脑梗塞护理查房

脑梗塞护理查房内二科 梁云目 录• 1脑梗塞概述• 2患者病情介绍• 3患者的主要治疗措施• 4护理诊断• 5护理措施及护理评价• 6健康教育• 7出院指导概述• 病因脑梗塞是由于脑 动脉粥样硬化 ，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部 血栓形成 ，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致 脑组织 缺血、缺氧、坏死，引起 神经 功能障碍的一种 脑血管病 。 脑梗塞的主要因素有： 高血压病 、冠心病、糖尿病 、体重超重、 高脂血症 、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于 45～ 70岁中老年人 。• 分类• 脑栓塞 ：各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉• 脑血栓： 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，• • 先兆症状脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有 肢体麻木 感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心， 血压 波动 (可以升高或偏低 )等短暂 脑缺血 的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视 。• 临床表现常见的临床表现：局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡 。• 治疗措施早期溶栓脑保护治疗调整血压抗血小板聚集治疗防止脑水肿高压氧舱治疗• 患者 李春琴 ， 女， 42岁 ，西医诊断：急性脑梗死• 中医诊断：中风（中经络）风阳上扰• 主诉：突发 头晕伴右 侧肢体活动 乏力 4天于 2017-02-10入院。• 患者入院前 4天在无明显诱因出现头晕，无视物旋转，同时伴右侧肢体无力，曾在我院门诊诊治，上诉症状持续未缓解，遂由家属送来我院治疗。• 体检： T 36.6℃ P 80次 /分 R 20次 /分 BP 142/104mmHg，右侧肢体肌力 4级，肌张力尚可。• 2月 11日 19:00测 T37.5 ℃• 2月 14日 19:00测 T37.5 ℃• 2月 20日 15:00测 T37.8 ℃病情介绍既往史• 疾病史： 既往高血压 3年，最高 180/110mmHg，曾自行停服降压药，有血糖偏高史，未口服药物。否认冠心病、脑血管病、精神病史。• 过敏史： 否认食物药物过敏史。• 传染病史：有肝炎病史，否认结核、等传染病史。• 手术外伤史：否认手术、外伤。实验室检查2017-2-9:辅检生化示GLU11.5mmol/L↑,CHO7.26mmol/L↑,TG2.44mmol/L↑2017-2-11:生化示GLU10.2mmol/L↑,CHO6.86mmol/L↑,TG2.05mmol/L↑总胆汁酸 16.2umol/L↑,尿素 1.5mmol/L↓,肌酐34.0umol/L↓糖化血红蛋白示： 70↑2017-2-18:生化示GLU8.1mmol/L↑,CHO5.27mmol/L,TG3.24mmol/L↑总胆汁酸 26.4umol/L↑,尿素 1.8mmol/L↓,肌酐26.0umol/L↓