规范化布局，手术室 内人员数量限制。 2 运用两种以上的方法三方核对确认病人身份，进行病人手 术信息核对。 3 有效评估病人的病情，全身情况、配合程度、术前准备情 况等，对病人带入物品进行评估及记录。 4 手术体位安置妥当，静脉通路、尿管等各类引流管畅通以 及负极板安全放置。 5 巡回护士和洗手护士按照物品清点制度落实到位。 6 巡回护士七应密切观察病人的反应，及时发现病人的不适， 配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作，术 中用药、输血的核查到位。 7 病人熟悉手术室的环境，了解手术过程，通过交谈缓解病 人的紧张情绪。手术过程中要给予病人必要的保暖措施，注意隐私保 护。 8 病人出手术室前需要再次评估，保证各种引流管正确连接、 固定牢固、引流通畅，伤口有无渗血、包扎是否妥当、受压皮肤是否 完好。 三 术后护理质量评价 1 手术病人评估交接流程符合要求，责任护士了解手术方式、 麻醉方式及术中情况。 2 根据病人麻醉及手术方式，采取卧位恰当，根据需要给予 床档保护和保护性约束。 3 观察术后反应情况;疼痛、发热、恶心呕叶、腹胀、呃逆以 及尿潴留等，遵医嘱给予及时处理。给药控制疼痛，增进舒适。 4 各管路连接固定妥善，病人及家属知道保护伤口、造口及 各引流管的方法。 （5）根据病情知道病人适量活动，协助床上翻身、扣背，选择 适当的饮食。根据病人的恢复情况进行术后康复指导并对效果进行评 价。