神经内科考试题2

神经内科考试题神经内科考试题 2 2 单项选择题单项选择题 1.1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？ （（1.01.0）） A A、压力、压力 1.766kPa1.766kPa（（180mmH180mmHOO）） B B、压颈（、压颈（QueckenstedtQueckenstedt）试验阳性）试验阳性 C C、细胞数、细胞数 5 5× ×1010/L/L，以单核的白细胞为主，以单核的白细胞为主 D D、蛋白质定量测定、蛋白质定量测定 0.45g/L0.45g/L E E、糖定量、糖定量 2.5mmol/L2.5mmol/L 2.2. 3030 岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四 肢对称性弛缓性瘫痪，肢对称性弛缓性瘫痪， 无感觉障碍，无感觉障碍， 二头肌，二头肌， 三头肌及膝反射消失，三头肌及膝反射消失， 为明确诊断，为明确诊断， 最重要的实验室检查是最重要的实验室检查是 （（1.01.0）） A A、测空腹血糖、测空腹血糖 B B、做头部、做头部 CTCT 扫描扫描 C C、查脑脊液、查脑脊液 D D、测血钾、测血钾 E E、脑电图描记、脑电图描记 3.3. 男患，男患，6060 岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时 1010 分钟缓解。次日晨分钟缓解。次日晨 起出现右侧偏瘫。病后起出现右侧偏瘫。病后 3 3 日来诊。日来诊。BP20/12kPaBP20/12kPa【【150/90mmHg150/90mmHg】】 ，确诊首选，确诊首选 检查是（）检查是（） （（1.01.0）） A A、腰穿、腰穿 B B、脑、脑 CTCT C C、脑电图、脑电图 D D、脑超声、脑超声 E E、脑血流量、脑血流量 4.4. 女性，女性，6060 岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日 症状加重，头颅症状加重，头颅 CTCT 左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是：左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是： （（1.01.0）） A A、脑血栓形成、脑血栓形成 B B、脑栓塞、脑栓塞 C C、分水岭脑梗塞、分水岭脑梗塞 D D、椎动脉系统、椎动脉系统 TIATIA E E、颈内动脉系统、颈内动脉系统 TIATIA 5.5. 患者，女性，患者，女性，2525 岁，发作性头痛，呕吐三年，每月岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-21-2 次，每次次，每次 1-21-2 天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？ （（1.01.0）） A A、心得安、心得安 B B、苯噻啶、苯噻啶 C C、麦角胺咖啡因、麦角胺咖啡因 P257P257 发作期治疗发作期治疗 D D、硝苯啶、硝苯啶 E E、甲基麦角酸丁醇酰胺、甲基麦角酸丁醇酰胺 6.6. 患者，男性，患者，男性，1414 岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去 三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是 （（1.01.0）） A A、安定肌注、安定肌注 B B、安定静注、安定静注 C C、苯妥因钠肌注、苯妥因钠肌注 D D、鲁米那肌注、鲁米那肌注 E E、副醛灌肠、副醛灌肠 7.7. 女性，女性，5050 岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍 1 1 天。天。 体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种 治疗方法？治疗方法？ （（1.01.0）） A A、颈内动脉内膜剥离术、颈内动脉内膜剥离术 B B、脱水，降颅压、脱水，降颅压 C C、加强肢体功能锻炼、加强肢体功能锻炼 D D、止血药物、止血药物 E E、腰穿、腰穿 8.8. 4545 岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷 状态，体温状态，体温 39.539.5℃，脉搏℃，脉搏 120120 次次/ /分，呼吸分，呼吸 2626 次次/ /分，血压分，血压 16/10.6KPa16/10.6KPa （（120/80mmHg120/80mmHg）） ，白细胞计数，白细胞计数 1212× ×1010 措施是措施是 （（1.01.0）） A A、紧急手术摘除肿瘤、紧急手术摘除肿瘤 B B、应用抗菌素、应用抗菌素 C C、静脉注射安定、静脉注射安定 D D、降温、降温 E E、给氧、给氧 9.9. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（） （（1.01.0）） A A、延髓麻痹、延髓麻痹 B B、呼吸麻痹、呼吸麻痹 C C、乳头水肿、乳头水肿 D D、肺部感染、肺部感染 E E、心力衰竭、心力衰竭 /L/L（（12000/mm12000/mm）） 。首先的治疗。首先的治疗 10.10. 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热重症肌无力患者，治疗过程中出现发热 3939℃，呼吸急促。体检：右℃，呼吸急促。体检：右 下肺可闻及细湿罗音。下列哪项处理是错误的？下肺可闻及细湿罗音。下列哪项处理是错误的？ （（1.01.0）） A A、急检血常规、急检血常规 B B、急查血气分析、急查血气分析 C C、庆大霉素静点、庆大霉素静点 D D、急摄胸片、急摄胸片 E E、准备气管切开器械、准备气管切开器械 11.11. 骶髓病变时，通常不应出现的情况是：骶髓病变时，通常不应出现的情况是： （（1.01.0）） A A、大小便障碍、大小便障碍 B B、肛门反射消失、肛门反射消失 C C、马鞍形感觉缺失、马鞍形感觉缺失 D D、锥体束征（、锥体束征（- -）） E E、下肢严重瘫痪、下肢严重瘫痪 12.12. 男性，男性， 5858 岁，岁， 高血压病史高血压病史 1010 余年，余年， 某日早起后突发剧烈头痛，某日早起后突发剧烈头痛， 呕吐，呕吐， 2 2 小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：中昏迷，双瞳缩小，左小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：中昏迷，双瞳缩小，左 侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧 BabinskiBabinski s s 征（征（+ +）） ，左侧提睾反射消失，，左侧提睾反射消失， BP24/13kPaBP24/13kPa（（180/97mmHg180/97mmHg）） ，抢救该病人首选程序应是，抢救该病人首选程序应是 （（1.01.0）） A A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量、静滴低分子右旋糖酐补充血容量 B B、肌注安定预防抽搐，急查心电图、肌注安定预防抽搐，急查心电图 C C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺 D D、静推甘露醇降低颅内压，急检头颅、