兽医临床诊断--绪论

第一章第一章临床检查的基本方法和程序临床检查的基本方法和程序 （（Chapter 1Chapter 1the basic and process of clinical examinationthe basic and process of clinical examination）） 第一节第一节动物的接近和保定动物的接近和保定(Section 2(Section 2approach and fix the animals)approach and fix the animals) 一、动物的接近一、动物的接近(approach the animals)(approach the animals) 1 接近病畜前，首先要观察病畜的表现并向畜主了解病畜的性情，有无踢、咬、抵等恶 癖，然后以温和的呼叫声，向病畜发出欲接近的信号，再从前左侧方慢慢接近，绝对不可从 后方突然接近动物。 2 接近病畜时，首先要求畜主在旁边协助保定，检查人员用手轻轻抚摸病畜的颈侧或臀 部，待其安静后，再进行检查；对猪则可在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒，使其安静或卧 下，然后进行检查。 3 检查病畜时，应将一手放于病畜的肩部或髋结节部，一旦病畜剧烈骚动抵抗时，即可 作为支点向对侧推动并迅速离开，以防意外的发生，确保人畜安全。 二、动物的保定二、动物的保定(fix the animals)(fix the animals) 1 牛的保定 1.1 徒手保定法用一手握牛角根，另一手提鼻绳、鼻环或用拇指、食指与中指捏住鼻 中隔即可保定。此法可用于一般检查、灌药、肌肉及静脉注射。 1.2 鼻钳保定法用鼻钳经鼻孔夹紧鼻中隔，用手握持钳柄加以保定。此法可用于一般 检查、灌药、肌肉及静脉注射。 1.3 两后肢保定法取 2 米长的粗绳一条，折成等长两段，于跗关节上方将两后肢胫部 围住，然后将绳的一端穿过折转处向一侧拉紧。 此法可用于恶癖牛的一般检查、 静脉注射以 及乳房、子宫、阴道疾病的治疗。 1.4 柱栏保定法 1.4.1 二柱栏保定将牛牵至二柱栏内，鼻绳系于头侧栏柱，然后缠绕围绳，吊挂胸、 腹绳即可固定。此法可用于临床检查、各种注射及颈、腹、蹄等部位疾病治疗。 1.4.2 四柱栏保定将牛牵至四柱栏内，上好前后保定绳即可保定，必要时可加上背带 和腹带。 1.5 倒卧保定法 1.5.1 背腰缠绕倒牛法在绳的一端做一个较大的绳圈，套在两个角的跟部，将绳沿非卧 侧颈部外面和躯干上部向后牵引，在肩胛骨后角处环胸绕一圈做成第一绳套，继而向后引至 肷部，再环腹一周做成第二套。由两人慢慢向后拉绳的游离端，由另一人把持牛角，使牛头 向下倾斜，牛即可蜷腿而慢慢倒下。牛倒卧后，一要固定好头部，二不能放松绳端，否则牛 易站起。一般情况下，不需捆绑四肢，必要时再进行固定。 1.5.2 拉提前肢倒牛法取约 10 米长的圆绳一条，折成长、短两段，于折转处做一套结 并套于左前肢系部，将短绳一端经胸下至右侧并绕过背部再返回左侧，由一人拉绳；另将长 绳引至左髋结节前方并经腰部返回缠一周，打半结，再引向后方，由两人牵引。令牛向前走 一步，正当其抬举左前肢的瞬间，三人同时用力拉紧绳索，牛即先跪下而后倒卧；一人迅速 固定牛头，一人固定牛的后躯，一人迅速将绳缠在腰部的绳套向后拉并使其滑到两后肢的跖 部而拉紧之，最后将两后肢与两前肢捆扎在一起。牛倒卧保定，主要用于去势及其他外科手 术。 2.羊的保定 2.1 站立保定两手握住羊的两角，骑跨羊身，以大腿内侧夹持羊两侧胸壁即可保定。 可用于临床检查或治疗。 2.2 倒卧保定保定者俯身从对侧一手抓住两前肢系部或抓一前肢臂部，另一手抓住腹 肋部膝襞处扳倒羊体，然后改抓两后肢系部，前后一起按住即可。此法可用于治疗或简单手 术。 3.猪的保定 3.1 站立保定先抓住猪耳、猪尾或后肢，然后做进一步保定。也可在绳的一端做一活 套，使绳套自猪的鼻端滑下， 套入上颌犬齿后面并勒紧， 然后由一人拉紧保定绳或拴于木桩 上，此时，猪多呈用力后退姿势。此法适用于一般的临床检查、灌药和注射等。 3.2 提举保定抓住猪两耳，迅速提举，使猪腹部朝前，同时用膝部夹住其颈胸部。此 法用于胃管投药及肌肉注射。 3.3 网架保定取两根木棒或竹竿 （长 100~150 厘米） ，按 60~75 厘米的宽度， 用绳织成 网床。将网架于地上，把猪赶至网架上，随即抬起网架，使猪的四肢落入网孔并离开地面即 可保定。较小的猪可将其捉住后放于网架上保定。 此法可用于一般的临床检查、 耳静脉注射 等。 3.4 保定架保定将猪放于特制的活动保定架或较适宜的木槽内，使其成仰卧姿势，或 行背位保定。此法可用于前腔静脉注射及腹部手术等。 3.5 侧卧保定左手抓住猪的右耳， 右手抓住右侧膝部前皱褶， 并向术者怀内提举放倒， 然后使前后肢交叉，用绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势，腹腔手术，耳静 脉、腹腔注射。 3.6 后肢提举保定两手握住后肢飞节并将其提起，头部朝下，用膝部夹注背部即可固 定。此法可用于直肠脱的整复、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。 4.犬的保定 4.1 扎口保定用绷带在犬的上下颌缠绕两圈后收紧，交叉绕于颈部打结，以固定犬嘴 不得张开。此法可用于一般检查。 4.2 犬横卧保定先将犬做扎口保定，然后两手分别握住犬两前肢的腕部和两后肢的跖 部，将犬提起横卧在平台上，以右臂压住犬的颈部，即可保定。可用于临床检查和治疗。 5.猫的保定 5.1 抓猫法抓猫前轻摸猫的脑门或抚摸猫的背部以消除敌意，然后用右手抓起猫颈部 或背部皮肤，迅速用左手或左小臂抱猫，同时用右手抚摸其头部，这样即方便又安全；如果 捕捉小猫，只需用一只手轻抓颈部或腹部即可。 5.2 猫袋保定法猫袋可用人造革或粗帆布缝制而成。布的两侧缝上拉锁，将猫装进去 后，拉上拉锁，变成筒状；布的前端装一根能抽紧及放松的带子，把猫装入猫袋后先拉上拉 锁、再抽紧袋口的颈部，此时拉住露出的猫的后肢可测量猫的体温，也可进行灌肠、注射等 治疗措施。 6.马的保定 6.1 耳夹子保定一手抓住马耳，另一手将夹子放入耳根部用力夹紧。此法可用于一般 检查和治疗。 6.2 鼻捻保定将鼻捻子绳套套于上唇，并迅速向一方捻转把柄，直至拧紧为止。此法 可用于一般检查和治疗。 6.3 柱栏内保定 6.3.1 二柱栏内保定将马牵至柱栏左侧，缰绳系于横梁前端的铁环上，用另一绳将颈 部系于前柱上，最后缠绕围绳及吊挂胸、腹绳。此法可用于临床检查、检蹄、装蹄等。 6.3.2 四柱栏内保定四柱栏较六柱栏少两个门柱， 但前柱上方各向前外方突出并弯下， 设有吊环，可供栓缰绳用。先挂好胸带，将马牵入柱栏内，然后挂上臀带。 此法可用于一 般临床检查及治疗。在直肠检查时，须上好腹带及肩带。 6.3.3 柱栏内前、后肢转位保定此法适用于蹄底、系凹部及腕、跗关节手术。 6.4 倒卧保定双侧绳倒马法是最常用的倒马法之一，比较安全，也适用于牛。用长约 10 米的圆绳和长约 20 厘米的小木棍一根。 在绳的正中段打一个双活结， 将绳套绕于颈基部， 接头处用两绳套互相套叠，用小木棍固定，绳的两端经两前肢间向后牵引， 分别经两后肢内 侧向外缠绕系部一周，并将原绳