人身损害赔偿协议书
精品文档---下载后可任意编辑 人身损害赔偿协议书 15篇 人身损害赔偿协议书 15篇 在生活中,协议使用的频率越来越高,签订协议能够较为有效的约束违约行为。那么你真正懂得怎么写好协议吗?下面是我帮大家整理的人身损害赔偿协议书 ,仅供参考,欢迎大家阅读。 人身损害赔偿协议书 1 原告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________,系死者______母亲。 被告:______,性别:______,______族,生于______年______月______日,职业:______, 住址:____________。联系电话:_________。 诉讼请求: 1、依法判令被告支付原告_____之(子/女〕______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金:__________元、丧葬费:_____元、医疗费:_____元、护理费:_____元、伙食补助_____元、养分费:_____元、误工费:_____元、签定费:_____元、被扶养人生活费:_____元、被赡养人生活费:_____元、精神抚慰金_____元等各项费用,共计__________元; 2、判令被告承当本案全部诉讼费用及其他费用。 事实及理由 _____年_____月_____日上午_____时许,原告之(子/女〕______在________________施工时被巨石砸伤,被____________用________车送____________医院急救抢救,后被转____________医院治疗。经____________人民医院诊断:原告为____________、________、________。 事故发生后,原告之子_____与被告______在________司法所的主持下,经双方平等友好协商,签定了《调解协议书》。协议商定由______一次性补偿________各种费用________元。但协议签定后,被告朱______只支付了人民币____元后,拒不履行协议并下落不明。原告找________要求解决此事,但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务,导致原告之(子/女〕______未得到应赔偿金额,无力支付医药费,病情恶化,于_____年_____月_____日不治身亡。 现经查证该建设工程中标单位为_______建设集团有限责任公司,承建单位为______________。 基于上述事实,_________公路第______合同段中标施工单位无视安全生产责任,忽视民工权益。事故发生后,被告至今对事故隐瞒不报并相互推诿责任。致使受害者家人遭受极大的精神苦痛和蒙受极大的经济损失。 综上所述,依据我国《民法通则》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条等相关法律规定,被告应当对原告之子(子/女)______的死亡承当____________赔偿责任。原告作为死者之____________,特具文起诉,请求人民法院依法公正判决,支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益。 此致 ____________人民法院 具状人:____________ _____年_____月_____日 人身损害赔偿协议书 2 原告:姓名:____,性别:___,____族,住址:_________________________________。 身份证号码:_______________,联系电话:_________________________________。 被告:姓名:____,性别:___,____族,住址:___________________________________。 身份证号码:_______________,联系电话:_________________________________。 诉讼请求: 一、请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食费、鉴定费等各项损失共计________元。 二、判令被告承当本案诉讼费用。 事实与理由: ______年___月____日,被告___驾驶_____,从________驶往_______方向。___时___分许,被告___途经______路段,因______车速过快___转弯撞伤了________的原告。事故发生后,被告马上送原告到_______医院抢救治疗。原告治疗先后花费医疗费用_______元。经_________公安局交通警察大队作出______字〔_____〕第____号交通事故认定书,认定:被告行为违反道路交通安全法第57条“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定。非机动车应当在非机车道内行驶;没有非机动车道的道路上,应当靠车行道的右侧行驶”之规定,负事故全部责任。 综上,因被告违反交通安全法规定,应当赔偿原告的损失。被告应赔偿原告医疗费_____元,误工费_________元,交通费______元,护理费______元,住宿费______元,住院伙食费______元,请求精神赔偿费_______元,;合计赔偿_______元。故具状起诉,请求贵院支持原告的诉讼请求。 此致 ____________人民法院 具状人:_______ ___年___月___日 附:赔偿清单______份。 人身损害赔偿协议书 3 甲方: 甘肃××景区管理委员会乙方: 陈海×,男,1963年4月12日出生,汉族,住〔略〕,系受害人陈××之父。 20××年10月3日16时26分许,受害人陈××在××景区乘游船游玩时不幸落水,已下落不明达S天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,现就相关的事项,自愿达成协议如下: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币23万元。 二、付款时间及方法: 三、保险费事项: 四、工资事项: 五、向法院申请宣告死亡事项: 六、搜寻尸体事项: 七、资料的提供事项: 本协议书一式×份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。 甲方: 乙方: 人身损害赔偿协议书 4 甲方:_____________乙方:________,________,________,________,