工伤赔偿协议书15篇

工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书 1515 篇篇 工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书 1 1 甲方: 限公司 实际施工负责人： 乙方(死者配偶):姓名 ,性别 ,民族 ,年月日生,通信 .身 份证号 . 死者父亲: 死者母亲: 死者儿子: 死者女儿: 经双方自愿协商,达成如下协议: 一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人 委托.有权处理死者的相关善后事宜。 二甲方单位员工 ，因工作原因于 年 月 日在厂区内(或其 他起点)受伤，经抢救无效死亡。 三、甲方基于雇主责任和人道考虑，年月日一次性向乙方支 付各项经济补偿赔偿款共计人民币 元，大写 元. 四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此 引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 五上述款项支付完毕后,双方不再有任何劳动争议,不得再 以任何理由向对方主张相关权利. 六、 本协议一式二份， 双方签字盖章后生效， 甲方保存一份， 乙方保存一份。 甲方： 乙方（死者父母配偶子女签字）： 年月 日 年 月 日 附：甲方营业执照.乙方身份证、医院诊断证明书、法医鉴 定书。(均为复印件),乙方不能当场签字人员的授权委托书. 授权委托书 委托人姓名(死者配偶) ……（写明姓名等基本情况）。 死者父亲: 死者母亲: 死者儿子: 死者女儿: 受委托人姓名 B……（写明姓名等基本情况）。 现委托 B 在我与 一案中，作为我们的委托代 理人参加调解及签订”工伤意外死亡补偿赔偿协议书”。 委托权限如下： 全权代理、 特别授权代理。 代为放弃、 承认、 变更调解请求、 签订补偿赔偿协议书。领取补偿赔偿款项. 委托人： 年 月 日 受托人： 年 月 日 附：委托人、受托人身份证复印件。 工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书 2 2 甲方： 乙方：，身份证号：. 20__年月日，乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿 的基础上协商一致，达成以下协议： 一、一次性解决甲乙双方之间的劳动关系、社会保险购买和 工伤赔偿等事宜。从本协议签订之日起，终止甲乙双方之间的劳 动关系。 除本协议中约定的内容外， 甲乙双方再无其他任何纠葛， 乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主张权利或要求赔偿。 二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共 计人民币元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方 支付了工资人民币元(共个月，合计：元)。 在甲方已经支付的费用的基础上，甲方再赔偿给乙方医疗 费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、停工留薪 期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业 补助金、社会保险单位应缴纳部分、经济补偿金等所有费用共计 人民币万元正(大写：万元正)。无论以后评残的结果如何，甲方 均只按此赔偿，乙方不得再要求甲方赔偿。 三、 因甲方出资为所有的员工都购买了商业保险以减轻未购 买工伤保险的赔付压力，故乙方受伤的商业保险赔付归甲方所 有，并且乙方应该配合甲方进行保险理赔。 四、甲方赔偿给乙方的人民币万元分次支付。本协议签定后 当日，甲方付给乙方人民币万元正(大写：万元正)，剩余部份个 月内付清。 五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守约方支付违 约金元(大写：正)。 六、本协议自双方签章后生效。 七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效 力。 甲方：乙方： 时间：时间： 工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书 3 3 甲方：____ 乙方： ____， (性别)____， (民族)____，身份证号码： ____ ， 系 的 (亲属关系) 李元浩，于 20____年____月____日在工作时发生事故，经 全力抢救无效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供养 亲属情况如下： 妻子：姓名____年龄____ 出生日期：____ 家庭住址：____ 身份证号码：________ 为妥善处理李元浩死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国 工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题在平等协 商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金，____元人民币; 二、甲方愿一次性补偿乙方____ 元人民币作为补助金; 三、乙方在提出生活出现困难的情况下，经甲乙双方协商， 甲方可支助李元浩长女完成学业。 四、乙方保证于 20____年____月____日前对李元浩遗体进 行火葬。 五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何 理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。 六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得 再以任何理由向甲方主张权利。 以后因此事衍生的结果亦由乙方 自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思 表示，且公平、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双 方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满 意。 九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无 其他争议。 十、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签 字盖章后生效。 甲 方：____ 有限公司(盖章) 乙方：____(捺印) 委托代理 人： 日 期：____ 日期：____ 工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书 4 4 甲方(单位)：_____________公司 乙方(雇员)：__________，男（女），_____岁， 身份证号：______________________________ 乙方于 X 年 X 月 X 日在工作期间不慎发生伤害事故， 左手大 母指骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与 解决乙方受伤事宜。X 年 X 月 X 日，经乙方主动提出，要求甲方 给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、 协商一致的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为__（例如工伤）赔偿协 议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和 其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 15000 元（大写：人民币 壹万伍仟元 ），已由甲方全部付清，协议签 订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤 之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿 伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的 全部费用 （以下合并简称 “一次性补助金” ） ， 合计人民币 10000 元（大写：壹万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉 留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理 前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方 承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲 方要求其他任何费用或承担任何责任。 6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方 签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为 断， 全面切实履行所有约定项目与内容， 不得再以任何理由纠缠。 乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方（盖章）签字：