内科学期末考试卷及答案(A卷)

内科学期末考试卷及答案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上, 答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误 A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼 性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80以上 D.吸入性肺脓肿常为单发 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素GD、硝酸甘油E、 A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗 A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 哌瞠嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是 A、高血压危象 B、嗜縮细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是 A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查 6、心肌梗死时最先出现的症状是 A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是 A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上抬 C、肌钙蛋白增高（定 量测定） 8、70岁，男性，心肌梗死在住院第5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂咅, 并可扪及震颤，其可能诊断是 A、亚急性细菌性心内膜炎B、乳头肌功能不全C、室壁瘤 D、室间隔破裂E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性 A、心尖区B、胸骨旁边lcmC、胸骨体下段 D、整个心尖区 E、胸骨体上段或中段之后 10、最易引起心房颤动的疾病是 A冠心病 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C甲亢性心脏病D高血压 性心脏病E缩窄性心包炎 11、周围血管征不包括下列哪项 A、颈动脉搏动明显B、颈静脉怒张E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征 A、心脏杂咅 B、瘀点C、 Roth斑E、 Janeway 损害 D、Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是 A、超声心动图 B、X线检查E、血培养 C、心电图D、免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是 A、心尖区第一心音拍击样亢进C、心尖区舒张期隆隆样杂音 梨形心 B、肺动脉瓣第二心音亢进D、左心房肥大E、 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示 A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 D、乳头肌功能 不全 E、二尖瓣脱垂 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限是 A、3分钟B、4分钟C、6分钟D、1分钟 E、10分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙 E、阿托品 18、急剧发生贫血及酱油色样小便，最可能的诊断是 A、再生障碍性贫血 B、急性血管内溶血 C、血管外溶血 D、急性 白血病E、MDS 19、人体内最重要的抗凝物质是 A.蛋白C系统 B.抗凝血酶-III AT-III C.组织因了途径抑制物TFPI D.肝 素 E.纤溶酶 20、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是 A、面颊皮肤及上腭粘膜 B、手背皮肤及口腔粘膜 C、耳廓皮肤 D、颈部皮肤及舌面 E、睑结膜、指甲及口唇 21、贫血的临床表现不取决于 A、贫血的程度B、贫血的速度C、患者的体力活动程度 D、性别 E、机体对 缺氧的代偿能力和适应能力 22、最常见的小细胞低色素性贫血 A、慢性化脓性感染所致的贫血 B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、 叶酸缺乏所致的贫血 23、慢性铁缺乏发展的正确顺序为 A、骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血 B、血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白 C、血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白 D、骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低 E、血清铁降低，低血红蛋白、贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭 24、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么 A、血红蛋白上升 B、MCH增多 C、MCV增大 D、网织红细胞增高 E、红细 胞上升 25、最容易引起再生障碍性贫血的药物是 A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚（扑 热息痛） 26、再生障碍性贫血的主要原因是 A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭 C.无效红细胞生成D.造血原料缺乏E. 红细胞破坏过多 27、可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是 A、周围血中有全血细胞减少B、周围血中有幼粒细胞 C、周围血中有幼红细胞 D、骨髓检查 E、以上都不是 28、急慢性白血病鉴别主要依靠 B发病急缓，病程长短E骨髓原始细胞的多少 C骨髓增生 A肝脾淋巴结肿大 程度粒红比值 D外周血原始细胞的多少 29、淋巴瘤临床上最典型的特点为 A、无痛性淋巴结肿大 B、肝脾肿大 C、恶病质 D、发热 E、贫血 30、下列哪种疾病能找到R-S细胞 A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤 C、急性传染性单核细胞增多症D、结缔组织病 E、 恶性肿瘤 31、不适合手术治疗的甲亢是 A、较重的浸润性突眼甲亢患者 B、结节性甲状腺肿伴甲亢 C、胸骨后甲 状腺肿 D、妊娠晚期 E、甲状腺肿大 有压迫症状 32、甲抗患者一般不会出现下列哪情况种 D、TSAb阳性 A、甲状腺摄1311率减低 B、IT4升高 C、TSH减低 E、TRAb 阳,性 33、男性，26岁,Graves病病人，饱食后突然双下肢不能动弹，腱反射减退，但无肌 萎缩，可能是 A、合并重症肌无力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并发周围 神经炎E、并发周期性麻痹 34、女，2 9岁，孕5月，发现甲亢，最适当的治疗是 A、甲状腺次全切除 B、最小有效剂量PTU C、放射性碘治疗 D、普蔡洛 E、甲硫咪卩坐 35、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是 A、低血糖反应B、局部脂肪萎缩 C、局部脂肪增生D、视力改变E、轻度 水肿 36、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的smogy现象 A、减少饮食中的总热卡B、增加胰岛素剂量C、加用双弧类D、减少胰岛素用量 E、减少碳水化合物 37、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 A、肾小球滤过率降低B、大量蛋白由尿排出C