民办职业培训机构申请表

民办职业培训机构 申请表 申请单位（个人）： 法人代表： 申请日期 年 月 日 填表说明 1、本表一式一份，审批机关存档； 2、举办者根据自主选择的法人登记机关，核名为民办非企业单 位的， “是否要求取得合理回报”一栏填“否” ，核名为企业单位的， “是否要求取得合理回报”一栏填“是” 。 3、本表一律由钢笔或签字笔填写，如填写内容较多，可另加附 页。 办 学 申 请 报 告 主要包括：拟设培训机构的名称、地址、举办者、培养目标、 办学规模、办学层次、办学宗旨、办学内容（写清楚科目） 、办学 形式（全日制或业余制） 、办学条件、内部管理体制、决策机构、 监督机构、行政领导（领导层） ，教学管理、安保管理、财务管理、 党员情况及党建规划（党员超过 3 人，包含 3 人的应组建临时党 支部） 、经费筹措与管理使用等。 申请单位（人）： 年 月 日 学校章程 主要包括： （一）名称、住所； （二）办学宗旨、类型； （三） 办学的业务范围；（四）资产来源及管理使用原则；（五）组织 管理制度；（六）决策机构及监督机构的产生办法、人员构成及 议事规则；（七）法定代表人的产生及罢免程序；（八）机构终 止程序及终止后资产的处理办法；（九）章程修改程序；（十） 法律法规及规章规定的其他事项。 申请单位（人） ： （章） 申请单位法人代表签字： （盖章） 申请单位（个人） 机构名称 详细地址 法定代表人 是否要求取得合理 法人代表（负责人） 联系电话 邮政编码 申 请 内 容 培训对象 培训规模 培训形式 培 训 工 种 或 专 业 培训工种或专业 培训目标 培训时限 所选用教材 人 员 情 况 教职工总数 专职教师： 兼职教师： 管理人员： 管 理 人 员 姓名 职务 职称（等级） 文化程度 专 （兼） 职 专 业 理 论 课 教 师 姓名 文化程度 职称 教龄 承担课程 专 （兼） 职 实 习 指 导 教 师 注：管理人员包括校长、教学管理人员、财会管理人员、办公室人员 等 培 训 场 地 及 设 施 场地 情况 形式 总使用面积 m2 教室 m2 实习场地 m2 工位数 自有 租用 培训 仪器 设备 实习 设备 设施 办学 经费 来源 办学 管理 制度 承办 人意 见 签字： 年 月 日 审核 意见 签字： 年 月 日 领导 审批 意见 签字： 年 月 日 许可证编号 有效期 自 年 月 日至 年 月 日止 备注 承 诺 书 临沂市兰山区行政审批服务局： 本单位 （人） 于 年 月 日向贵部门申请办 理 事项， 并按照规定要求递 交了相关申请材料。现就有关事宜承诺如下： 1、本单位（人）已认真学习了相关法律法规规章和规范性文件， 了解了该项行政许可的有关要求， 对有关规定的内容已经知晓和全面 理解，承诺自身能够满足办理该事项的条件、标准和技术要求。 2、本单位（人）承诺完全按照贵部门公布的申请材料要求和标 准，提交了全部申请材料。 3、本单位（人）承诺所提供的申请材料实质内容均真实、合法、 有效。 4、本单位（人）承诺所提供的纸质申请材料和电子申请材料内 容完全一致。 5、本单位（人）承诺主动接受有关监管部门的监督和管理。 6、本单位（人）承诺在不符合上述行政许可条件或未取得行政 机关的许可时，不从事相关的活动。 7、本单位（人）承诺对违反上述承诺的行为或超越行政许可范 围进行活动的行为，与审批机关无关，愿意承担相应的法律责任。因 违反有关法律法规及承诺， 被撤销行政审批决定所造成的经济和法律 后果，愿意自行承担。 8、本单位（人）承诺以上陈述真实、有效，是本单位（人）真 实意思的表示。 承诺人 （签字或盖章） ： 承诺时间： 年 月 日 授权委托书 委托人名称（姓名） ： 联系电话： 证件号码： 受委托人姓名： 联系电话： 证件号码： 现委托 同志， 作为我 （单位） 在办理 事 项的委托代理人。委托权限为特别授权，包括代为送交申请材料、代为 接受调查询问、代为申请回避、代为陈述申辩、代为要求听证、代签各 种法律文书等委托人所具有的所有权限。 代理人无转委托权。 特此委托。 委托期限自 年 月 日至 年 月 日。 委托人签名( 盖章 ): 受委托人签名( 盖章 ): 年 月 日 年 月 日 附委托人身份证复印件 附受委托人身份证复印件