交通事故调解协议书范本
交通事故调解协议书范本 交通事故调解协议书范本 甲方:________ 乙方:________ 对于 20____年 1 月 15 日发生的交通事故,经甲、乙双 方充分协商一致达成如下协议: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括 已经支付的元) 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙 食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残 疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付 乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利, 甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的, 不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以 任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙 方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定 等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保 险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金 额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方(签字) 乙方(签字) 年 月 日 年 月 日 交通事故调解协议书范本 甲方: (身份证号码: ) 乙方:(身份证号码: ) *年*月*日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及 时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生 活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000 元 (大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲 乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上, 并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议: 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性 赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币 18000 元(大写:壹 万捌仟元整)。 二、在甲方支付人民币 18000 元后,乙方保证今后绝不 以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、 补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。 三、在乙方收到甲方支付的人民币 18000 元后,此事处 理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承 诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机 关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦 由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双 方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所 涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目 的,甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将 所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证 件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成 的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在 甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关 证件、票据等资料。 六、 本协议为一次性终结处理协议, 本协议为双方平等、 自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方 签字按手印后立即成立生效。 七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存 档一份,具有同等的法律效力。 甲方: 乙方: 交管部门: 签字时间: 年 月 日 交通事故调解协议书范本 甲 方: 身份证号: 甲方委托代理人: 身份证号: 乙 方 : 身份证号: 乙方委托代理人: 身份证号: 年 月 日 时 分,甲方驾驶 号 轿车由 去 ,行至 县 公路 处时, 与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内, 造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过 县 公安交通警察大队支付了甲方 万元医疗费。经 县公安交通 警察大队 号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主 要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交 通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损 坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关 规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须 谨遵恪守: 一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下 进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是 双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履 行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、 其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性 赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金 万元人民币, 包括先前已经支付的 万元人民币。该一次性损害赔偿金已 扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方 支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官 支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠 纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲 方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前 的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额 万 元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处 亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交 警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调 解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相 关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何 诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负 任何法律责任。 三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将 所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证 件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成 的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。 在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相 关证件、票据等资料。 四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同 法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每 一页下方签字按右手食指手樱本协议自双方签字按手印后 立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不 可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决 双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文 书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须 向守约方支付违约金人民币捌万元。 五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解 机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方签字(手印): 乙方签字(手印): 甲方委托代理人: 乙方委托代理人: 联系电话: 联系电话: 签约时间: 签约时间: 甲方身份证复印件粘贴处: 乙方身份证复印件粘贴处: