健康教育中存在的常见问题及改进措施

健康教育中存在的常见问题及改进措施 随着现代医学模式的改变，健康教育已是卫生保健的一 个重要组成部分，无论是在医院内还是面对社区的健康教 育，对患者的康复、生存质量乃至全民的健康素质的提高都 有着重要的现实意义。健康教育贯穿于护理工作的全过程， 是指通过有计划、有组织的系统教育过程，以护理的干预手 段，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，改善维持和促 进个体的健康。患者能否在医疗、护理、保健活动中获得接 受教育的权力，满足健康教育的需求，取决于护士的教育意 识和履行教育职责的能力。但由于健康教育尚无成熟的规 范，在实施过程中存在了一些问题并提出相应的对策，现总 结如下。 一、影响健康教育的因素 1. 对健康教育认识不足 受传统护理模式的影响，护士对患者实施健康教育应停 留在疾病知识的普及和宣教上，把健康教育看做是卫生宣教 的延续，对护理健康教育和卫生宣教的区别认识不清。在履 行教育职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者建立健康 的行为。 2 . 护理健康教育相关知识缺乏 护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌 握贫乏，对教育程序了解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理 论知识和技能的培训，因此健康教育内容缺乏针对性，不能 把握好教育的时机、技巧、缺乏效果评价等都是影响护士深 入、有效地开展健康教育的因素。 3 . 健康教育时机不当，不能充分利用有效的时间 患者刚入院时情绪不稳定，顾虑重重，这种情况下护士 所做的健康宣教往往效果不佳。护士应首先观察病情，处理 患者亟需解决的问题。在与患者交往的过程中，了解患者的 需求及患者最关心的问题，随机根据内容进行教育。如护士 在为患者做留置导尿时，可边操作边讲解导尿的意义、配合 要点，同时教给患者一些促进康复的技巧，如有效的咳嗽， 床上排便等。在有限的时间内既完成了护理工作，又进行了 健康教育。可见，健康宣教并非护士刻意安排时间去做，可 以在护理操作的各环节中有针对性的施教。 4. 缺乏沟通交流技巧，教育方法不当 良好的护患沟通是开展健康教育的前提。护士与患者交 谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文 化程度的人采用相应的语言表达方式，使患者都能接受。 二、对策 1 .转变观念，提高认识 健康教育目前已作为一种重要手段应用于临床，作为一 名护土，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性、 必要性、长期性和复杂性，切实把健康教育作为一种自觉行 为。开展健康教育不同于卫生宣教，它贯穿于护理工作的全 过程，使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康 为目的的预防保健和促进健康上来。 2.加强健康教育的培训工作 教育能力是护士履行教育职责的首要条件。护士不仅要 有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会 文化等方面的知识，掌握沟通技巧，同时注重培养自身的素 质和优良的品质，才能更好地开展健康教育工作。要提高护 士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次，分阶段 进行讲座、业务学习等形式，保证护理健康教育及时和有效 实施。 3 .合理安排健康教育时间及形式 健康教育是一项非常复杂的工作，在临床工作中，应秉 着“简单、实用、有效”的原则，制定妥善可行的教育计划， 循序渐进，目标应在短时间内可达到，不可过高。在健康教 育的获得途径上，除进行个人教育、指导、编写科普手册、 阅读、进行知识讲座等，还可开展生动易于接受的电视、录 像等教育，每名患者应接受两种以上形式的宣教。而患者最 易接受的是护士与患者经常的交流，百分率达 93％。 三、改进措施 1.管理层提高思想认识， 加强管理， 完善健康教育制度 医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是以医 院为基地，以患者及其家属为对象，通过有计划、有目的的 教育活动，使患者了解增进健康知识，改变其不健康行为， 使其向利于健康的方向发展。是全面体现“以病人为中心， 以人类健康为中心”的护理活动，是实现整体护理的重要措 施，直接关系到医院医疗护理质量。管理者改变传统的思维 模式，适应新的医疗发展模式，充分认识到健康教育的重要 性，加大对健康教育的投入，建立院、科二级管理体系，制 定一系列的健康教育制度，如健康教育培训制度，健康教育 检查考核制度，健康教育评价制度，健康教育奖惩制度，纳 入医院医疗护理质量考证系统，把健康教育列为护理工作的 重要检查内容之一，确保健康教育工作顺利实施，且有章可 循。 2. 转变观念，强化角色意识 提高护理人员对健康教育重要性的认识，应大力推动 “以病人为中心”的整体护理理念，提高认识、更新观念。 充分认识到健康教育是现代护理工作的重要内容，是护理专 业建设和专科发展的需要，是护士履行岗位职责的一项重要 内容。明确健康教育概念，丰富临床指导知识，提高业务素 质，是树立护理人员良好形象的基础。 3. 加强护士对健康教育知识与技能培训 健康教育涉及学科广泛，是一项集思维、判断、决策于 一体的护理工作，加强对各层次护士系统规范的理论知识和 技能培训十分重要。通过开展院内培训班，培训讲座，派技 术骨干去上级医院进修，外出参观学习，邀请外院老师讲座 等形式，以点带面展开工作。不断学习新理论、新知识，提 高专科水平，将健康教育融入临床工作职责中，纳入科内量 化管理体系，使护士按护理程序实施教育。 4 .加强护患沟通交流技巧训练 良好的护患沟通是开展健康教育的前提，真正建立起朋 友式的护患关系，要求正面与患者进行沟通，把关爱、微笑 送给患者。与患者交谈中，语气应亲切、平和，谈话通俗易 懂，避免生硬、生搬硬套医学术语，使不同文化层次的患者 都能接受，牢固树立服务意识，注意使用保护性语言。医院 每季度进行一次经验交流，定期对患者进行满意度调查，对 存在问题及时分析，给予正确指导。 5 . 优化教育内容，开展形式多样的教育方法 健康教育有着丰富的内容，如入院教育、饮食、用药、 心理护理、术前术后康复指导、行为实践、自我护理技能等。 为了避免健康教育内容千篇一律，我院组织各科制定健康教 育工作流程，编写本科常见病、多发病的健康教育手册，既 有实用性，又有针对性，突出重点，针对教育对象身心所处 的不同阶段选择教育内容。教育的形式由口头宣讲到集体教 育，发放教育处方、宣传板报、示范教育等，使健康教育更 加标准化、规范化、科学化，患者能够分清轻、重、缓急， 易于接受，知道该怎么做，不该怎么做，为什么这么做，深 受欢迎。 6 . 选择有利时机进行教育，注意效果 培养健康教育意识，随机进行。先处理好患者及需解决 的问题，稳定情绪，再在各种操作中，检查前后，手术前后， 换药过程中，因人而教，因病施教，定期进行评价，效果不 佳者反复进行，直至患者基本掌握。 7. 开展出院患者回访工作，把健康教育延伸向社会 患者出院后，健康教育工作即中断，无法了解患者在家 庭中的情况。我院开展了出院患者电话回访工作，科室建立 出院患者登记本，注明姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、 手术时间、出院时间、联系电话、主管护士、出院情况、回 访时间、回访内容、回访人。护理部每月对回访患者进行抽 查、评比，好的给予奖励，不好的提出批评，使健康教育工 作由院内到院外，由家庭向社会覆盖，深受群众欢迎，也突 出医院整体护理的一个亮点