流感防治攻略

流感防治攻略流感防治攻略 最近流感高发，各年龄段的人群相继“中枪”，医疗机构挤 满发烧、鼻塞、咳嗽的患者，尤其是儿童。 预计预计 20202020 年年 1 1 月达到高峰期，月达到高峰期， 3 3 月结束月结束 12 月 20 日上午，河北省疾病预防控制中心召开河北省流感 防控知识媒体沟通会，公布全省已进入流感高发季节，发布流感 预防攻略！ 河北省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥介绍，河北省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥介绍， 流感病毒主流感病毒主 要是季节性甲要是季节性甲 3 3 亚型亚型 A(H3N2)A(H3N2)流感病毒，预计流感病毒，预计 20202020 年年 1 1 月达到月达到 高峰期，甲、乙型流感病毒可能会共同流行，到高峰期，甲、乙型流感病毒可能会共同流行，到20202020 年年 3 3 月份月份 基本结束。基本结束。 由于流感病毒导致的家庭和集体单位聚集性病例的可能性 将持续存在，不排除出现由流感所导致的重症、危重和死亡病例 的可能， 尤其是儿童、老年人及患有慢性基础病等流感高危人群。 流感预防攻略流感预防攻略 1 流感如何传播的 流感病毒主要通过空气中的飞沫、 人与人之间的接触或与被 污染物品的接触而传播。 流感病人或无症状感染者说话、咳嗽、打喷嚏时会喷出带有 流感病毒的飞沫，吸入这样的飞沫就可能被感染。 接触了含有流感病毒的鼻涕、唾液、痰液等污染过的日常用 品，如碗筷、水杯、电话等，然后又接触自己的鼻子或嘴，也有 可能被感染。 2 流感的传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。 从潜伏期末到 发病的急性期都有传染性。 成人和年龄较大的儿童患季节性流感（无并发症）期间，病 毒在呼吸道分泌物中一般持续排毒3～6 天。 住院的成人患者可以在发病后持续一周或更长的时间散播 有感染性的病毒，包括艾滋病在内的免疫缺陷病人也会出现病毒 排毒周期延长。 3 重症流感高危人群 下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度 重视，尽早给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他 必要检查。 1. 年龄＜5 岁的儿童（年龄＜ 2 岁更易发生严重并发症）； 2. 年龄≥65 岁的老年人； 3. 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病 （高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经 肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制； 4. 肥胖者（体重指数 BMI 大于 30）； 5.妊娠期及围产期妇女。 4 流感的临床表现 潜伏期一般为 1～7 天，多为 2～4 天。无并发症者病程呈 自限性，多于发病 3～4 天后体温逐渐消退，全身症状好转，但 咳嗽、体力恢复常需更多时间。 1. 主要症状：发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39～ 40℃。 2. 其他症状：可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、 食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸 骨后不适等；颜面潮红，眼结膜充血；感染乙型流感的儿童常以 呕吐、腹痛、腹泻为主要特点。 3. 并发症：肺炎是流感最常见的并发症，流感病毒可侵犯下呼吸 道，引起原发性病毒性肺炎。流感病毒感染者，特别是重症流感 患者容易合并细菌和真菌等其他病原体感染，严重者可出现急性 呼吸窘迫综合征（ ARDS）。其他并发症有神经系统损伤、心脏损 害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。 4. 流感样病例：发热（体温≥ 38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。出 现发热的时间应在本次急性发热病程内，体温认定包括患者自测 体温和医疗机构检测体温。 5 如不幸被得了流感怎么办 1. 奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物是甲型和乙型流感的有 效治疗药物； 2. 早期尤其是发病 48 小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低 流感重症和死亡的发生率； 3. 抗病毒药物应在医生的指导下使用； 4.体温恢复正常、 其他流感样症状消失 48 小时后或根据医生建议， 患者可正常上课或上班。 6 个人预防措施 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重 要手段。 接种流感疫苗； 杜绝带病上课上班； 增强体质和免疫力； 勤洗手； 保持环境清洁和通风； 尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者； 保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂、纸巾、 毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻 或口； 出现呼吸道感染症状应注意休息及自我隔离， 前往公共场所 或就医过程中需戴口罩。 7 药物预防 药物预防不能代替疫苗接种， 有重症流感高危因素的密切接 触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后 药物预防，建议不要迟于暴露后48 小时用药。 可使用奥司他韦和扎那米韦。奥司他韦：成人剂量每次 75 mg，每日一次，使用 7 天；扎那米韦：每次 10 mg，每日 1 次 （分两次吸入），使用 7 天。 8 流感流行期学校、托幼机构等集体单位怎么办 及时发现和报告流感样病例暴发疫情； 积极落实学校晨检制度、 缺勤（缺课）的监测、报告与管理制度； 加强与卫生健康部门的信息沟通， 主动配合卫生健康部门的调查 和各项措施的落实； 积极开展爱国卫生运动，清除卫生垃圾和死角； 做好单位配套设施（如洗手设备等）的装备。 根据实际情况，可减少或停止学校和单位的集体活动，尽可能减 少和避免与发病学生、员工接触，避免全体或较多人员集会。 必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。 9 流感疫苗的种类 全人群对流感普遍易感。接种流感疫苗是预防流感病毒感染 及其严重并发症的最有效手段。 我国现已批准上市的流感疫苗有 三价灭活流感疫苗 (IIV3)和四价灭活流感疫苗（ IIV4）。 其中三价流感疫苗包括 0.25ml 和 0.5ml 两种剂型。其中儿童型 为 0.25ml，适合 6 月龄至 3 周岁人群接种，需要接种 2 剂次， 间隔 2 至 4 周。成人型为 0.5ml，用于 3 周岁以上儿童及成人接 种，接种 1 剂次。 四价疫苗可用于 3 周岁以上儿童及成人接种，包括 0.5ml 一种剂 型，接种 1 剂次。 10 流感疫苗建议优先接种人群 6 月龄-5 岁儿童、60 岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、 6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季 节怀孕的女性（仅限于疫苗说明书中注明孕妇可以接种）为优先 接种对象。 通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体。 同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需 重复接种。