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交通事故调解协议书范本

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交通事故调解协议书范本

交通事故调解协议书范本 交通事故调解协议书范本 甲方________ 乙方________ 对于 20____年 1 月 15 日发生的交通事故,经甲、乙双 方充分协商一致达成如下协议 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币包括 已经支付的元 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙 食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残 疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付 乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利, 甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的, 不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以 任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙 方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定 等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保 险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金 额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。 甲方签字 乙方签字 年 月 日 年 月 日 交通事故调解协议书范本 甲方 身份证号码 乙方身份证号码 *年*月*日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及 时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生 活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000 元 大写肆万伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解决,甲 乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上, 并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议 一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性 赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币 18000 元大写壹 万捌仟元整。 二、在甲方支付人民币 18000 元后,乙方保证今后绝不 以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、 补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。 三、在乙方收到甲方支付的人民币 18000 元后,此事处 理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承 诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机 关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦 由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双 方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所 涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目 的,甲乙双方对此处理结果完全同意。 五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将 所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证 件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成 的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在 甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关 证件、票据等资料。 六、 本协议为一次性终结处理协议, 本协议为双方平等、 自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方 签字按手印后立即成立生效。 七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存 档一份,具有同等的法律效力。 甲方 乙方 交管部门 签字时间 年 月 日 交通事故调解协议书范本 甲 方 身份证号 甲方委托代理人 身份证号 乙 方 身份证号 乙方委托代理人 身份证号 年 月 日 时 分,甲方驾驶 号 轿车由 去 ,行至 县 公路 处时, 与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内, 造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过 县 公安交通警察大队支付了甲方 万元医疗费。经 县公安交通 警察大队 号交通事故认定书认定甲方负此事故的主 要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经 县公安交 通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损 坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关 规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须 谨遵恪守 一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下 进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是 双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履 行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、 其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性 赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金 万元人民币, 包括先前已经支付的 万元人民币。该一次性损害赔偿金已 扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方 支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官 支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠 纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲 方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前 的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额 万 元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处 亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交 警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调 解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相 关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何 诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负 任何法律责任。 三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将 所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证 件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成 的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。 在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相 关证件、票据等资料。 四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同 法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每 一页下方签字按右手食指手樱本协议自双方签字按手印后 立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不 可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决 双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文 书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须 向守约方支付违约金人民币捌万元。 五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解 机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方签字手印 乙方签字手印 甲方委托代理人 乙方委托代理人 联系电话 联系电话 签约时间 签约时间 甲方身份证复印件粘贴处 乙方身份证复印件粘贴处

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