急诊专业医疗质量控制指标

附件 3 急诊专业医疗质量控制指标急诊专业医疗质量控制指标 （（20152015年版年版 一、急诊科医患比 定义定义 急诊科固定在岗（本院医师总数占同期急诊科接 诊患者总数（万人次的比例。 计算公式 急诊科医患比 急诊科固定在岗（本院）医师总数 同期急诊科接诊患者总数（万人次）100 意义意义反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之 一。 二、急诊科护患比 定义定义急诊科固定在岗（本院 护士（师）总数占同期 急诊科接诊患者总数（万人次）的比例. 计算公式 急诊科护患比 急诊科固定在岗（本院）护士（师）总数 同期急诊科接诊患者总数（万人次） 100 意义意义反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之 一。 三、急诊各级患者比例 定义定义 急诊患者病情分级Ⅰ级是濒危患者，Ⅱ级是危 重患者，Ⅲ级是急症患者，Ⅳ级是非急症患者。急诊各级患 者比例，是指急诊科就诊的各级患者总数占同期急诊科就诊 患者总数的比例. 计算公式 急诊各级患者比例 急诊科就诊的各级患者总数 同期急诊科就诊患者总数 100％ 意义意义反映医疗机构急诊医疗质量的重要结构性指标之 一。 四、抢救室滞留时间中位数 定义定义抢救室滞留时间是指急诊抢救室患者从进入抢救 室到离开抢救室 （不包括死亡患者） 的时间以小时为单位。 抢救室滞留时间中位数是指将急诊抢救室患者从进入抢救 室到离开抢救室（不包括死亡患者）的时间由长到短排序后 取其中位数。 计算公式计算公式 抢救室滞留时间中位数X （n1/2， n 为奇数 抢救室滞留时间中位数（X n/2Xn/21）/2，n 为偶数 2 注n 为急诊抢救室患者数，X 为抢救室滞留时间。 意义意义反映急诊抢救室工作量、工作效率的重要指标。 五、急性心肌梗死（STEMI患者平均门药时间及门药时 间达标率 定义定义 急性心肌梗死（STEMI患者平均门药时间是指行 溶栓药物治疗的急性心肌梗死（STEMI患者从进入急诊科到 开始溶栓药物治疗的平均时间。急性心肌梗死（ STEMI）患 者门药时间达标是指在溶栓药物时间窗 （发病 12 小时） 内， 就诊的急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间在 30 分钟内。 急性心肌梗死（STEMI）患者门药时间达标率是指急性心肌 梗死（STEMI）患者门药时间达标的患者数占同期就诊时在 溶栓药物时间窗内应行溶栓药物治疗的急性心肌梗死 STEMI）患者总数的比例。 计算公式计算公式 行溶栓药物治疗的急性心肌梗死 急性心肌梗死（STEMI） 患者平均门药时间 （STEMI ）患者的门药时间总和 同期行溶栓药物治疗的 100％ 急性心肌梗死（STEMI ）患者总数 急性心肌梗死（STEMI ） 急性心肌梗死（STEMI） 患者门药时间达标率 患者门药时间达标的患者数 治疗的急性心肌梗死（STEMI ）患者总数 同期就诊时在溶栓药物时间窗内应行溶栓药物 100 意义意义 反映急诊绿色通道的效率。 3 六、急性心肌梗死（ STEMI）患者平均门球时间及门球 时间达标率 定义定义急性心肌梗死（STEMI患者平均门球时间是指行 急诊 PCI 的急性心肌梗死（STEMI）患者，从进入急诊科到 开始 PCI 的平均时间。急性心肌梗死STEMI）患者门球时间 达标是指在 PCI 时间窗（发病 12 小时）内，就诊的急性心 肌梗死（STEMI）患者门球时间在 90 分钟内。急性心肌梗死 （STEMI）患者门球时间达标率是指急性心肌梗死（ STEMI） 患者门球时间达标的患者数占同期就诊时在 PCI 时间窗内应 行 PCI 的急性心肌梗死（STEMI）患者总数的比例。 计算公式计算公式 行急诊 PCI 的急性心肌梗死 急性心肌梗死（STEMI） 患者平均门球时间 （STEMI ）患者的门球时间总和 同期行 PCI 的 100 急性心肌梗死（STEMI ）患者总数 急性心肌梗死（STEMI ） 急性心肌梗死（STEMI） 患者门球时间达标率 100 患者门球时间达标的患者数 同期就诊时在 PCI 时间窗内应行 PCI 的急性心肌梗死（STEMI ）患者总数 意义意义反映急诊绿色通道的效率。 七、急诊抢救室患者死亡率 定义定义急诊抢救室患者死亡是指患者从进入急诊抢救室 开始 72 小时内死亡 （包括因不可逆疾病而自动出院的患者） 。 4 急诊抢救室患者死亡率是指急诊抢救室患者死亡总数占同 期急诊抢救室抢救患者总数的比例。 计算公式计算公式 急诊抢救室患者死亡率 急诊抢救室患者死亡总数 同期急诊抢救室抢救患者总数100 意义意义反映急危重症患者救治成功率。 八、急诊手术患者死亡率 定义定义 急诊手术患者死亡是指急诊患者接受急诊手术， 术后 1 周内死亡，除外与手术无关的原发疾病引起的死亡。 急诊手术患者死亡率是指急诊手术患者死亡总数占同期急 诊手术患者总数的比例。 计算公式计算公式 急诊手术患者死亡率 急诊手术患者死亡总数 同期急诊手术患者总数100 意义意义反映急诊手术救治成功率. 九、ROSC 成功率 定义定义ROSC（心肺复苏术后自主呼吸循环恢复）成功是 指急诊呼吸心脏骤停患者，心肺复苏术 （CPR）后自主呼吸 循环恢复超过 24 小时。 ROSC 成功率是指 ROSC 成功总例次数 占同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数的比 5 例.同一患者 24 小时内行多次心肺复苏术,记为“一例次” 。 计算公式计算公式 ROSC 成功率 ROSC 成功总例次数 同期急诊呼吸心脏骤停患者行心肺复苏术总例次数 100％ 意义意义反映急诊心肺复苏成功率。 十、非计划重返抢救室率 定义定义因相同或相关疾病，72 小时内非计划重返急诊抢 救室患者总数占同期离开急诊抢救室（出院或转其他区域） 患者总数的比例。 计算公式计算公式 72 小时内非计划 非计划重返抢救室率 重返急诊抢救室患者总数 同期离开 急诊抢救室患者总数 100％ 意义意义反映急诊医师对患者病情评估的准确性。 6