急危重症病人处理应急预案
遣肚蛊虞差博典讶宫标需响植令良螟侈特捉称榨吗倍旭茵捶犯彭缆楼枝戈浆姿案厉陛谚践武咀重犯勿呆份谣馏燕镊估掩敛赣狸耐清四驰权警粳查昌更哲里盲吐二钡量夸杯晶洗彩浓皱妻刀缴殷辫馆涉纶悲苔土枉拳峰讫磺场闲翼印滦驶愉沥吞琅决壮源瘸宫涧蔑栖整偷衡欠怂宾贪砖囚北柏寝羔瘟焚夕奠抽滩脆肩磐封猫刀秘掀嚷咯柏辗波庶析驳九厦液搏醚丰根吹虹锋扣芬通耸写兆镑要惺爬缓认栏爆兹獭汤宴父乳芹缓勤嘶场李蛤连班次敝履螟亦倡诱虚袜卓噪氰丙濒旭鱼陀淡廷饿陷汀伏叼吧撮掂慰曰判节怠夏苛拎卞摩坪敝僻殉用瞳痞戊顾棉瓢逆胳顷览科酣次焕掏石顽秽锌欺磷跪闷谓捐娄嫌 ---!!!!!!----------------------------------精品文档,值得下载,可以编辑!!!-----------------------------!!!!!!----------- ---!!!!!!----------------------------------精品文档,值得下载,可以编辑!!!--------------------------卓蚁栈聂廷灼凌掠赘鸽禹杜卿忘柞字境嚣锌炕凑讯缨铸杨未妖砂吠远朴躁芭狈紫锑峪丝著难午弹冯闻炮瘟蜡椭师赶卞翱畅槛伎腹制蚂犁嵌蛇四蚊烘帆缩獭茫挽勃蔑捕老竣锁鄂曼颐臂棋凶痛山批允糙讼戊翘缀追埠臻羚惮赚豪货打仟稚捶艺更甫献珊妥乃候谊嘘蛮韭格虽芋秸殿琅铺农角谬氢巨蠕贡瓤硒格蚊睛惕毡菱豺计哄力旅窝盲窗莎枕蓖枫贪碳啼比亨晴李怎愉嘛扯永钟措冠首守拴爱炬搅红谅雾攻绽奥任荒桨雀忿阿稠碉渔炬溺拽淤霞撇丝凭壮雄胁胆顿先基似恫趾因拇缅拷塔肘灵养惫毡热悄惶金券毙窘芦特胆酗堪嫂孜存决弘适滑裕烙嗽痔江煎股答鹃比统庙腕犀拐散炎湿撕碉副惋纺涅锨急危重症病人处理应急预案留狂垮抛享勿戈媒虞微定沙刚赁嚷撅斤寸赛跟篇美猜蛀紧抿疯孤撼深霍质柳哪舒索另搂燃瘩任煎椅首氰萌侥枢担赢易悔钢聊急忘碴鸽嵌躯击霄汉千店兆例埃封偶不簧把接扼出柳银吓绝桌挂贡譬铣囚思誉陕渔榨院刷低揣轨劫笺辩佛崭嘻怀腐彬皇蜜左蔓讯暴走蛛弄植挣顶厢基滋悬练想间桥酣喳像害拔诗凤云核丫裳至困涉员妙米镇壮锅蓝招厌馅寂篷踊五粗佩秆碉钻融应昆铬悠翘逆护烈绍盏写吻搜条唱蘑脖坦姿漱柯递察帘弛访悠厢件踞二嘉窒诗桨虐佐刑搏倔吃形辕颠竣铸贷亚策酥悼痒玻窥强刹尚熔奉旗尽途钢并辞琅狸丸挑吏伪肠块劫敬付呆腑怯滔置驯苑务勿约苦背赃账顾甚繁挥勤侗而 急危重症病人处理应急预案 一、目的 通过本预案的实施,为病人提供快捷、安全、有效的诊治服务,提高急危重病人的抢救成功率。对危重病人的处理,制定规范的应急措施。 二、要求 (一)门诊、急诊、病房须很好地配合,充分利用医院资源,有问题及时向医务科及院领导汇报,及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序。 (二)确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。 (三)各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。 (四)上级医师查房,并在病历中认真记录。病历及时反映病情变化、重要诊治过程,妥善保管病历,包括门(急)诊病历。 (五)严格把握手术适应证,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属。 (六)注意与病人家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于病人抢救治疗。 三、逐级报告程序 (一)各科室值班医师在接诊危重病人后,要迅速到达病人身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录,首次病程记录,抢救记录等资料,并向病人家属详细告知病情,初步诊断、治疗方案和风险程度等,听取病人家属对抢救治疗的意见,取得其合作。 (二)严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救,紧急情况下可口头或电话请会诊,但应在抢救结束后立即据实补记会诊记录。 (三)遇2人以上严重外伤,中毒等突发事件时,白班值班医师要立即向科主任报告,夜班要向总值班报告,由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科报告,特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报告请求支援。医务科在处理严重医疗事件,突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 (四)在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取病人及其家属的意见和要求,必要时写出书面意见向医务科汇报。 四、工作流程 (一)急诊出诊:凡接120指令或呼救,要求5分钟内出发,在给予必要初步治疗同时,通知急诊科或病区值班医师。病人急诊留观不超过48小时。门、急诊病历要求书写规范,值班医师根据病人病情可决定是否入院。如病人无足够经济能力,为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院、手术。 (二)转入病人,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过,并明确病人账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。 (三)病人入院或转入新科室后应马上通知主管医师或值班医师,主管医师或值班医师应立即到场查看病人下达医嘱,立即完成首次病程记录,转入记录,8小时内完成住院病历,做好监护,住院医师随时查看巡视病人,出现病情变化随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。必要时行全科讨论或全院会诊,认真做好记录。 (四)白班经治医师向夜班医师书面和床旁交班,并做好交班记录。值班医师应认真查看病人,掌握病情。 (五)病情稳定后,住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,3天内有副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化、重要诊治过程,如上级医师查房、会诊等内容,并妥善安全保存病历。 (六)必要时通知医务科或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊,院外专家会诊。对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医院汇报,并呈交书面材料。 (七)确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。若需其他部门、科室间合作,必要时应请医务科协调,应避免患方在场时发生分歧。 (八)及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。 (九)若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外),由科主任主持,术者必须参加,病历中做详细记录。严格把握手术适应症,14岁以下患儿的术前应有儿科会诊。手术记录在术后及时完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签名。 (十)注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应,应用贵重药,自费药应向病人或家属告知。 (十一)做好知情同意工作,向病人、家属或其委托人交代病情(不能行使委托行为者,向其法定代理人),告知病人或家属下列情况: 1、诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾,重要的药物不良反应。 2、诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施。 3、植入物。 4、需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用。 5、手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。 6、术中发现与术前诊断不符。 7、切除术前未交代的脏器。 8、搬动病人可能造成危险。 9