[考点归纳]中药学专业知识一

第一章中药与方剂 2017 年分值：5 分左右 1.四气 2017 年预测：必考，四气+五味的综合运用，1 分 四气 所示效应 不良作用 寒凉 清热、泻火、凉血、解毒 伤阳 助寒 温热 温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆 伤阴 助火 2.五味 2017 年预测：必考，五味的简单理解，具体考法同 2016 年真题，3 分 五味 效应特点 不良作用 辛 发散行气活血 耗气伤阴，气虚阴亏者慎用 苦 清泄， 燥湿 多伤津、伐胃，脾胃虚弱者慎用 酸、涩 收涩，酸生津 收敛邪气，余邪未尽者慎用 甘 补、缓、调 腻膈碍胃，令人中满 咸 软坚散结 脉凝泣而变色 淡 利水渗湿 淡味过，伤津液 3.“七情” 2017 年预测：必考，七情的综合理解，具体考法参考 2014 年真题，配伍题 七情 增效/减效 组方 单行 单味药 相须 增效 麻黄+桂枝，附子+干姜 ， 石膏+知母 相使 增效 黄芪+茯苓， 枸杞子+菊花 ， 黄连+木香 相畏 减毒 半夏畏生姜， 甘遂畏大枣 相杀 减毒 生姜杀半夏、天南星毒 相恶 减效 人参恶莱菔子， 生姜恶黄芩 相反 增毒 十八反 4.君臣佐使 2017 年预测：考试频率约在 50% 君药 针对主病或主证治疗的药 臣药 辅助君药增强疗效，照顾兼证或兼有疾病的药 佐药 佐助药 协助君臣药，可以增效 佐制药 降低、消除君臣药的毒性或烈性 反佐药 与君药相反又能起相成作用的药 使药 引经药 引方中诸药直达病所 调和药 协调诸药，调和药味 5.升浮沉降 2017 年预测：考试频率 50% 趋势 药物性味 效应特点 升浮 味辛甘 性温热 疏散解表，祛风散寒，开窍醒神，升阳举陷，涌吐 沉降 味酸苦咸，性寒凉 清热泻火、泻下通便、平肝潜阳、降逆平喘、止呕、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩精、止血、 6.功效分类题 2017 年预测：考试频率 50%，考法见 2014 年真题 类型 表述方式（考点） 中 医 治 疗 学 对因功效 祛风 散寒 除湿 清热 泻下 解毒 杀虫 疏肝理气 利水 化痰 排石 排脓 对证功效 截疟 祛风湿 通鼻窍 蚀疣 利胆退黄 消痈排脓 对症功效 止痛 止血 止呕 平喘 止汗 涩肠止泻 涩精止遗 对现代病 降血压 降血糖 降血脂 抗肿瘤 7.历代本草题 2017 年预测：考试频率OSC 酶水解： æ-葡萄糖苷水解酶：麦芽糖酶 ß-葡萄糖苷水解酶：杏仁苷酶 考点十一：糖的鉴别题（2017 年考试频率50%） 糖的鉴别：molish 反应 四：醌类 2017 年分值：3-4 分 考点十二：醌的分类题（必考，2 分，配伍题） 分类 代表药材 萘醌 紫草 菲醌 丹参 蒽醌 大黄、虎杖、何首乌、番泻叶、决明子、芦荟、 茜草 药材 成分 生理作用 大黄、虎杖 番泻叶苷 泻下 何首乌 大黄素、大黄素甲醚 芦荟 芦荟苷 丹参 丹参酮ⅡA、 丹酚酸 B 治疗心血管疾病 考点十三：醌的酸性题（2017 年考试频率 50%） 1.醌类酸性强弱比较 含-COOH2 个以上β-OH 1 个β-OH 2 个α-OH 1 个α-OH 5%NaHCO 3 5%Na2CO3 1%NaOH 5%NaOH 2.升华性：所以大黄、何首乌等可以微量升华鉴别 考点十四：醌的鉴别题（2017 年考试频率 50%，1 分） 反应名称 鉴别对象 Feigl 反应 所有醌类 Borntragers 反应 羟基蒽醌 无色亚甲蓝 苯醌+萘醌 五、香豆素+木质素 2017 年分值：1 分 考点十五：性质（2017 年考试频率 10%） 分类 性质 香豆素 大部分在 C-7 为都有含氧基团，C-7 位上是羟基时具有强烈荧光，具有光 敏性，引起皮肤色素沉着，治疗皮肤白斑病。 木质素 具有 C 6-C3结构 考点十六：香豆素+木质素代表药材题（2017 年必考，1-2 分） 成分 药材 成分 香豆素 秦皮 七叶内酯 （秦皮乙素） +七叶苷 （秦皮甲素） 前胡 百花前胡乙素 补骨脂 补骨脂素+异补骨脂素 肿节风 木质素 五味子 五味子醇甲 厚朴 厚朴酚+和厚朴酚 连翘 连翘苷+连翘酯苷 A 细辛 甲基丁香酚 （马兜铃酸肾毒性） 六、黄酮 2017 年分值：2-4 分 考点十七：黄酮性质题（2017 年考试频率 20%，1 分） 酸性大小：7，4′-二 OH＞7-或 4′-OH＞一般酚羟基＞5-OH 考点十八：鉴别反应题（2017 年考试频率 60%，1 分） 反应 鉴别对象 盐酸-镁粉反应 所有黄酮类 四氢硼钠（钾）反应 二氢黄酮 考点十九：黄芩变绿题（每年必考，1 分） 考点二十：黄酮代表药材题（2017 年必考，2-3 分） 类型 药材 成分 生理作用 黄酮 黄芩 黄芩苷 降低转氨酶 葛根 葛根素 大豆素解痉，葛根素缓解高血压头疼 银杏 银杏内酯 A.B.C 白果内酯 扩张血管增加脑血流量 槐花 芦丁 满山红 杜鹃素 祛痰 陈皮 橙皮苷 七、萜类和挥发油 2017 年分值：1 分 考点二十一： 1.萜的分类题 分类 异戊二烯单位数 成分 单萜 2 薄荷醇（左旋为薄荷脑） 倍半萜 3 青蒿素（黄花蒿）抗疟疾 二萜 4 穿心莲内酯 2.挥发油组成 挥发油=单萜+倍半萜+芳香族化合物+脂肪族化合物 2.药材变黑题 环烯醚萜苷易被水解，容易进一步聚合，颜色变深。地黄及玄参等中药在炮制及放置过程中变成黑色的原因。与皮肤接触，也能使皮肤染成蓝 色。 考点二十二：萜类+挥发油代表药材题 分类 代表药材 主要成分 萜类 穿心莲 穿心莲内酯 青蒿 青蒿素 龙胆 龙胆苦苷 挥发油 薄荷 薄荷油 莪术 倍半萜的挥发油 艾叶 单萜挥发油 肉桂 肉桂醛 八、皂苷 （生物碱+皂苷是中药化学的重点，能占到考分的 50%） 2017 年分值：2-5 分 分类 代表药材 三萜皂苷 人参、三七、甘草、黄芪、合欢皮、商陆、柴胡 甾体皂苷 麦冬、知母 补充考点：皂苷性状 皂苷多辛辣，对人体黏膜强烈刺激，吸湿性，溶解于水、热甲醇，发泡性产生泡沫，溶血性。 考点二十三：人参皂苷题（2017 年考试频率 20%） 人参 皂苷 分类 四环三萜： 包含：羊毛甾烷型（猪茯苓 酸）达玛烷型 二醇型（A 型） 人参皂苷 Rb 1、 人 参皂苷 Rc 人参皂苷 Rd 三醇型（B 型） 人参皂苷 Re 人参皂苷 R f 人参皂苷 Rg 1 五环三萜： 齐墩果烷型、乌苏烷型、羽 扇烷型 齐墩果酸型（C 型） 人参皂苷 Ro 九、强心苷 2017 年分值：1 分 考点二十四： 1.强心苷结构题（2017 年考试频率 80%） 分类 结构 甲型强心苷 C-17 侧链为五元不饱和内酯环 型强心苷 C-17 侧链为六元不饱和内酯环 2.强心苷中普遍具有α-去氧糖，能够发生温和酸水解。 3.含强心苷的药材：香加皮、罗布麻叶、蟾酥、 十、动物药 2017 年分值 1 分 考点二十五：代表药材题（必考，1-2 分） 药材 成分 牛黄、熊胆 胆汁酸（Gregory Pascoe 反应含量测定） 蟾酥 蟾毒配基 麝香 麝香酮（L-3-甲基十五环酮） 斑蝥 斑蝥素 十一、其他 2017 年分值40% 纯度检查包括：杂质、水分、灰分、色度、酸败度 色度检查：白术 水分测