3烧伤、神外、泌尿外科
3烧伤、神外、泌尿外科 烧伤、神外、泌外 1、女,35 岁,体重 50kg,汽油火焰Ⅱ烧伤面积 73%,第一个 24 小时补液总量为 A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml 正确答案: C 答案解析: 患者伤后第 1 个 24 小时,每 1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ)每公斤体重补 1.5ml。 此患者须要补充 50731.5+2000(生理须要量)=7475mL. 2、关于深Ⅱ度烧伤的描述,错误的是 A.创面难受猛烈 B.创面基底潮湿,苍白 C.伤及真皮层 D.3~5 周愈合 E.愈合后有瘢痕 正确答案: A 答案解析: 烧伤的深度及其特点: I 度(红斑型),损伤深度达角质层;临床表现有①不起水疱,表皮干燥,轻度红肿②热痛,感觉过敏;一般为 2~3 日后脱屑,不留疤。 II 度(水疱型)浅 II 度,损伤达到真皮浅层;临床表现有①有水疱,基底潮红②剧痛;2 周左右愈合,不留疤痕(有色素镇静)。 深 II 度,损伤达到真皮深层;临床表现有①小水疱,基底潮湿苍白②痛觉迟钝,仅拔毛痛;3~5 周愈合,有疤痕。 III 度,损伤达到皮层全层,甚或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干燥、皮革样,蜡白或碳化②感觉消逝,拔毛也不痛;3~5 周焦痂自然分别,常需植皮。 3、男,70 岁,70%烧伤第 2 日,收缩压: 80mmHg,呼吸率 34 次/分,每小时平均尿量 18ml,有黑色大便,血胆红素 36lmol/L,血小板 40109/L,Glasgow 计分: 5 分,目前最恰当的诊断是 A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF 正确答案: E 答案解析: 患者有严峻创伤史,现在同时出现心、肝、肾的功能障碍,符合 MSOF 的诊断要求。 4、成人双手占体表面积的 A.3% B.5% C.7% D.9% E.12% 正确答案: B 答案解析: 成人双手占体表面积的 5%,属于要记忆的。 5、电击伤主要损害 A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 E.皮肤 正确答案: A 答案解析: 沟通电对心脏的损害较大,电流通过心脏时后果较为严峻。 6、男,25 岁,体重 50kg,Ⅱ以上烧伤面积 40%,其第 1 个 24 小时的前 8 小时内补液量为 A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 正确答案: D 答案解析: 成人每 1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ)每公斤体重补 1.5ml,此患者须要补充 50401.5+2000(生理须要量)=5000mL,第 1 个 24 小时的前 8 小时内补液量为总量的 1/2,为 2500ml。 7、不符合电烧伤特点的是 A.皮肤的损伤稍微,而全身性损伤较重 B.主要损害心脏,引起血液动力学变更 C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停 D.有入口和出口,均为三度烧伤 E.深部损伤范围不超过皮肤入口处 正确答案: E 答案解析: 电烧伤入口处较重,但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。 8、一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显削减,很快发生血压下降,休克。 其缘由最大可能是 A.革兰氏阳性细菌败血症 B.革兰氏阴性细菌败血症 C.