3烧伤、神外、泌尿外科

3烧伤、神外、泌尿外科 烧伤、神外、泌外 1、女，35 岁，体重 50kg，汽油火焰Ⅱ烧伤面积 73％，第一个 24 小时补液总量为 A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml 正确答案 C 答案解析 患者伤后第 1 个 24 小时，每 1％烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ）每公斤体重补 1.5ml。 此患者须要补充 50731.5＋2000（生理须要量）＝7475mL. 2、关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是 A.创面难受猛烈 B.创面基底潮湿，苍白 C.伤及真皮层 D.3～5 周愈合 E.愈合后有瘢痕 正确答案 A 答案解析 烧伤的深度及其特点 I 度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为 2～3 日后脱屑，不留疤。 II 度（水疱型）浅 II 度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2 周左右愈合，不留疤痕（有色素镇静）。 深 II 度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底潮湿苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5 周愈合，有疤痕。 III 度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消逝，拔毛也不痛；3～5 周焦痂自然分别，常需植皮。 3、男，70 岁，70％烧伤第 2 日，收缩压 80mmHg，呼吸率 34 次/分，每小时平均尿量 18ml，有黑色大便，血胆红素 36lmol/L，血小板 40109/L，Glasgow 计分 5 分，目前最恰当的诊断是 A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF 正确答案 E 答案解析 患者有严峻创伤史，现在同时出现心、肝、肾的功能障碍，符合 MSOF 的诊断要求。 4、成人双手占体表面积的 A.3％ B.5％ C.7％ D.9％ E.12％ 正确答案 B 答案解析 成人双手占体表面积的 5％，属于要记忆的。 5、电击伤主要损害 A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 E.皮肤 正确答案 A 答案解析 沟通电对心脏的损害较大，电流通过心脏时后果较为严峻。 6、男，25 岁，体重 50kg，Ⅱ以上烧伤面积 40％，其第 1 个 24 小时的前 8 小时内补液量为 A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 正确答案 D 答案解析 成人每 1％烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ）每公斤体重补 1.5ml，此患者须要补充 50401.5＋2000（生理须要量）＝5000mL，第 1 个 24 小时的前 8 小时内补液量为总量的 1/2，为 2500ml。 7、不符合电烧伤特点的是 A.皮肤的损伤稍微，而全身性损伤较重 B.主要损害心脏，引起血液动力学变更 C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D.有入口和出口，均为三度烧伤 E.深部损伤范围不超过皮肤入口处 正确答案 E 答案解析 电烧伤入口处较重，但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。 8、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显削减，很快发生血压下降，休克。 其缘由最大可能是 A.革兰氏阳性细菌败血症 B.革兰氏阴性细菌败血症 C...