急诊专业医疗质量控制指标

附件 3 急诊专业医疗质量控制指标急诊专业医疗质量控制指标 （（20152015年版年版) ) 一、急诊科医患比 定义定义: :急诊科固定在岗（本院)医师总数占同期急诊科接 诊患者总数（万人次)的比例。 计算公式: 急诊科医患比= 急诊科固定在岗（本院）医师总数 同期急诊科接诊患者总数（万人次）×100% 意义：意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之 一。 二、急诊科护患比 定义：定义：急诊科固定在岗（本院 )护士（师）总数占同期 急诊科接诊患者总数（万人次）的比例. 计算公式： 急诊科护患比= 急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数 同期急诊科接诊患者总数（万人次） ×100% 意义：意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之 一。 三、急诊各级患者比例 定义定义: :急诊患者病情分级：Ⅰ级是濒危患者，Ⅱ级是危 重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。急诊各级患 者比例，是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊 患者总数的比例. 计算公式: 急诊各级患者比例= 急诊科就诊的各级患者总数 同期急诊科就诊患者总数 ×100％ 意义：意义：反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之 一。 四、抢救室滞留时间中位数 定义：定义：抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救 室到离开抢救室 （不包括死亡患者） 的时间(以小时为单位)。 抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救 室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后 取其中位数。 计算公式：计算公式： 抢救室滞留时间中位数=X （n+1)/2， n 为奇数 抢救室滞留时间中位数=（X n/2+Xn/2+1）/2，n 为偶数 2 注：n 为急诊抢救室患者数，X 为抢救室滞留时间。 意义：意义：反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。 五、急性心肌梗死（STEMI)患者平均门药时间及门药时 间达标率 定义定义: :急性心肌梗死（STEMI)患者平均门药时间是指行 溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI)患者从进入急诊科到 开始溶栓药物治疗的平均时间。急性心肌梗死（ STEMI）患 者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗 （发病 12 小时） 内， 就诊的急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间在 30 分钟内。 急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标率是指急性心肌 梗死（STEMI）患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在 溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死 (STEMI）患者总数的比例。 计算公式：计算公式： 行溶栓药物治疗的急性心肌梗死 急性心肌梗死（STEMI） 患者平均门药时间 = （STEMI ）患者的门药时间总和 同期行溶栓药物治疗的 ×100％ 急性心肌梗死（STEMI ）患者总数 急性心肌梗死（STEMI ） 急性心肌梗死（STEMI） 患者门药时间达标率 = 患者门药时间达标的患者数 治疗的急性心肌梗死（STEMI ）患者总数 同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物 ×100% 意义意义: :反映急诊绿色通道的效率。 3 六、急性心肌梗死（ STEMI）患者平均门球时间及门球 时间达标率 定义：定义：急性心肌梗死（STEMI)患者平均门球时间是指行 急诊 PCI 的急性心肌梗死（STEMI）患者，从进入急诊科到 开始 PCI 的平均时间。急性心肌梗死(STEMI）患者门球时间 达标是指在 PCI 时间窗（发病 12 小时）内，就诊的急性心 肌梗死（STEMI）患者门球时间在 90 分钟内。急性心肌梗死 （STEMI）患者门球时间达标率是指急性心肌梗死（ STEMI） 患者门球时间达标的患者数占同期就诊时在 PCI 时间窗内应 行 PCI 的急性心肌梗死（STEMI）患者总数的比例。 计算公式：计算公式： 行急诊 PCI 的急性心肌梗死 急性心肌梗死（STEMI）= 患者平均门球时间 （STEMI ）患者的门球时间总和 同期行 PCI 的 ×100% 急性心肌梗死（STEMI ）患者总数 急性心肌梗死（STEMI ） 急性心肌梗死（STEMI） 患者门球时间达标率 100% = 患者门球时间达标的患者数 同期就诊时在 PCI 时间窗内应行 PCI 的急性心肌梗死（STEMI ）患者总数 × 意义：意义：反映急诊绿色通道的效率。 七、急诊抢救室患者死亡率 定义：定义：急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室 开始 72 小时内死亡 （包括因不可逆疾病而自动出院的患者） 。 4 急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总数占同 期急诊抢救室抢救患者总数的比例。 计算公式：计算公式： 急诊抢救室患者死亡率= 急诊抢救室患者死亡总数 同期急诊抢救室抢救患者总数×100% 意义：意义：反映急危重症患者救治成功率。 八、急诊手术患者死亡率 定义定义: :急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术， 术后 1 周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。 急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急 诊手术患者总数的比例。 计算公式计算公式: : 急诊手术患者死亡率= 急诊手术患者死亡总数 同期急诊手术患者总数×100% 意义：意义：反映急诊手术救治成功率. 九、ROSC 成功率 定义：定义：ROSC（心肺复苏术后自主呼吸循环恢复）成功是 指急诊呼吸心脏骤停患者，心肺复苏术 （CPR）后自主呼吸 循环恢复超过 24 小时。 ROSC 成功率是指 ROSC 成功总例次数 占同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数的比 5 例.同一患者 24 小时内行多次心肺复苏术,记为“一例次” 。 计算公式：计算公式： ROSC 成功率= ROSC 成功总例次数 同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数 ×100％ 意义：意义：反映急诊心肺复苏成功率。 十、非计划重返抢救室率 定义：定义：因相同或相关疾病，72 小时内非计划重返急诊抢 救室患者总数占同期离开急诊抢救室（出院或转其他区域） 患者总数的比例。 计算公式计算公式: : 72 小时内非计划 非计划重返抢救室率= 重返急诊抢救室患者总数 同期离开 急诊抢救室患者总数 ×100％ 意义：意义：反映急诊医师对患者病情评估的准确性。 6