(二)保健质量管理
(二)保健质量管理 妇幼保健管理组织情况: 1. 领导重视:我院专门配备一名副院长协助院长分管保 健工作,并兼保健科主任,健全了妇幼保健管理组织。近两 年来,单位投入了大量的人力、财力、及硬件资源,完善了 保健科的建设。同时配备了相应的人员,目前保健工作的管 理工作、日常工作、项目等专项工作、信息工作等均设有专 职工作人员。分管副院长专职管理保健业务,重视保健科室 的建设和业务拓展,保健科得到了较大的发展。 2. 保健业务科室设置情况: 目前我院保健业务科室设置有:妇女保健科(婚前保健、 孕前保健、乳腺疾病普查普治等),围产保健门诊(产前检查、 高危管理、产前筛查),儿童保健科(儿童生长发育监测、儿 童营养指导、儿童心理卫生指导、听力筛查、儿童智力测定、 儿童早期发展指导、儿童计划免疫接种、儿童口腔保健), 孕妇学校、产后访视,信息科,生殖健康咨询门诊等。 3. 在保健工作过程中,我院按“一法两纲”的要求和发 展目标制定了中长期发展规划,并把中长期发展目标分解到 各个年度完成,每年制定工作计划,及时总结分析,认真组 织实施,逐步实现规划目标。单位建立和完善了日常保健工 作制度、操作规程、质量标准,确保工作按质按量完成。加 强对保健工作人员的培训,每年制定了保健“三基”培训方 案,定期培训考核,保证人才质量。在县卫生局的领导下, 积极完成对全县妇幼保健工作、国家重大项目及自治区医改 项目的督导工作。 保健功能与技术水平情况: 1. 妇女保健服务 (1) 婚前和孕前保健 我院从2005年与民政婚姻登记建立“一站式”婚育综合 服务平台,一直保持了较高的婚检率:2008年78. 28%, 2009 年 79. 97%, 2010 年 84. 66%, 2011 年 95. 67%,每年都能超过 两纲指标。 (3)孕产期保健 按照《广西孕产期保健工作规范》,能正确指导孕产期 保健,对高危孕产妇进行规范管理,开展孕期营养指导,产 后访视,指导母乳喂养及产后康复等孕产期保健工作。近年 全县孕产期保健工作取得一定成绩,连续两年无孕产妇死 亡,各项指标都能达到 两纲指标,各项指标完成情况如 下表: 年 产前检 系统 住院 高危孕产 产后 孕产妇 份 查覆盖 管理 分娩 妇管理 访视 死 亡 率% 率% 率% 率% 率% 率% 200 8 87. 78 87. 78 99. 39 100 90. 67 38. 89 200 9 87. 9 87. 9 99. 07 99. 82 91. 31 58. 97 201 0 84. 77 87. 91 99. 65 100 92. 43 0 201 1 98. 70 94. 36 99. 78 100 96. 76 0 (4)开展更年期和老年期保健、青春期保健、妇女营养 指导、生殖健康技术服务、优生优育咨询等保健工作。 (5 )妇女常见病防治 ① 开展妇女常见病查治及宫颈癌筛查工作:2008-2011 年开展妇女常见病查治及宫颈癌筛查12021人,筛查出疾病 5772人,治疗妇科疾病人数3028人。 ② 开展乳腺保健及疾病防治工作:2008-2011年开展乳 腺保健及疾病防治6475人,开展乳腺治疗994人次。 2. 儿童保健服务 (1) 儿童保健 ①儿童保健系统管理:2009年开始使用《广西妇幼卫生 信息管理系统》对儿童进行系统管理及儿童健康档案,近年 全县儿童保健工作取得一定成绩,几年来无新生儿破伤风发 生,各项指标都能达到两纲指标,完成儿童保健指标如下表: 年 份 7岁以下儿 童保健管理 率% 5岁以下儿 童死亡 率%0 婴儿死 亡率%0 新生儿 死 亡 率%0 新生儿破 伤风发生 率%0 200 8 80. 08 11. 86 8. 56 6. 61 0 200 9 84. 10 11. 79 9. 24 6. 49 0 201 0 80. 17 13. 73 9. 15 5. 67 0 201 1 84. 15 9. 82 7. 27 5. 27 0 ②对体弱儿和高危儿制定相关管理制度。针对不同情况 制定不同的干预措施,进行个案管理,定期随访。 ③ 儿童早期发展:开设儿童早期发展项目,2008-2011 年婴儿抚触、新生儿婴儿游泳约8154人次。 ④ 儿童口腔保健技术:开展儿童口腔保健工作,口腔常 见疾病进行预防和治疗。2010年7月被平乐县卫生局指定为 平乐县青少年及儿童窝沟封闭定点院,对儿童免费进行凹沟 封闭。 (2) 儿童营养指导:对婴幼儿进行母乳喂养宣传指导和 营养咨询,开展微量元素监测工作,对营养不良或肥胖儿童 进行个性化干预。 (3) 托幼机构卫生保健服务 依据《母婴保健法》开展幼儿入托体检和托幼机构从业 人员健康检查服务。2008-2011年为托幼机构从业人员体检 918人次,儿童入圆体检5643人次,并能做出群体健康分析 和指导。 每年举办托幼机构卫生保健人员岗位培训班和集体儿 童保健专项培训班并进行考核。规范的开展儿童营养调查, 对营养不良,贫血及佝偻病等患儿进行干预。 (4 )儿童常见病的防治技术 制定儿童佝偻病、腹泻、贫血、肥胖、营养不良、维生 素缺乏等常见疾病诊疗常规,为患儿制定干预计划,进行疾 病矫治和管理。 (5)新生儿2 4小时内接种乙肝疫苗、卡介苗 2008-2011年在我院出生新生儿中除早产儿及其他高危 儿外,均在出生后2 4小时内得到免费接种乙肝疫苗和卡介 苗。 3. 优生遗传服务: (1) 开展优生遗传咨询门诊及艾滋病传播咨询服务,进 行优生遗传咨询与检测。2009-2011年孕妇HIV自愿咨询检 测17054人次,咨询检测率达80%以上,对检测结果阳性者 进行医学指导及母婴阻断治疗,定期随访。 (2) 开展唐氏综合征,神经管畸形、地贫、G6PD缺陷, 妊娠期糖尿病筛查等产前筛查服务。 4. 妇幼卫生信息监测: (1) 成立了医院妇幼卫生信息监测领导小组,并将妇幼 卫生信息监测质量纳入医院考核。设有专人负责全县的妇幼 卫生信息管理工作。使用《广西妇幼卫生信息管理系统》进 行信息管理。做好本县妇幼卫生信息收集、统计、分析、上 报、反馈。并及时收集和整理全县妇幼卫生报及三网监测信 息资料。 (2) 通过例会对各乡镇妇幼卫生信息工作进行指导、抽 查和质量控制。 (3) 按广西妇幼卫生“三网”监测方案开展工作,严格 按要求开展孕妇产妇死亡个案病例调查和评审。 (4 )掌握本地孕妇产妇、5岁以下儿童死亡率及主要死 因变化趋势,掌握本地出生缺陷发生率及变化趋势,协助卫 生行政部门制定本地干预措施,并组情况织实施。 5. 《出生医学证明》管理和发效 严格按照《出生医学证明》管理办法规定,使用《出生 医学证明管理软件》,依法认真做好《出生医学证明》的管 理与发放工作,无超出职责范围办理《出生医学证明》现象。 6. 健康教育:定期开办孕妇学校、育儿学校、婚前保健 学校进