2022临床执业助理实践技能原题

2022 年临床执业医师〔含助理〕实践技能考试将于2022 年 7 月 1 号到 7 月 15 举行， 实践技能考试采用三站式考试的方式。实践技能考试总分为100 分，60 分合格。 请广阔考生准备好所需物品，根据自己准考证上的考试时间和考试地点进行考试。 1.助理题目都是抽自执业医师题目，助理大纲不考的，可以不看！ 2.全国的题目都是一样的，只不过题号有记错的，不能保证100%对上题号， 3.全国题目都是一样的，这个不用疑心！ 西医 第 18 号题 第一站 胰腺炎 第二站 心脏叩诊 肝脏触诊 导尿术 第三站 正常心电图 肺泡呼吸音 胫腓骨双骨折 等 图片题目：3 10 15 20 21 24 48 51 55 56 57 99 【9 号题】病史采集: 咳嗽咳痰 15 年，加重伴发热三天，病历，宫颈癌，操作，上肢骨折固定止血，脉率， 呼吸频率，肺下界叩诊，腋窝淋巴结触诊【13 号题】 第一站：男性，46 岁，发热、咳嗽、咳痰 4 天。 患者 4 天前劳累后出现发热，咳嗽，咳少量黄痰，最高体温38.5C，间断出现痰中带 血，咳嗽时明显，自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转，发病来一切正常。小学时 曾患肺结核，已治愈，吸烟史 30 年。 第二站：查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿罗音。 第三站：实验室检查：wbc 13.2n 0.86 胸片检查：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征。 【22 号题】体格检查是皮肤弹性和水肿检查，肺部听诊，脊柱检查，操作是心肺复 苏；病理分析是冠心病 【45 号题】第一站，病史采集：男 44 岁反复心悸 3 年加重 2 天，病例分析：男 18 岁，多汗多饮 1 月，恶心呕吐 2 天，血糖 21.1，尿酮++，尿糖 +++，诊断 1 型糖尿 酮症酸中毒 第二站体查扁桃体，脾触诊，锁骨下窝腋后线肩胛下区第七棘突定位及解释，问1 第 七棘突临床意义，2 脾肿大分度。 操作鼻塞吸氧，问 1 鼻塞法优点，2 拔出鼻塞前先拔再关氧气瓶对不对，为什么？ 第三站(已确定全对)，心脏收缩期吹风样杂音，肺部湿罗音，x 片气胸，胫腓骨骨折， ct 肝囊肿，心电图，室性早搏，室速，医德医风：解释手术风险后再由患者决定 【145 号题】病史采集:反复腹痛 2 年，加重伴呕吐。。。病例分析:急性乳腺炎。体查: 体温测量、腋窝淋巴结触诊、肺下界移动度检查。操作:腰椎穿刺 2022 西医执业技能考试题收集 西医执业 题组号：20 病史采集 简要病史：男性，58 岁。间断腹痛 3 年，黑便 1 天急诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史 的内容写在答题纸上。 考试时间 11 分钟 病例分析 病历摘要： 男性，57 岁。发现血压增高 10 年，劳累后胸闷 1 年，加重 2 天。 患者 10 年前因发作性头晕就诊当地医院，查体测血压170/100mmHg，无颜面水肿， 无多尿、乏力，无心悸，无体重增加。间断服用左旋氨氯地平治疗，血压波动在 140～170/76～100mmHg，能胜任日常工作。1 年来常因工作繁忙而感胸闷，休息后 能缓解。2 天来胸闷加重。吸烟 30 年，20 支/日，偶饮少量红酒。其母亲及大姐患高 血压。 查体：T36.4℃，P96 次/分，R18 次/分，BP160/90mmHg。神志清楚。浅表淋巴结未 触及肿大。口唇无发绀。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心尖 搏动点位于第 6 肋间左锁骨中线外侧 25px，心率 6 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻 及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 心电图检查：窦性心律，RV53.0mV，RV5+SV1=4.5mV，伴有 ST-T 改变。 要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据〔如有两个及以上诊断，应分别 列出各自诊断依据，未分别列出者扣分〕、鉴别诊断、进一步检查与治疗原那么写在 答题纸上。 西医临床 题组号：21 病史采集 简要病史：女孩，1 岁 6 个月。发热 1 天，惊厥 2 次急诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史 的内容写在答题纸上。 考试时间 11 分钟 病例分析 病历摘要： 男性，52 岁。突发胸痛 2 小时。 患者 2 小时前干农活时突发胸痛，以胸骨后为著，向左前臂放射，伴大汗、气短，持 续不缓解，急诊送来医院。否认高血压病史，无胃病、肝病病史、吸烟30 年，20 支/ 日。否认高血压及心脏病家族史。 查体：T 36.6℃，P 90 次/分，R 22 次/分，BP 130/76mmHg，神志清楚。口唇无发 绀。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率90 次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听 诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。 心电图：窦性心律，V3～V5 导联 ST 段弓段向上抬高 0.5mV。 要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据〔如有两个及以上诊断，应分别 列出各自诊断依据，未分别列出者扣分〕、鉴别诊断、进一步检查与治疗原那么写在 答题纸上。 考试时间 15 分钟 西医临床执业 题组号：34 病史采集 简要病史：男性，68 岁，间断头痛 10 年，加重伴气短 2 天急诊就诊。既往患有“高 血压〞10 年，不规那么服药治疗。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史 的内容写在答题纸上。 考试时间 11 分钟 病例分析 病历摘要： 男性，66 岁。排便次数增加、间断脓血便 5 个月。 患者于 5 个月前无明显诱因出现排便次数增加，大便由1 次/天增加为 3～5 次/天，常 为稀便，间断有脓血便，伴便不尽感，无恶心、呕吐、反酸等病症。发病以来睡眠稍 差，体重下降 3kg。吸烟 20 余年，30 支/天。 查体：T36.4℃，P98 次/分，R22 次/分，BP165/110mmHg。一般状况可，皮肤巩膜 无黄染，浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率 98 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，全腹未及包块，肝脾肋 下未触及。移动性浊音〔—〕，肠鸣音4～6 次/分，无杵状指，双下肢无水肿。 直肠指检：距肛缘 75px 于膝胸位 1～7 点范围可及肿物，侵及肠壁半周，边缘隆起， 指套染血。 实验室检查：血常规：Hb110g/L，WBC7.5×109/L，N0.60，Plt145×109/L。 要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据〔如有两个及以上诊断，应分别 列出各自诊断依据，未分别列出者扣分〕、鉴别诊断、进一步检查与治疗原那么写在 答题纸上。 考试时间 15 分钟 西医 病史采集 简要病史：女性，40 岁。皮肤出血点，瘀斑伴胸骨压痛 10 天门诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史 的内容写在答题卡上。 考试时间 11 分钟。 病例分析 病例摘要：男性，66 岁，右下腹坠胀半年，加重 1 天。患者半年来，时常发生右下腹 坠胀，无腹泻，无粘液脓血便。未予诊治，1 天前搬重物时突感右下腹坠胀痛，无恶 心、呕吐、腹泻。腹