护理部管理工作制度

护理工作制度 护理部工作制度1．在院长领导下，负责全院护理工作的组织管理和业务技术管理， 配合医疗、科教、行政、后勤共同完成医、教、研任务。2.根据医院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定 医院护理工作计划，对全院护理工作有明确的管理目标，经院长批 准后，具体组织实施。3.经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职 责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。4.合理计划和调配护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡， 加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织定期、 不定期的护理质量督促检查，发现问题及时修正。5.负责全院护理人员的业务培训，开展业务知识的学习和操作技 术的训练，统一常规技术的操作规程并定期考核。开展继续教育和 举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研 和技术革新活动，不断提高护理技术水平。6.做好对病房管理的监管，达到环境整洁、安静、舒适、安全、 工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理， 合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。7.定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用 情况进行检查。8.了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救工作。9.经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜绝 护理事故，减少护理缺点的发生，分析护理工作质量，发现问题及 时解决，并做好记录。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。10.掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。11.制制定应对各种突发事件预案，遇有突发事件，能以最快速度 按预案组织处理。 护理质量管理制度 1.护理部定期对护理人员进行质量教育，强化质量意识。定期制 度、修改和完善护理管理的规章制度、护理常规、岗位职责和各项 护理工作检查细则及评分标准。 2.医院建立质量管理体系，实行护理部、护士长，二级管理制度， 护理部组建由护士长组成护理质量管理小组，明确职责，每年度制 定护理质量管理目标和措施。3.建立质量反馈信息系统，由各质控委员会每月 1 次分组、定项 目对全院进行检查，组织一次质控例会对护理工作中存在的的问题、 医疗争议和隐患进行分析，并存在问题反馈给相应科室，提出持续 改进措施。4.每月进行一次护理工作满意度调查，以获取信息，进行综合分 析，改进护理工作。5.督促各科室开展多种形式的健康教育，并对健康教育的实施效 果进行考评。 6.组织夜间值班护士长对节假日、夜间护理工作进行抽查。 7.每月科室检查业绩与批评载入护士长年终考核评比档案。 8.提高护理人员的管理水平、业务水平，定期组织护理业务查房、管理查房，定期对护士进行护理操作技能、抢救技能、新技术、新 业务配合能力的考核。 9.每月通过医院简报公布检查中存在的主要缺陷、每月护理工 作量统计、检查评比结果。 护理质量管理委员会工作制度 1、负责制定全院护理工作质量标准、工作计划及具体考核办法。 2、负责全院护理各部门的质量监督和检查，按考核办法检查指 导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。 3、全院各病房每月至少检查一次，对于特殊科室如手术室、供 应室、血透室每月检查一次，每年规范，培训并考核护理操作。 4、进行护理差错分析。 5、每月汇总各病房质控检查结果并评出分数。 6、每月在护士长会上江报，反馈当日质控结果，指出在检查中 发现的问题，以此借鉴，并制定改进措施。 7、每月将质控结果与科室工作挂钩，扣科室考核分。 护士管理规定 1、按护士要求着装，仪表端庄，整洁大方，佩戴名签，上班不 化浓化，不佩戴首饰。 2、注重加强自身素质培养，讲文明礼貌，尊重患者，团结同事，服从护士长的领导。 3、应以主人翁的态度认真参加科室的临床工作，在工作中努力 学习，积极参加护理部及各科组织的教育活动，不断提高自己的理 论及技术操作水平。 4、护士在执业中应当遵守医疗卫生法律，法规、规章和技术操 作规范。做到爱岗敬业，恪守职业道德，为病人提供护士专业技术 服务。 5、新入院的护士按新护士录用办法进行入院教育，经考试合格 者，方能录用。 6、从事护理工作一至三年的护士应轮转主要科室。以利熟悉各 科护理方法及程序。 7、对各级护理人员要进行相应的培训，使其具备相应的护理业 务水平，对中青年护理人员培训，原则上采取临床带教和专业病案 分析，讲座等形式，从实践中充实提高，有条件时经过选拔考核， 也可以外出进修学习。 8、考核：护理部每季度组织全院护士进行护理理论知识考试一 次，每月技术操作考核一次，理论考试满分100分。80分为合格， 技术操作考核95分为合格。 9、建立护士个人技术档案，内容包括个人填写的个人技术档案 登记表，在院期间工作考核考评。学习培训奖惩情况等。 10、由于工作需要调换护士时，科室及个人应无条件服从。 新护士录用办法 一、录用原则1.满足医院服务发展的原则，护理人力资源应满足医院的医疗、 护理教学、预防保健等工作的宏观发展要求。2.满足患者对护理工作的要求。3.补充自然减员的部分。4.能级对应的原则。 二、录用程序1．护理部根据医院服务发展的需要，做好人力资源规划，明确 录用人员的数量、资质等并汇报于院长。2.录用计划经过院班子会讨论通过。3.护理部提交院办，由企划部向社会公开招聘。4.护理部根据报名情况组织人员进行面试及考核5.面试及考核通过者拟为试用，试用期为半年。6.试用期满，根据业务能力及综合素质表现给予正式录用（办理 转正及调入手续） 。 围手术期患者术后支持服务制度 1、凡手术病人，负责该台手术的巡回护士应在术后三日内对手 术病人进行术后随访，并按表格要求项目进行认真填写。 2.术后及时向患者报告手术成功的消息，稳定患者情绪，使其 乐观向上 3.术后访视中了解病人术后的状况，认真听取患者的反应，在 术中有何不愉快的体验，希望手术治疗过程的护理服务改进的建议， 鼓励病人与临床护理配合，早日康复。4、对手术历时长、特殊体位或身体瘦弱者，重点观察局部皮肤 是否受损，有无压伤等，及时发现，并协助解决。 5、征求病人及家属对手术室护理服务的意见和建议。 围手术期病人术前访视制度 1、了解病人心理，向病人解释手术的目的、意义、方法、预后， 使病人对手术有比较全面的了解，解除病人的恐惧心理。 2、介绍术臆所做检查的目的，配合要点。 3、说明术后可能出现的不适及处理方法。 5、训练病人在床上排便、翻身、咳痰、深呼吸，并告知其注意 事项，使病人了解做这些动作对预防术后并发症的意义。 6、说明术前用药的目的、意义和时间。 7、说明禁食水的重要性。 8、向病人家属说明在手术中、手术后可能出现的意外情况和并 发症，指导家属给病人以鼓励和支持。 9、手术室护士应在手术前一天到病室向病人介绍手术室的环境， 麻醉的方法以及麻醉医生情况，手术方法及手术医生情况，手术室 的抢救设备，相关手术例数，减轻病人恐惧心理，增强自信心。 危重病人护理质量管理制度 1.对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人。 2.及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护