传统医药及植物药避孕的研究
传统医药及植物药避孕的研究 避孕是一个古老的话题,人类开始繁衍后代的同时 也在寻找着避免非意愿性怀孕的方法。目前对于天然植物药 避孕的研究成为现代避孕研究的焦点之一。本文就植物药及 民族医药避孕的研究做了一个综述。 1古籍中的避孕法 中医药古籍中可见很多避孕节育的方剂,古籍中称为断 产、去胎方,断产、去胎合为一章,很多去胎方药就是断产 避孕的方剂。中医古籍都是一脉相承,互相取长吸收,《小 品方》《千金翼》《外台秘要》中就有几方相同,其一:“故 蚕纸,方圆一尺,酒饮调服,终身不复怀孕”其二:“妊娠 欲去胎,并断产。桔楼,桂心各二两,豉一升,水四升煮取 一升半,分服之。”其三:“附子二枚为末,以淳苦酒和涂右 足,去之大良。”其中方一为只服一次的终身避孕药,方二 既为流产药又为避孕药,是否与米非司酮有异曲同工之妙, 方三为避孕外用药,简便实用。《千金方》中有“油煎水银, 一日方息,空心,服如枣大一丸,永断不损入”,古代多有 用水银避孕的方法,水银大毒,使用者容易有生命,现代已 经不用。又有去胎方“大曲五升、清酒一升,煮二沸去渣, 分五服,隔宿勿食,旦再服,其子如糜,令母肥盛,无疾苦。” 方中说“其子如糜,令母肥盛”,这是去胎药酒方,而且说 “令母肥盛,无疾苦”后代很多方剂都模仿此方作为避孕药 用。《广济方》中有“桔楼根四两、肉桂五两、牛膝三两、 瞿麦一两,水七升煎二升三合,去渣,温分三服,服后如人 五里,又进一服,无忌。”此较之前桔楼、桂心方又多两味 牛膝、瞿麦增强了活血行血之功。《小品方》中有赢人欲去 胎方,“粉草、干姜、人参、生姜、川萼、肉桂、蟹爪、黄 苓,水七升,煮取二升,分三服,忌海藻、耘菜、生葱。” 对于粉草《本草纲目》说甘草中“令人惟以大径寸而结紧断 纹者为佳,谓之粉草”。蟹爪,别录说有破胞堕胎之功。时 珍谓其堕生胎、下死胎之效。《新修本草》说萩菜味甘,温, 无毒。主通利肠胃,除胸中烦,解酒渴。《千金》中并有熊 附稀胎方“四物汤,每服三钱,加芸基子一撮,于经行后空 心温服。又方,升麻葛根汤二两,入瞿麦、土牛膝、桔楼根、 豆豉炒,各半两,分作八服,亦于经行后便服,一日二服, 更加芸董子一撮尤妙,则孕育颇疏矣。”其中芸耋子始载于 《唐本草》,《本草纲目》记载所谓芸蔓子就是当代的油菜籽。 古方中多方用此物避孕,可见其稀胎之神效。宋代王惟一的 《针灸资生经》云:“针石门则终身绝嗣,共道幽隐岂可侮 哉”。《千金要方》中有避孕的灸法“妇人欲断产,灸右踝上 一寸三壮”。此二为针灸避孕的典范,比之药物的避孕更加 简单可行。《千金方》中也记载了很多的避孕方剂,录如下 “下胎方:虻虫三个、蚕蜕七个、红花八钱、苏木三钱、芍 药、川归、枳壳、斑螫、青皮、桃仁、甘草、三棱、莪术、 鬼箭大五“,方中皆为活血走行之利品,药性峻猛。“单方: 溪螺狮,每一个月一个,捣碎盒中下”,“又方:万年青根, 捣汁,冲酒服下。又:黄荆树根略捣,绵裹,入阴户内,To 又:桃恼、鼓槌草、麝香三味,为末,绵裹,入阴户中内, 一夜下。欲断妊孕,白面一升,好酒五升,煎至二升,去渣, 分三四服,经前晚、次早及五更时各一服,不妊。”其中黄 荆根等两剂为外用阴中纳药断产避孕极有特色,首开阴道避 孕用药之先河,早于现代医学之避孕药膜。白面方为药酒之 类。又有“绝胎方,取银铺上灰尘三钱,绿豆三钱,鸡子十 个,以尘、豆二物同水,用砂罐火内煎,鸡子后,经一、二 日,食鸡子半个,或下午,或次日又食半个,永决,若全吃, 恐经行要腹痛。”这里的银铺上灰尘不知其作用机理,现在 已经没有银铺了,此方的作用到底如何恐怕也不能被实践证 明了。以上是传统中医药古籍中所记载的方剂。 2现代传统医学避孕方法 中医药单味药的研究 目前对于植物药避孕的研究热点主要集中在单味药物 的现代药理研究上。 众多药物中对于石榴皮、紫草、陈皮的研究文献稍多, 杨丽平等[1]综述,石榴皮有抗病毒、抗生殖器疱疹病毒、 抗菌作用,有凝集精液和体内抗生育作用。孙华文等[2]研 究认为石榴皮中的鞋质、树脂、树胶、生物碱等,能凝集精 液,破坏精浆蛋白,具较强抗家兔生育功能;能够刺激家兔 阴道壁收缩增加阴道内压力;可以抑止淋球菌生长。他们进 行了体外抑止人精子活力的研究,认为石榴皮对精液有强烈 的凝集作用,破坏精浆蛋白,干扰精子生存的内环境,使精 子能成为游离的精子,阻止精子向前运动。另一个研究较多 的药物是紫草。动物实验发现,长期服用紫草提取物,能使 垂体、卵巢和子宫的重量下降,但对组织并无损害作用,其 抑制作用是可逆的。紫草对大、小白鼠为有效的抗生育剂, 无论着床前或早孕期给药均能终止妊娠。紫草水提取物能终 止小鼠和家兔的早期妊娠,对小鼠和家兔的平均抗早孕有效 率分别为%和%,还能使胎盘的绒毛细胞大量坏死[3]。对于 陈皮欧仕益[4]研究发现,橘皮昔能抑制精细胞的透明质酸 酶活性,使精子在与卵细胞结合时不能水解卵泡上的透明质 酸,阻止其进入卵细胞,达到避孕目的。桔皮昔不仅无毒、 副作用,且在停止服用48h后可恢复怀孕。日服与阴道用药 同样能取得较好的效果。橘皮昔还能调节雌激素水平,用于 因雌激素不平衡引起的疼痛、炎症和肿胀。有人给94位患 有发热潮红和其它绝经症状的妇女每天补充桔皮昔,1个月 后53%的患者症状得到明显缓解。方玉复等[5]等通过试管内 抑菌实验和临床观察均发现,25%浓度的陈皮对几种常见浅 部真菌均有抑制作用,临床疗效与达克宁相当。 除了紫草、陈皮和石榴皮所见的避孕研究文章较多外, 学者们还对以下几种药做了研究。 朱红梅等[6]实验研究岗松根抗生育作用,发现水提、醇 提剂型的岗松根对鼠避孕率均达到70%以上,说明该药有一 定避孕效果,随药物浓度增加而作用加强。小白鼠离体子宫 实验证明其对子宫有较明显兴奋作用。周激文等[7]对昆明 山海棠提取物TH5的抗生育活性进行了研究。5批Wist er 成年雄性大鼠灌服TH5(116mgkg)30天后的雄性抗生育有效 率平均为97%。停服TH52 0天后的大鼠附睾尾部三项精子参 数统计值明显低于对照组(P) o TH5对大鼠体重、睾丸重量与 大小等无影响。认为TH5具有发展为男用避孕药的良好前景。 袁久荣[8]综述,国外的研究提示,如南南合作棉酚研究小 组认为,每天口服棉酚15mg,持续用药12周,随后,每天 口服棉酚,持续用药40周,可作男性绝育术。认为应当将 甲酸棉酚与棉酚、醋酸棉酚区别开来,酸法生产工艺应与苯 胺法生产工艺制得的药品区别开来。并将研究重点集中在扩 大甲酸棉酚全国临床应用的研究,“低血钾症”模型的研究 等方面。王峥屹等[9]用白兔做茶皂素(一种农药增效剂)对 壬苯醇醒杀精增效作用的实验研究,按照国际计划生育基金 会体外杀精试验改良法,测定N2 9、茶皂素及其混合液对家兔 精子20s、3min的最低杀精浓度。结果发现混合液中N29、 茶皂素于2 0s、3min时的最低杀精浓度分别为(土)、(土)g/L 和(土)、(±)g/L,均明显低于各自于20s、3m in时的单独使 用剂量(土)、(土)g/L和(土)、(±)g/L,P均药酒及针灸避 孕的研究 根据《千金方》中避孕药酒的研究,后人延续进行研究