（二）保健质量管理

（二）保健质量管理 妇幼保健管理组织情况 1. 领导重视我院专门配备一名副院长协助院长分管保 健工作，并兼保健科主任，健全了妇幼保健管理组织。近两 年来，单位投入了大量的人力、财力、及硬件资源，完善了 保健科的建设。同时配备了相应的人员，目前保健工作的管 理工作、日常工作、项目等专项工作、信息工作等均设有专 职工作人员。分管副院长专职管理保健业务，重视保健科室 的建设和业务拓展，保健科得到了较大的发展。 2. 保健业务科室设置情况 目前我院保健业务科室设置有妇女保健科（婚前保健、 孕前保健、乳腺疾病普查普治等），围产保健门诊（产前检查、 高危管理、产前筛查），儿童保健科（儿童生长发育监测、儿 童营养指导、儿童心理卫生指导、听力筛查、儿童智力测定、 儿童早期发展指导、儿童计划免疫接种、儿童口腔保健）， 孕妇学校、产后访视，信息科，生殖健康咨询门诊等。 3. 在保健工作过程中，我院按“一法两纲”的要求和发 展目标制定了中长期发展规划，并把中长期发展目标分解到 各个年度完成，每年制定工作计划，及时总结分析，认真组 织实施，逐步实现规划目标。单位建立和完善了日常保健工 作制度、操作规程、质量标准，确保工作按质按量完成。加 强对保健工作人员的培训，每年制定了保健“三基”培训方 案，定期培训考核，保证人才质量。在县卫生局的领导下， 积极完成对全县妇幼保健工作、国家重大项目及自治区医改 项目的督导工作。 保健功能与技术水平情况 1. 妇女保健服务 1 婚前和孕前保健 我院从2005年与民政婚姻登记建立“一站式”婚育综合 服务平台,一直保持了较高的婚检率2008年78. 28, 2009 年 79. 97, 2010 年 84. 66, 2011 年 95. 67,每年都能超过 两纲指标。 3孕产期保健 按照广西孕产期保健工作规范，能正确指导孕产期 保健，对高危孕产妇进行规范管理，开展孕期营养指导，产 后访视，指导母乳喂养及产后康复等孕产期保健工作。近年 全县孕产期保健工作取得一定成绩，连续两年无孕产妇死 亡，各项指标都能达到 两纲指标，各项指标完成情况如 下表 年 产前检 系统 住院 高危孕产 产后 孕产妇 份 查覆盖 管理 分娩 妇管理 访视 死 亡 率％ 率％ 率％ 率％ 率％ 率％ 200 8 87. 78 87. 78 99. 39 100 90. 67 38. 89 200 9 87. 9 87. 9 99. 07 99. 82 91. 31 58. 97 201 0 84. 77 87. 91 99. 65 100 92. 43 0 201 1 98. 70 94. 36 99. 78 100 96. 76 0 4开展更年期和老年期保健、青春期保健、妇女营养 指导、生殖健康技术服务、优生优育咨询等保健工作。 5 妇女常见病防治 ① 开展妇女常见病查治及宫颈癌筛查工作2008-2011 年开展妇女常见病查治及宫颈癌筛查12021人，筛查出疾病 5772人，治疗妇科疾病人数3028人。 ② 开展乳腺保健及疾病防治工作2008-2011年开展乳 腺保健及疾病防治6475人，开展乳腺治疗994人次。 2. 儿童保健服务 1 儿童保健 ①儿童保健系统管理2009年开始使用广西妇幼卫生 信息管理系统对儿童进行系统管理及儿童健康档案，近年 全县儿童保健工作取得一定成绩，几年来无新生儿破伤风发 生，各项指标都能达到两纲指标，完成儿童保健指标如下表 年 份 7岁以下儿 童保健管理 率％ 5岁以下儿 童死亡 率％0 婴儿死 亡率％0 新生儿 死 亡 率％0 新生儿破 伤风发生 率％0 200 8 80. 08 11. 86 8. 56 6. 61 0 200 9 84. 10 11. 79 9. 24 6. 49 0 201 0 80. 17 13. 73 9. 15 5. 67 0 201 1 84. 15 9. 82 7. 27 5. 27 0 ②对体弱儿和高危儿制定相关管理制度。针对不同情况 制定不同的干预措施，进行个案管理，定期随访。 ③ 儿童早期发展开设儿童早期发展项目，2008-2011 年婴儿抚触、新生儿婴儿游泳约8154人次。 ④ 儿童口腔保健技术开展儿童口腔保健工作，口腔常 见疾病进行预防和治疗。2010年7月被平乐县卫生局指定为 平乐县青少年及儿童窝沟封闭定点院，对儿童免费进行凹沟 封闭。 2 儿童营养指导对婴幼儿进行母乳喂养宣传指导和 营养咨询，开展微量元素监测工作，对营养不良或肥胖儿童 进行个性化干预。 3 托幼机构卫生保健服务 依据母婴保健法开展幼儿入托体检和托幼机构从业 人员健康检查服务。2008-2011年为托幼机构从业人员体检 918人次，儿童入圆体检5643人次，并能做出群体健康分析 和指导。 每年举办托幼机构卫生保健人员岗位培训班和集体儿 童保健专项培训班并进行考核。规范的开展儿童营养调查， 对营养不良，贫血及佝偻病等患儿进行干预。 4 儿童常见病的防治技术 制定儿童佝偻病、腹泻、贫血、肥胖、营养不良、维生 素缺乏等常见疾病诊疗常规，为患儿制定干预计划，进行疾 病矫治和管理。 5新生儿2 4小时内接种乙肝疫苗、卡介苗 2008-2011年在我院出生新生儿中除早产儿及其他高危 儿外，均在出生后2 4小时内得到免费接种乙肝疫苗和卡介 苗。 3. 优生遗传服务 1 开展优生遗传咨询门诊及艾滋病传播咨询服务，进 行优生遗传咨询与检测。2009-2011年孕妇HIV自愿咨询检 测17054人次，咨询检测率达80以上，对检测结果阳性者 进行医学指导及母婴阻断治疗，定期随访。 2 开展唐氏综合征，神经管畸形、地贫、G6PD缺陷， 妊娠期糖尿病筛查等产前筛查服务。 4. 妇幼卫生信息监测 1 成立了医院妇幼卫生信息监测领导小组，并将妇幼 卫生信息监测质量纳入医院考核。设有专人负责全县的妇幼 卫生信息管理工作。使用广西妇幼卫生信息管理系统进 行信息管理。做好本县妇幼卫生信息收集、统计、分析、上 报、反馈。并及时收集和整理全县妇幼卫生报及三网监测信 息资料。 2 通过例会对各乡镇妇幼卫生信息工作进行指导、抽 查和质量控制。 3 按广西妇幼卫生“三网”监测方案开展工作，严格 按要求开展孕妇产妇死亡个案病例调查和评审。 4 掌握本地孕妇产妇、5岁以下儿童死亡率及主要死 因变化趋势，掌握本地出生缺陷发生率及变化趋势，协助卫 生行政部门制定本地干预措施，并组情况织实施。 5. 出生医学证明管理和发效 严格按照出生医学证明管理办法规定，使用出生 医学证明管理软件，依法认真做好出生医学证明的管 理与发放工作，无超出职责范围办理出生医学证明现象。 6. 健康教育定期开办孕妇学校、育儿学校、婚前保健 学校进