络活喜、波依定、拜新同的选用区别之欧阳地创编

欧阳地创编 络活喜、波依定、拜新同的选用 区别 时间：2021.03.04创作：欧阳地 络活喜、波依定、拜新同是临床上常用的降压药，都是 治疗高血压最常见的长效钙离子拮抗剂。那么络活喜、 波依定、拜新同哪个更好呢？不同病人应该选择哪种 药？ 络活喜 药物成分：苯磺酸氨氯地平 适应症 1）高血压：本品可单独应用或与其他抗高血压药物联合 应用。对成人高血压患者，通常而言，降低血压可降低 心血管事件的风险，主要是卒中、以及心肌梗死的风 险。 欧阳地创编 欧阳地创编 2）冠心病（CAD）：包括慢性稳定性心绞痛、血管痉挛 性心绞痛、经血管造影证实的冠心病。 络活喜的优势 1）络活喜是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌， 降低外周血管阻力，从而降低血压，起效和缓、作用持 久平稳，效果明显； 2）每日一次的方便剂量、24 小时稳定控制高血压：治疗 高血压和心绞痛的初始剂量为 5mg，每日一次。根据患者 的临床反应，可将剂量增加，最大可增至 10mg，每日一 次； 3） 极佳的安全性和耐受性：口服后吸收完全但缓慢， 6-12 小时达到峰浓度。绝对生物利用度为 64%-90%，不 受饮食影响。持续用药后 7-8 天达到稳态血药浓度。 不良反应 络活喜因不良反应而停药与安慰剂没有明显差别。最常 见的不良反应是头痛和水肿。不良反应如下：水肿、头 晕、潮红和心悸。除此以外，还有不同程度的过敏反 应、体位性低血压、脉管炎、感觉异常、胃肠道疾病、 关节痛、性功能障碍等等。 欧阳地创编 欧阳地创编 波依定 药物成分：非洛地平缓释片 适应症：高血压、稳定性心绞痛 波依定的优势 波依定通过血液循环可有效的到达病灶，缓慢释药，能 够保证药物 24 小时内有效，使外周血管阻力下 降而致 血压降低，波依定的作用效果是与用药剂量相关。对治 疗高血压、心绞痛有很好的疗效。在治疗剂量范围内对 心肌收缩力和心脏传导无直接作用；由于对静脉平滑肌 和肾上腺素能血管张力调节无影响，故不引起体位性低 血压;波依定有轻微的排钠利尿作用，所以不引起体液潴 留；波依定对各期高血压均有效，可单独使用，也可与 其他抗高血压药物合用。 不良反应 本品最常见的不良反应是轻微至中度的踝部水肿，该反 应由外周血管扩张引起，是与剂量相关的。来自临床试 验的经验显示 2%的患者由于踝部水肿而中断治疗。在开 始治疗或增加剂量时可能会发生面部潮红、头痛、心 悸、头晕和疲劳。这些反应常常是短暂的。 欧阳地创编 欧阳地创编 拜新同 药物成分：硝苯地平控释片 适应症：高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛（劳累性 心绞痛） 拜新同的优势 拜新同通过钙拮抗剂的作用机制降血压，主要是阻滞细 胞外钙离子经电压依赖 L 型钙通道进入血管平滑肌细胞 内，减弱兴奋收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应性。 此外，短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排 出。对于高血压患者，硝苯地平的降压作用尤为显著。 拜新同不仅能降血压，还可以显著减少心绞痛和心肌缺 血。无论是心绞痛和心肌缺血次数，还是心肌缺血持续 时间和硝酸甘油消耗量，拜新同均存在明显优势。而 且，由于拜新同可以平稳控制血压，使之具有全天持续 抗心绞痛的作用。 不良反应 拜新同的不良反应发生频率较高，但易于耐受，且随剂 量的减小轻，常见的不良反应为头晕及头痛，其次有发 热感，面朝红，足部水肿及液体潴留等，这些实际上是 欧阳地创编 欧阳地创编 广泛性的血管扩张影响。不良反应一般在用药后 1.2 周 出现，以后逐渐消退，一般副作用发生后不需停药。 络活喜、波依定、拜新同哪个更好？ 三者中波依定价格相对便宜、络活喜安全性较高、拜新 同疗效最高、最快。如果你要求便宜，那就波依定；如 果你要求安全，那就络活喜；如果你要求强效降压，那 就拜心同。如果考虑要循证、要疗效、要安全、要适应 症广，综合来说那就络活喜更好。 时间：2021.03.04创作：欧阳地 欧阳地创编