内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案(A卷) 一.选择题(从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案,并将其代号写在答题卡上, 答案选错或未选,该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分,共42分) 1、关于肺脓肿,哪项错误: A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼 性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上 D.吸入性肺脓肿常为单发 E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎,下列哪项错误: B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素GD、硝酸甘油E、 A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 成空洞 C. 肺炎消散后,多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象,首选下列哪一种药物治疗? A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 哌瞠嗪 4、女,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常。最可能的诊断是: A、高血压危象 B、嗜縮细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是: A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查 6、心肌梗死时最先出现的症状是: A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是: A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上抬 C、肌钙蛋白增高(定 量测定) 8、70岁,男性,心肌梗死在住院第5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂咅, 并可扪及震颤,其可能诊断是: A、亚急性细菌性心内膜炎B、乳头肌功能不全C、室壁瘤 D、室间隔破裂E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位,以下哪一项具有特征性: A、心尖区B、胸骨旁边lcmC、胸骨体下段 D、整个心尖区 E、胸骨体上段或中段之后 10、最易引起心房颤动的疾病是: A冠心病 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C甲亢性心脏病D高血压 性心脏病E缩窄性心包炎 11、周围血管征不包括下列哪项: A、颈动脉搏动明显B、颈静脉怒张E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂咅 B、瘀点C、 Roth斑E、 Janeway 损害 D、Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是: A、超声心动图 B、X线检查E、血培养 C、心电图D、免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是: A、心尖区第一心音拍击样亢进C、心尖区舒张期隆隆样杂音 梨形心 B、肺动脉瓣第二心音亢进D、左心房肥大E、 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示: A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 D、乳头肌功能 不全 E、二尖瓣脱垂 16、脑组织对缺氧的耐受性很差,一般认为脑组织对缺氧耐受的时限是: A、3分钟B、4分钟C、6分钟D、1分钟 E、10分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙 E、阿托品 18、急剧发生贫血及酱油色样小便,最可能的诊断是: A、再生障碍性贫血 B、急性血管内溶血 C、血管外溶血 D、急性 白血病E、MDS 19、人体内最重要的抗凝物质是: A.蛋白C系统 B.抗凝血酶-III (AT-III) C.组织因了途径抑制物(TFPI) D.肝 素 E.纤溶酶 20、贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是 A、面颊皮肤及上腭粘膜 B、手背皮肤及口腔粘膜 C、耳廓皮肤 D、颈部皮肤及舌面 E、睑结膜、指甲及口唇 21、贫血的临床表现不取决于: A、贫血的程度B、贫血的速度C、患者的体力活动程度 D、性别 E、机体对 缺氧的代偿能力和适应能力 22、最常见的小细胞低色素性贫血: A、慢性化脓性感染所致的贫血 B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、 叶酸缺乏所致的贫血 23、慢性铁缺乏发展的正确顺序为: A、骨髓铁储存被动员和耗竭,血清铁降低,低血红蛋白,贫血 B、血清铁降低,骨髓铁储存被动员和耗竭,贫血,低血红蛋白 C、血清铁降低,贫血,骨髓铁储存被动员和耗竭,低血红蛋白 D、骨髓铁储存被动员和耗竭,贫血,低血红蛋白,血清铁降低 E、血清铁降低,低血红蛋白、贫血,骨髓铁储存被动员和耗竭 24、缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早标志是什么: A、血红蛋白上升 B、MCH增多 C、MCV增大 D、网织红细胞增高 E、红细 胞上升 25、最容易引起再生障碍性贫血的药物是: A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚(扑 热息痛) 26、再生障碍性贫血的主要原因是: A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭 C.无效红细胞生成D.造血原料缺乏E. 红细胞破坏过多 27、可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是: A、周围血中有全血细胞减少B、周围血中有幼粒细胞 C、周围血中有幼红细胞 D、骨髓检查 E、以上都不是 28、急慢性白血病鉴别主要依靠: B发病急缓,病程长短E骨髓原始细胞的多少 C骨髓增生 A肝脾淋巴结肿大 程度粒红比值 D外周血原始细胞的多少 29、淋巴瘤临床上最典型的特点为: A、无痛性淋巴结肿大 B、肝脾肿大 C、恶病质 D、发热 E、贫血 30、下列哪种疾病能找到R-S细胞: A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤 C、急性传染性单核细胞增多症D、结缔组织病 E、 恶性肿瘤 31、不适合手术治疗的甲亢是: A、较重的浸润性突眼甲亢患者 B、结节性甲状腺肿伴甲亢 C、胸骨后甲 状腺肿 D、妊娠晚期 E、甲状腺肿大 有压迫症状 32、甲抗患者一般不会出现下列哪情况种? D、TSAb阳性 A、甲状腺摄1311率减低 B、IT4升高 C、TSH减低 E、TRAb 阳,性 33、男性,26岁,Graves病病人,饱食后突然双下肢不能动弹,腱反射减退,但无肌 萎缩,可能是 A、合并重症肌无力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并发周围 神经炎E、并发周期性麻痹 34、女,2 9岁,孕5月,发现甲亢,最适当的治疗是: A、甲状腺次全切除 B、最小有效剂量PTU C、放射性碘治疗 D、普蔡洛 E、甲硫咪卩坐 35、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是: A、低血糖反应B、局部脂肪萎缩 C、局部脂肪增生D、视力改变E、轻度 水肿 36、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的smogy现象 A、减少饮食中的总热卡B、增加胰岛素剂量C、加用双弧类D、减少胰岛素用量 E、减少碳水化合物 37、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 A、肾小球滤过率降低B、大量蛋白由尿排出C