慢阻肺护理查房

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)护理查房COPD护理查房五、诊疗新进展四、护理措施二、病史汇报一、疾病的相关知识三、护理问题一、疾病相关知识• 定义• 病因• 病理生理• 临床表现• 辅助检查疾病定义COPD是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。包括慢性支气管炎及肺气肿，本质是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道堵塞。COPD急性加重期（ AECOPD）指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变 COPD基础的常规用药。通常指在疾病过程中，患者短期内咳嗽，咳痰，气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性式粘脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。病因• 吸烟 （主要相关因素）• 空气污染、职业性粉尘及化学物质• 感染• 其他：如气道防御功能或免疫功能降低，气温突变等病理生理• COPD的病理改变主要为慢支及肺气肿的变化• 肺部中末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张• 伴有肺泡壁和细支气管的破坏临床表现• （一）症状• （二）体征 • （三） COPD的严重程度分级（一）症状• 慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳• 咳痰：白色泡沫粘液痰• 气短或呼吸困难：标志性症状• 喘息，胸闷• 其他：晚期则有体重下降，食欲减退等全身改变（二）体征• 随疾病进展出现 桶状胸• 触觉语颤减弱或消失• 叩诊呈过清音• 慢性支气管炎病例可闻及干啰音或少量湿啰音 • 有喘息症状者可在小范围内出现轻度哮鸣音（三） COPD的严重程度分级分级 分级标准 分级 分级标准Ⅰ 级：轻度 FEV1/FVC＜ 70%，有或无慢性咳嗽，咳痰症状 Ⅲ 级：重度 FEV1/FVC＜ 70%，有或无慢性咳嗽，咳痰症状Ⅱ 级 ：中度 FEV1/FVC＜ 70%，有或无慢性咳嗽，咳痰症状Ⅳ 级：极重度 FEV1/FVC＜ 70%，伴有慢性呼吸衰竭